治頭痛,關(guān)鍵是“管理”

王維

專(zhuān)家指出,正確使用藥物和科學(xué)管理是快速止頭痛的關(guān)鍵。

從來(lái)沒(méi)想過(guò)吧,治療折磨人的“頭痛”老毛病,先得學(xué)學(xué)“管理”。

頭痛診療費(fèi)每年高達(dá)1214億元

日前公布的由世界衛(wèi)生組織發(fā)起的中國(guó)頭痛流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前在中國(guó)18-65歲人口中,原發(fā)性頭痛發(fā)病率近1/4,為23.8%,其中最常見(jiàn)的有兩種頭痛:緊張型頭痛為10.77%,偏頭痛為9.3%。世界衛(wèi)生組織減輕頭痛負(fù)擔(dān)中國(guó)區(qū)負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組主任委員于生元教授指出,按照中國(guó)人口計(jì)算,預(yù)估因原發(fā)性頭痛診療每年花費(fèi)1214億元人民幣,占我國(guó)GDP3.9‰,以都市來(lái)說(shuō),在治療頭痛上,每人每年花費(fèi)1098.08元,平均每月花費(fèi)約91.5元。這組超出想象的龐大花銷(xiāo)費(fèi)用,顯現(xiàn)出頭痛給公眾和社會(huì)帶來(lái)的極大負(fù)擔(dān)。

而此前由中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組與芬必得聯(lián)合進(jìn)行的白領(lǐng)頭痛大調(diào)查顯示,85%的受訪(fǎng)者認(rèn)為頭痛使他們無(wú)法集中精力工作,影響了工作效率;近85%的人認(rèn)為頭痛影響了自己的生活質(zhì)量,另有超過(guò)75%的受訪(fǎng)者認(rèn)為頭痛影響了他們的情緒。但出人意料的是,超過(guò)60%的受訪(fǎng)者并不對(duì)頭痛采取任何治療行為,而只是選擇“忍忍就算了”來(lái)處理他們的頭痛困擾。僅此一點(diǎn),專(zhuān)家們認(rèn)為,公眾對(duì)待頭痛這一病痛的態(tài)度亟待觀念上的糾正。

管理模式為去除頭痛護(hù)航

疼痛指數(shù),在世界衛(wèi)生組織列出的生命體征中排名第五,而中美史克芬必得就是長(zhǎng)期專(zhuān)注于疼痛領(lǐng)域的國(guó)際知名品牌。芬必得在推出專(zhuān)門(mén)治療頭痛的一線(xiàn)藥物——芬必得酚咖片新頭痛裝,為大眾提供了最迅速有效的解決方案的同時(shí),本著對(duì)所有頭痛人群的關(guān)愛(ài)和對(duì)頭痛專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的深入研究,不斷致力為頭痛科學(xué)治療及管理提供新思路。

日前,芬必得聯(lián)合國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共同探索,正式推出芬必得頭痛管理模式。這個(gè)模式的推出,促使中國(guó)頭痛治療走上科學(xué)規(guī)范之路,通過(guò)運(yùn)用頭痛管理模式,幫助頭痛人群自覺(jué)尋求治療,可以直接有效解決頭痛問(wèn)題,也讓醫(yī)生的職責(zé)從簡(jiǎn)單的看病開(kāi)方,提升到管理頭痛疾病。

芬必得頭痛管理模式共包括三個(gè)環(huán)節(jié),分別為頭痛測(cè)試、規(guī)范治療和自我保健。于生元教授表示:頭痛管理模式是國(guó)際上通行的先進(jìn)頭痛治療方法,這個(gè)模式的運(yùn)用,對(duì)人們科學(xué)管理自身健康有相當(dāng)大的幫助。

頭痛測(cè)試,治療第一步

頭痛測(cè)試是指讓人們通過(guò)HIT頭痛影響測(cè)試,了解自身頭痛的相關(guān)信息。它用于測(cè)量頭痛對(duì)人們?cè)谌粘Ｉ?、工作、娛?lè)中的影響,進(jìn)而找出最佳的治療方案。HIT頭痛測(cè)試由從事神經(jīng)病學(xué)研究和基礎(chǔ)醫(yī)療研究的國(guó)際頭痛專(zhuān)家以及開(kāi)發(fā)健康評(píng)估工具的專(zhuān)家合作開(kāi)發(fā)而成;目前已在超過(guò)25個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用,被證明是一種能有效幫助頭痛患者和醫(yī)生的工具。

簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單六道題,就可以輕松完成頭痛測(cè)試,測(cè)試結(jié)果可以精確地給出頭痛對(duì)于生活和工作的的影響;同時(shí)提供一些治療上的建議。

如果想要不出家門(mén)就進(jìn)行HIT頭痛測(cè)試,可以在芬必得網(wǎng)絡(luò)頭痛社區(qū)自行測(cè)試:https://www.pain-free.com.cn。

規(guī)范治療一二三

除了進(jìn)行頭痛測(cè)試外,國(guó)內(nèi)頭痛治療領(lǐng)域的專(zhuān)家們已多次呼吁,“規(guī)范用藥對(duì)于治療頭痛非常重要,濫用藥物只會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的頭痛”。

專(zhuān)家們表示,頭痛是神經(jīng)科門(mén)診最常見(jiàn)的主訴之一,對(duì)于頭痛治療,目前已有一些被廣泛公認(rèn)的指南,如《歐洲常見(jiàn)頭痛疾病的治療》、《中國(guó)偏頭痛診斷與防治專(zhuān)家共識(shí)》等。在這些指南中,都重點(diǎn)推薦了頭痛的階梯療法。

第一階梯是癥狀治療,可選用簡(jiǎn)單的止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚+咖啡因的復(fù)方制劑;當(dāng)?shù)谝浑A梯無(wú)效時(shí),采用第二階梯,即特異性治療,可選用曲坦類(lèi)藥物;第三階梯則是聯(lián)合治療,即癥狀治療+特異性治療。如果能正確地遵循階梯治療,就將獲得最有效且最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方式。

以頭痛發(fā)生的主要路徑來(lái)說(shuō),頭痛發(fā)作有三個(gè)步驟:中樞啟動(dòng)、外周致敏化及中樞痛覺(jué)整合。想要快速有效地阻斷這樣的痛源,建議使用國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦的頭痛一線(xiàn)用藥配方——對(duì)乙酰氨基酚+咖啡因復(fù)方制劑,它能完全針對(duì)這三個(gè)步驟,有效阻斷頭痛的發(fā)生。

芬必得酚咖片新頭痛裝正是采用了這一經(jīng)典配方,每片含有500mg的對(duì)乙酰氨基酚和65mg咖啡因;這兩種主要成分均能有效抑制頭痛,兩者結(jié)合可使藥效更快被人體吸收。同時(shí),與其他酚咖片相比,芬必得酚咖片新頭痛裝采用了中美史克微粉化技術(shù)。一般的微粉化是將原料藥顆粒粉碎至147微米,而中美史克微粉化技術(shù)可將原藥粒粉碎成5微米,藥片由更細(xì)小的微粉組成,能在體內(nèi)快速崩解,15分鐘迅速起效,從而達(dá)到快速止頭痛的目的,幫助人們更好地解決頭痛問(wèn)題。

自我保健忽視不得

除了頭痛測(cè)試和規(guī)范用藥以外,芬必得與專(zhuān)家共同提示,防治頭痛還需要日常生活中加強(qiáng)自我保健。

首先在飲食上,頭痛人群應(yīng)該注意,應(yīng)多攝取天然蔬菜水果,盡量避免辛辣刺激的食物。此外,生活中應(yīng)注意休息,適時(shí)讓大腦放松,轉(zhuǎn)換一下心情。平時(shí)可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),做做簡(jiǎn)單的伸展健身操。同時(shí)要有足夠且規(guī)律的睡眠,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,這些對(duì)防治頭痛發(fā)作有著非常重要的作用。不忙碌時(shí),在網(wǎng)絡(luò)上逛逛芬必得頭痛社區(qū)(https://www.pain-free.com.cn),閱讀相關(guān)生活保健資訊,選擇適合防治頭痛方式,也是一種良策。

【上班族頭痛預(yù)防口訣】

健康飲食重均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不可少,睡眠充足很重要,常保樂(lè)觀心態(tài)好。

【頭痛的分類(lèi)】

按照國(guó)際頭痛的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),臨床上通常把頭痛分為如下幾類(lèi):

(1)神經(jīng)性頭痛:主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱(chēng)肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類(lèi)頭痛多伴有各種神經(jīng)精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類(lèi)頭痛病程漫長(zhǎng),成年累月,頭痛的時(shí)間多于不痛的時(shí)間,但頭痛程度為輕、中度痛。

(2)偏頭痛:也就是一種血管性頭痛。偏頭痛是一組常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型,為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙,以反復(fù)發(fā)生的偏頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。約60%的患者有家族病史,成年以后起病者,陽(yáng)性家族史較少?；疾÷收既丝?0%以上,女性多于男性。發(fā)作頻率不定,每年一至數(shù)次到每月一至數(shù)次不等。偏頭痛除遺傳因素外,尚與腦血流、血小板和生化因素、飲食、內(nèi)分泌因素等有關(guān),并且情緒緊張、饑餓、缺少睡眠、噪聲、強(qiáng)光以及氣候變化等,均可誘導(dǎo)發(fā)作。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。

(3)叢集性頭痛:也稱(chēng)組織胺性頭痛,是一種表現(xiàn)為眼眶和頭部疼痛的神經(jīng)——血管功能障礙。它與偏頭痛雖有共同之處,但也有更多的不同點(diǎn):本癥主要見(jiàn)于男性病人,發(fā)病年齡較晚,多在30～50歲間。而且頭痛無(wú)先兆。頭痛突然開(kāi)始,為一連串密集的頭痛發(fā)作,多從一側(cè)眼窩及其周?chē)_(kāi)始,向同側(cè)顳頂部及耳鼻擴(kuò)散,也可擴(kuò)散至枕、頂部;疼痛為鉆痛或搏動(dòng)性痛,特殊的劇烈,在頭痛達(dá)高峰時(shí)病人往往煩躁不安,不能安靜地坐或臥,只是苦惱地來(lái)回走動(dòng)。午睡后和凌晨發(fā)作最常見(jiàn),可使病人從睡眠中痛醒。每次頭痛持續(xù)的時(shí)間半小時(shí)至2小時(shí),然后很快消失,多數(shù)能馬上恢復(fù)頭痛前的工作。在頭痛發(fā)作期間幾乎每日發(fā)作1至數(shù)次,時(shí)間和部位部很固定,如此連續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

(4)腦外傷后頭痛:頭痛是其主要癥狀,但還有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動(dòng)、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側(cè),可以伴有觸痛。

(5)兒童頭痛:以全身性疾病所致頭痛較多見(jiàn)。

(6)慢性每日頭痛(CHD):指頭痛頻繁發(fā)作每月超過(guò)15天,每天頭痛持續(xù)4小時(shí)以上。分原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性CHD是指每月頭痛超過(guò)15天而沒(méi)有器質(zhì)性或系統(tǒng)性疾病。一項(xiàng)調(diào)查顯示,美國(guó)、歐洲及亞洲總?cè)丝诘?%-5%人群患有原發(fā)性CHD,慢性緊張性頭痛(即神經(jīng)性頭痛)占CHD的首位,而到診所就診的主要是慢性血管性偏頭痛。繼發(fā)性CHD是指病人患有器質(zhì)性疾病如腦瘤、發(fā)熱等疾病,不屬本文討論范圍內(nèi)。

(7)其他類(lèi)型的器質(zhì)性頭痛:其他原因所致:如良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動(dòng)有關(guān)的“性交性頭痛”等,這些頭痛多與環(huán)境、精神或情緒因素有關(guān)。