腫瘤?？漆t(yī)院健康教育管理的實踐與思考

周雪梅 黃云超 蘇 艷 許玉玲

醫(yī)院健康教育有廣義和狹義兩種解釋。廣義的醫(yī)院健康教育則是指以醫(yī)院保健機構為基礎,為改善患者本人、患者家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃的教育活動。狹義的醫(yī)院健康教育是針對醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育活動[1]。本文涉及的健康教育指狹義的醫(yī)院健康教育。除了與綜合性醫(yī)院的一些共同特點外,腫瘤專科醫(yī)院因其收治病種的單一性形成了一些自己的特色,管理者應該結合這些特點對全院的健康教育進行控制和調整,使全院健康教育健康有序地發(fā)展。

1 建立全院性的醫(yī)院健康教育組織網(wǎng)絡

健康教育的開展,必須有一個組織有序、上下貫通、相互協(xié)作的健康教育網(wǎng)絡,將全院資源進行整合,調動各方面的力量,使健康教育在全院廣泛開展。這是所有醫(yī)院健康教育工作順利、有效開展的前提。

健康教育網(wǎng)絡主要由以下幾方面組成:首先是健康教育領導小組,負責全院健康教育方針政策的制定及重大事件的決策。其次是健康教育辦公室,負責日常的健康教育組織管理及全院健康教育檔案資料的搜集整理。再次是各臨床、醫(yī)技科室健康教育負責人,負責本科室健康教育工作的具體開展。這樣,“健康教育領導小組 -健康教育辦公室-科室健康教育負責人”三級健康教育網(wǎng)絡就形成了,為健康教育工作的開展奠定了堅實的基礎。在健康教育實踐中,健康教育辦公室對全院的健康教育進行整體的規(guī)劃和強有力的掌控,促進全院健康教育更好地發(fā)展。

2 提高醫(yī)護人員健康教育意識

現(xiàn)階段,人們對健康的概念認識不足,普遍缺乏正確的健康知識和健康行為指導,導致在預防、治療、康復階段都出現(xiàn)了很多誤區(qū),農村居民尤為明顯。尤其對于腫瘤疾病,早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療的關鍵,而在治療中和治療后,正確的健康知識是十分必要的,解決這一問題,健康教育是最直接、最有效的方法。

然而,由于醫(yī)護人員絕大多數(shù)不是健康教育專業(yè)人員,所以對健康教育在醫(yī)院工作中的重要性認識不充分。因此,有必要讓醫(yī)護人員,尤其是直接從事臨床工作的醫(yī)護工作者充分認識到健康教育的意義所在,并積極主動地投入到全院健康教育的實踐中去。健康教育不僅僅是醫(yī)師或者是護士的責任,也是全體醫(yī)護工作者、所有健康教育工作者的共同責任。也只有多方面配合,醫(yī)院健康教育才能起到應有的效果。

3 進行醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識培訓

開展醫(yī)院健康教育的主力軍是廣大醫(yī)護工作者,他們在各種場合,利用各種方式向患者及家屬灌輸著各類健康教育知識。這就要求其要掌握基本的健康教育知識[2],如醫(yī)院健康教育的基本內容,包括腫瘤防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育,如常見病的防治知識、有關檢查方面的知識、合理用藥知識、日常生活中飲食與營養(yǎng)方面、起居方面的衛(wèi)生知識、疾病康復技術等;心理健康教育,教育患者正確對待自身的疾病,教育他們在精神上給患者以支持和鼓勵,針對不同類型患者的心理特點和心理矛盾,介紹有關疾病的防治知識和自我心理保健方法,消除心理異常和心理負擔;行為干預,包括行為指導和行為矯正。其次,良好的溝通技巧在醫(yī)院健康教育中也是十分重要的。良好的溝通技巧包括語言溝通技巧和非語言溝通技巧[3]。在與患者及其家屬的交談中,話語需親切得體,通俗易懂,針對不同的對象選用不同的講話方式,并輔以適當?shù)闹w語言,通過目光、表情、動作等來進行溝通交流。

4 督促開展形式多樣的醫(yī)院健康教育

患者及家屬的需求是醫(yī)院健康教育的航標。無論形式還是內容,腫瘤醫(yī)院健康教育應針對腫瘤患者的需求來開展。腫瘤專科醫(yī)院健康教育應根據(jù)收治腫瘤患者的特點,有針對性地開展腫瘤患者健康教育,除了普通的講座、發(fā)放健康教育處方等形式外,還應積極拓展其他方面的健康教育形式[4]。利用腫瘤醫(yī)院醫(yī)護工作者集中的優(yōu)勢,可以將其稿件集中編印成冊,在門診、臨床、醫(yī)技科室發(fā)放,這樣既綜合了全員醫(yī)護資源,又起到了集中傳播腫瘤健康知識的目的。其次,可鼓勵患者形成自己的康復組織。在出院后的康復中,相互溝通、交流、鼓勵,利用各種文娛活動等形式促進患者康復。健康教育的形式應該多樣化,重要的是要根據(jù)患者的需要來進行醫(yī)院健康教育,使患者易于接受。

5 重視患者及家屬心理健康教育

心理健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分。腫瘤醫(yī)院患者及家屬心理健康教育尤為重要,這是因為,腫瘤疾病較難治愈,而且治療周期長,治療過程較痛苦。除了常規(guī)手術外,絕大部分患者還要接受放療、化療等治療,而這些治療本身就具有較強的副作用。這對患者本身是一種折磨,對家屬也是一種考驗。心理因素在整個治療的過程中占據(jù)了重要地位,甚至是治療效果的一個重要影響因素。

醫(yī)院心理健康教育,因結合各種治療方式,因時制宜地開展。入院、出院、術前、術后、治療前、治療中、治療后等都是健康教育的良好時機[5]。方式可多樣,如健康知識宣講、播放錄像、講課、病友交流等,都能取得良好的效果。

除了平時的各種心理健康教育之外,廣大醫(yī)護人員因切實體會患者的心理,認真聽取患者對自己病情的感受,尊重患者的意見,及時溝通、開導,讓患者真正感受到被尊重與被關愛。

6 開展全院性健康教育工作督導檢查

及時準確的反饋對醫(yī)院各科室健康教育的開展有著積極的促進作用,可以讓各科室健康教育工作者認清本科室健康教育工作存在的問題,了解自己工作的不足之處,在今后的工作中改進。同時,準確的反饋也能讓各科室健康教育的優(yōu)點得以呈現(xiàn),有利于增進大家的工作熱情,同時還能形成科室之間相互學習、取長補短的氛圍。

工作督導檢查由健康教育辦公室組織,年底進行。檢查應根據(jù)實際情況制定相應的考評表。評分要盡量量化,能全面客觀地概括科室健康教育工作,有利于發(fā)現(xiàn)問題,查缺補漏。

醫(yī)院健康教育是一項復雜而艱巨的工作,它要求健康教育工作者要具備醫(yī)學、心理學、哲學等多方面的知識,而其要在實踐中不斷總結經(jīng)驗[6]。這就要求醫(yī)院健康教育管理者要掌握健康教育及健康教育管理的基本知識,并且不斷與醫(yī)護人員交流,共同促進醫(yī)院健康教育的發(fā)展。

[1] 閔 娟,周 琦.市級綜合性醫(yī)院健康促進模式的探討[J].中國健康教育,2007,23(8):621-624.

[2] 蔡霞芳,趙淑玲.加強綜合性醫(yī)院傳染病防治健康教育的管理[J].解放軍護理雜志,2008,25(9B):67-68.

[3] 勾亞娜,張 丹,趙景華.護患溝通技巧對患者康復的重要性[J].吉林醫(yī)學,2009,30(6):528.

[4] 廖偉瓊,耿秀榮,劉芳芳.醫(yī)院產業(yè)化管理條件下健康教育的定位與工作方式[J].中國健康教育,2003,19(11):860.

[5] 朱 晴,王永蓮.論參與式理念在醫(yī)院健康教育中的應用[J].實用全科醫(yī)學,2007,5(12):1079-1080.

[6] 申仕蓮.醫(yī)院開展健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(11):98-101.