熱敷按摩預(yù)防急性乳腺炎的效果觀察

曾金香 易錦錦 歐陽秋 周玉珍 羅小冬

江西省吉水縣人民醫(yī)院，江西 吉水 331600

急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，絕大多數(shù)發(fā)生于哺乳期產(chǎn)婦，尤其初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。主要原因是產(chǎn)后身體抵抗力低，乳腺管不通暢以及哺乳時乳汁末吸盡，有利于細(xì)菌生長，繁殖而導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，中醫(yī)稱乳痛。臨床表現(xiàn)患者乳房明顯脹痛，局部充血水腫，由于產(chǎn)婦懼怕疼痛，乳汁不能及時排空，形成惡性循環(huán)，加重炎癥。如果治療不及時，很容易造成炎癥擴(kuò)散，發(fā)展形成乳腺膿腫[1]。

1 臨床資料與方法

2002年2月—2008年7月，我院收治112例急性乳腺炎的病例，年齡22-36歲，平均29歲，均為產(chǎn)后2-4周，無貧血及營養(yǎng)不良。隨機(jī)抽治療組30例，觀察組30例。

治療組在產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)乳房腫脹時采用艾葉、生姜，用黃酒炮制。將艾葉50克濕潤，生姜250克洗凈后切成薄片，黃酒300ml，將準(zhǔn)備好的艾葉、生姜用100ml黃酒拌炒5分鐘，如此重復(fù)三遍成濕潤固體狀，加熱炒制時，火力不可過大，翻動宜勤[2]，冷卻50-60℃熱敷雙乳15min，然后進(jìn)行乳房按摩，邊按摩邊擠奶5min，交替進(jìn)行，3次為一療程，每日三次，一天能治愈。乳房按摩，使郁滯乳汁得以疏通，方法：在患側(cè)乳房涂上少許潤滑油，患者自己或術(shù)者，用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉(zhuǎn)擠壓，而是沿著乳絡(luò)方向施以正壓，把瘀滯的乳汁逐步推出。在按摩的同時可以輕揪乳頭，以擴(kuò)張乳頭的乳絡(luò)，促進(jìn)乳汁排出。對照組產(chǎn)婦則單純采用50-60℃溫開水濕熱敷雙乳，方法及療程同治療組。

2 結(jié)果

表1 兩組治療結(jié)果比較 例（%) P＜0.01

3 討論

艾葉性溫、味辛，有散寒止痛、溫經(jīng)的功效。生姜性溫，味辛、熱、有溫中散寒、回陽通脈、燥溫消痰的功效[3]。黃酒甘辛大熱、氣味芳香，能升能散，宜行藥熱，活血通絡(luò)。酒炙法多用于活血散瘀，祛風(fēng)通絡(luò)的藥物，能起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，生姜有抗菌、抑菌作用，生姜、艾葉、黃酒能興奮神經(jīng)系統(tǒng)，刺激血液循環(huán)，可擴(kuò)張乳腺管，改善靜脈血液回流，促進(jìn)乳汁外排通暢，消除乳房腫脹。故用黃酒炮制的生姜艾葉濕熱敷雙乳配合雙乳按摩，可有效地促進(jìn)產(chǎn)婦乳腺早期通暢，排空乳房，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。即簡單又方便，更減輕了患者的痛苦，又保證了嬰兒無藥物毒素的母乳的喂養(yǎng)。

[1]王鐘富.現(xiàn)代實用乳房疾病診斷學(xué)[M].鄭州:河北科學(xué)技術(shù)出版社，2000，284-287.

[2]徐楚江.中藥炮制學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985，(5):82.

[3]國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典[M].化學(xué)工業(yè)出版社，2005，(1):12-61.