今年7月,在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的消化內(nèi)科,有一位70多歲的老大娘被診斷為膽總管結(jié)石合并化膿性膽囊炎,由于體質(zhì)虛弱,病情十分危重,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員奮力搶救方脫險。
這位大娘素食已經(jīng)20多年,常常是白菜、土豆,連油都吃得非常少。部隊的醫(yī)生介紹說,老年膽結(jié)石患者有將近一半是由單純性素食引起的,很多老年人誤以為素食有利于老年人的身體健康,長期不吃一點(diǎn)動物性食物,結(jié)果顧此失彼,這位大娘就是比較典型的案例。
膽囊的功能主要是儲存膽汁,膽汁是一種消化液,對脂肪的消化和吸收具有重要作用。約占75%的膽汁由肝細(xì)胞生成,25%由膽管細(xì)胞生成。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成許多微滴,利于脂肪的消化;膽鹽還能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。
當(dāng)人體進(jìn)食后,膽汁直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi),消化脂肪。而在非消化期間,不需要馬上利用的膽汁便儲存于膽囊內(nèi)。
據(jù)研究,高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出,而碳水化合物類食物的作用較小。由于膽汁是用來消化脂肪的,如果長期素食,食物中的油也很少,成人每天由肝臟和膽管細(xì)胞分泌的約800~1000毫升膽汁就很少得到利用而儲存在膽囊內(nèi)。繼續(xù)分泌的膽汁只能在膽囊內(nèi)濃縮、積滯,當(dāng)膽汁中的膽鹽呈過飽和狀態(tài),便增加了形成膽結(jié)石的機(jī)會。
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性為膽結(jié)石的易感人群,發(fā)病率為男性的2~4倍。膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動、身體肥胖、飲食過量、不吃早餐、長期素食等。
說長期素食有發(fā)生膽結(jié)石的危險,并不是說高脂肪、高蛋白是膳食結(jié)構(gòu)就能降低患膽結(jié)石的風(fēng)險。據(jù)資料顯示,長期食用高糖類、高油脂類、高膽固醇類食物,可使膽汁中的三種脂類(膽固醇、卵磷脂以及膽汁酸)成分分配不均,而易析出結(jié)石結(jié)晶;而長期攝取過多的膽固醇類食物,則容易產(chǎn)生“膽固醇性結(jié)石”。
由此可見,缺乏科學(xué)知識指導(dǎo)的單純性素食和“三高”飲食都是導(dǎo)致膽結(jié)石的成因,只有平衡膳食乃養(yǎng)生之法、健康之道。
(作者系國內(nèi)健康教育專家、《公共營養(yǎng)師》教材主編)