參與式教學(xué)在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

肖家連

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南衡陽(yáng) 421001）

國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了題為《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告提出了面向未來(lái)社會(huì)教育的四大支柱：學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)共同生活，學(xué)會(huì)做人。學(xué)生要適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展需要，僅僅掌握專業(yè)知識(shí)是不夠的，還必須具有較強(qiáng)的專業(yè)技能和實(shí)踐能力，進(jìn)而形成良好的素質(zhì)[1]。常規(guī)的教育方式偏重課堂講授，這種方法主要是通過(guò)大密度信息灌輸?shù)姆绞絺魇谥R(shí)，對(duì)向護(hù)生系統(tǒng)地傳授護(hù)理科學(xué)知識(shí)有其不可否認(rèn)的優(yōu)勢(shì)，它為保證護(hù)生在護(hù)理科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)打下堅(jiān)實(shí)的的基礎(chǔ)起到了極其重要的作用。但這種教學(xué)方式使學(xué)生處在被動(dòng)接受的位置，而不能和教師溝通，并且在能力培養(yǎng)方面存在著缺陷。因此傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能適應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生能力為主要目的的教學(xué)，那么教學(xué)方法就需要改革。

常見(jiàn)的教學(xué)方法有以下幾種：講授法、直觀教學(xué)法、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法（自學(xué)輔導(dǎo)法）、討論式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、模擬教學(xué)法（情景教學(xué)）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法等[2]。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是護(hù)生一門重要的專業(yè)課，在完成課本知識(shí)教學(xué)的基礎(chǔ)上，聯(lián)系實(shí)際，緊扣當(dāng)前社區(qū)護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，以及人們所關(guān)注的健康問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，注重學(xué)生的自主思考能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為目標(biāo)。為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，作者在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中采用參與式教學(xué)。參與式教學(xué)法是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，這種方法以學(xué)習(xí)者為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強(qiáng)教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間以及學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間的信息交流和反饋[3]，使學(xué)習(xí)者能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院073中護(hù)1～14班中隨機(jī)抽取兩個(gè)班為研究對(duì)象，即中護(hù)4班（59人）為實(shí)驗(yàn)班，中護(hù)6班（53人）為對(duì)照班。全部為女生，兩個(gè)班入學(xué)時(shí)的中考總分平均值、年齡等資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班采用參與式教學(xué)，兩個(gè)班的教學(xué)計(jì)劃、授課時(shí)數(shù)和授課教師均相同。實(shí)驗(yàn)班設(shè)置一個(gè)寬松的環(huán)境，建立一種民主、自由、愉快、融洽的教學(xué)氛圍，使學(xué)生甩掉包袱，沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)和壓力地參與進(jìn)來(lái)，可以自由地發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，有自己的決策和實(shí)踐權(quán)利，提出案例模擬實(shí)際情景，并對(duì)兩個(gè)班的教學(xué)效果進(jìn)行考核。

1.2.2 考核方法 ①期末考試法 （反映學(xué)生理論知識(shí)掌握情況）：課程學(xué)完結(jié)束后，兩個(gè)班用同一試卷，考試結(jié)束后兩個(gè)班的試卷混合在一起，并且進(jìn)行密封式評(píng)卷。②教學(xué)效果評(píng)分法（反映學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力）：請(qǐng)有多年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)協(xié)助擬定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩個(gè)班的學(xué)生解決問(wèn)題的能力進(jìn)行評(píng)分考察。具體操作如下，提出實(shí)際案例→對(duì)案例提出解決方案（方案可行性評(píng)價(jià)20分）→按照方案實(shí)施：操作技能（20分），實(shí)施效率（20分）→實(shí)施結(jié)果（20分）→結(jié)果分析報(bào)告（20分），總共100分。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)班期末考試情況

實(shí)驗(yàn)班的平均分?jǐn)?shù)高于對(duì)照班，兩個(gè)班的平均成績(jī)用t檢驗(yàn)（t=3.451，P＜0.05）有顯著性差異；實(shí)驗(yàn)班的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照班，兩個(gè)班成績(jī)優(yōu)良率比較（考試成績(jī)?cè)?5分以上為優(yōu)良），經(jīng) χ2檢驗(yàn)（χ2=12.75，P＜0.05），有顯著性差異。見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)班期末考試情況

2.2 兩個(gè)班教學(xué)效果評(píng)分

兩種教學(xué)方法學(xué)生掌握實(shí)際技能的效果，經(jīng)t檢驗(yàn) （t=9.837，P＜0.05）有顯著性差。 見(jiàn)表 2。

表2 兩個(gè)班教學(xué)效果評(píng)分

3 討論

教育的目的不僅僅是把現(xiàn)有的知識(shí)教給學(xué)生，而且要使學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)有知識(shí)的同時(shí)學(xué)到獲得知識(shí)的方法，各種能力得到鍛煉和提高[4]。參與式教學(xué)模式有助于學(xué)生在教師的啟發(fā)和誘導(dǎo)下，自己去觀察、分析、比較、實(shí)驗(yàn)、研究和創(chuàng)造[5]。從表2中可以看出參與式教學(xué)的評(píng)分高于傳統(tǒng)講授式教學(xué)。說(shuō)明參與式教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響比傳統(tǒng)講授式教學(xué)效果要好。特別是對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力培養(yǎng)上要優(yōu)于傳統(tǒng)模式的教學(xué)。這對(duì)強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)的護(hù)生而言更為重要，因?yàn)樗齻円院髲氖碌穆殬I(yè)是關(guān)系到人的生命，關(guān)系人的健康，因此必須掌握較強(qiáng)的技能才行，參與式教學(xué)是比較適合培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人能力的一種教學(xué)模式，有利于護(hù)生增強(qiáng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

從表1中看出在理論測(cè)試中參與式教學(xué)的學(xué)習(xí)成績(jī)要好于傳統(tǒng)講授式教學(xué)，這是由于參與式教學(xué)使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式靈活輕松、具有啟發(fā)性、雙向交流、主動(dòng)學(xué)習(xí)[6]，能理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)有所用，目標(biāo)明確，加強(qiáng)學(xué)生的內(nèi)在激勵(lì)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)由于參與式教學(xué)法符合人類學(xué)習(xí)過(guò)程的心理學(xué)規(guī)律，因而更有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、創(chuàng)造精神和解決實(shí)際問(wèn)題的能力[7]。

參與式教學(xué)法需要針對(duì)不同的學(xué)生、不同的內(nèi)容制訂教學(xué)方案、深挖教材、準(zhǔn)備教學(xué)資料。同時(shí)對(duì)教師提出了很高要求，如課前要有充分的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)模式的教學(xué)，教師要有廣博的知識(shí)，對(duì)各種可能發(fā)生的問(wèn)題做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，還要具有一定的人格魅力等等。

[1]焦道利,田富鵬.參與式教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐[J].西北民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2007,28(66):89-91.

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[7]陳瑞華,歐珠羅布.參與式教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(6):88－89.