齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督體系研究

經(jīng)驗人：賈翠英 藺義迪 何 蘭 滕 輝 王 巖 宋運娜

齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督體系研究

經(jīng)驗人：賈翠英 藺義迪 何 蘭 滕 輝 王 巖 宋運娜

目的 了解齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源配置的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)人員配置中存在的問題，針對現(xiàn)有問題提出解決方案。方法 采用網(wǎng)絡(luò)查詢，問卷調(diào)查，專家訪談的方法，對齊齊哈爾市七區(qū)九縣的衛(wèi)生監(jiān)督所人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，比較不同機構(gòu)人員配置情況：單位性質(zhì)、人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平、職稱現(xiàn)狀等方面的差異，分析人力資源配置中存在的問題。結(jié)果 齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源數(shù)量達(dá)標(biāo)率是52.3%；平均學(xué)歷水平是?？?。討論 進(jìn)一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)編制不足，建議充分利用現(xiàn)有定編并擴大編制數(shù)量。改善年齡結(jié)構(gòu)，調(diào)整性別比例，提高人員專業(yè)素質(zhì)，積極鼓勵衛(wèi)生監(jiān)督工作人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修，加大政策性獎勵。

2013年3月批準(zhǔn)的《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》和《國務(wù)院關(guān)于機構(gòu)設(shè)置的通知》（國發(fā)［2013］14號）以來，食品安全和職業(yè)衛(wèi)生職能得到調(diào)整，削弱了公共衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職能。齊齊哈爾市公共衛(wèi)生監(jiān)督人員結(jié)構(gòu)得到新的調(diào)整，同時面臨新的挑戰(zhàn)。人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)趨于良好。初步形成了合理的人員流動機制。人員學(xué)歷教育和培訓(xùn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。但是與2010年7月底制定的《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)績效考核實施意見》（試行）中，對公共衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員要求還有一定差距。

材料與方法

問卷調(diào)查法

本次研究主要采用問卷調(diào)查的方法，對齊齊哈爾市所屬的七區(qū)九縣進(jìn)行問卷調(diào)查主管當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生監(jiān)管公共的工作人員，問卷的內(nèi)容：從業(yè)人員管理性質(zhì)、在職人員數(shù)、人員工作性質(zhì)、從事崗位、專業(yè)技術(shù)職稱、學(xué)歷、專業(yè)、年齡、參加培訓(xùn)情況、人員變動情況。

現(xiàn)場調(diào)研的方法

本次調(diào)研了齊齊哈爾市所屬的七區(qū)九縣綜合運用焦點小組討論法，廣泛收集調(diào)研小組對衛(wèi)生監(jiān)管體系建設(shè)及發(fā)展的看法和意見。

本次調(diào)研問卷的回收情況

共發(fā)放調(diào)研問卷16份，其中現(xiàn)場訪談24人次，其中。

表1 調(diào)查問卷回收情況

因為本次調(diào)查得到了齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，對齊齊哈爾地區(qū)的市區(qū)、縣級進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，得到調(diào)查表的回收率為百分之百。

結(jié)果

不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不同編制性質(zhì)人員構(gòu)成

本次調(diào)查針對齊齊哈爾下屬的七區(qū)九縣及其齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行調(diào)查，各個衛(wèi)生監(jiān)督所都隸屬于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，均在2003年下半年相繼成立，屬于全額事業(yè)單位，機構(gòu)的行政級別均是副科級。

人員數(shù)量情況（見表2）

人員素質(zhì)情況

年齡：齊齊哈爾市不同地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人員年齡普遍偏大，特別是西部在職人員平均年齡達(dá)到50.2歲，年齡結(jié)構(gòu)并不合理，

表3 齊齊哈爾市2016年不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在職人員平均年齡（歲）

學(xué)歷：2016年齊齊哈爾市不同地區(qū)，大專學(xué)歷的人員比例最多，特別在縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)反映比較明顯，具有?？?高職的在職工作人員占80.4%，中部區(qū)級地區(qū)人員學(xué)歷水平相對較高研究生占2.6%，大學(xué)本科占46.1%。全市來看，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在職工作人員學(xué)歷水平不高，有待進(jìn)一步提高。

專業(yè)：除了公共衛(wèi)生，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)外，其他專業(yè)如：法律、計算機、管理、會計等相關(guān)專業(yè)人才引入。

目前，公共衛(wèi)生、中醫(yī)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員比例為75.3%；除此以外，法律專業(yè)專業(yè)人員比例為12.1%，管理專業(yè)專業(yè)人員比例為8.8%，其他專業(yè)專業(yè)人員比例為6.6%。

醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的人員比例要低于疾病預(yù)防控制機構(gòu)，但是齊齊哈爾市的比例相對較高。而法律和其他非醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員比例也比較高，多專業(yè)人才的引進(jìn)有利于提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在實際工作運行中的工作效率，廣納賢才使衛(wèi)生監(jiān)督體系運行更加合理，使執(zhí)法行為更加規(guī)范。

表2 2016年齊齊哈爾市不同地區(qū)市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在崗人員數(shù)量情況

表4 齊齊哈爾市2016年不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不同學(xué)歷人員構(gòu)成情況

表5 齊齊哈爾市2016年不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員專業(yè)構(gòu)成情況

從事崗位：在職從事一線衛(wèi)生監(jiān)督的人員最多，其次行政管理，比較合理，有利于衛(wèi)生監(jiān)督公共持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在職職工從事崗位中有一線衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理、后勤、后勤兼衛(wèi)生監(jiān)管。全市平均從事一線衛(wèi)生監(jiān)督人員比例為：75%，行政管理人員在占的比例為15.8%，從事后勤人員占的比例為：6.3%。其中西部地區(qū)從事一線衛(wèi)生監(jiān)督人員比例最高達(dá)到85%。齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所中從事行政管理的工作人員比例為27.9%。

性別比例：全市從事衛(wèi)生監(jiān)督工作人員性別比例男性對于女性，相差不大，總體趨于合理。

齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督從業(yè)人員平均男性比例為58. 2%，女性為41.8。其中，東部區(qū)級差距最大，男性占80.9%，女性占19.1%。需要調(diào)整用人計劃，有針對性的改善機構(gòu)的從業(yè)人員的性別比例。

表6 齊齊哈爾市2016年不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在職職工從事崗位情況

表7 2016年齊齊哈爾市不同級別和地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在職職工男女比例情況

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源變化情況

各地區(qū)機構(gòu)均表現(xiàn)為凈流入；以同級調(diào)動為主，上調(diào)多于下調(diào)； 引起變動的原因除了機構(gòu)改革導(dǎo)致的被動流動外，有大量人員流入其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或深造學(xué)習(xí)；本科和?？茖W(xué)歷人員增加較多，研究生有少量進(jìn)入，高級職稱人員較多； 各類專業(yè)人員均增加，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員增加較多。

衛(wèi)生監(jiān)督人員學(xué)歷教育和培訓(xùn)情況

?？茖W(xué)歷教育人數(shù)居多，本科學(xué)歷次之，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中專和研究生教育人次； 培訓(xùn)以專業(yè)知識，其次是執(zhí)法基礎(chǔ)培訓(xùn)和職業(yè)道德素質(zhì)；以《2005-2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》中規(guī)定的為參考標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實，積極提高在職人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和職業(yè)道德素養(yǎng)。

總結(jié)

存在問題

按照衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革與建設(shè)相關(guān)文件，要求轄區(qū)內(nèi)每萬人常住人口配備1～1.5名衛(wèi)生監(jiān)督人員。齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人員配備明顯不足，最高的數(shù)值是齊齊哈爾市的區(qū)人員配備情況每萬人0.776人，西部縣區(qū)人員配備情況每萬人0.267人。衛(wèi)生監(jiān)督人員的平均年齡達(dá)到46.1歲，人員年齡相對較大，影響制約了行業(yè)的發(fā)展，需要更多新鮮的年輕的力量加入。人力資源學(xué)歷多集中在?？?、本科水平，高學(xué)歷的人員較少，全市只有2名人員，還有部分具有初高中學(xué)歷人員，及其需要進(jìn)行行業(yè)的培訓(xùn)，提高人員專業(yè)素質(zhì)。性別比例基本合理，部分地區(qū)男性較多。

建議和對策

1.廣納賢才

從多方面，多個角度采取措施吸引人才，留住人才。提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員的福利待遇，為吸引人才做到適當(dāng)?shù)恼咝詢A斜，采取有效的人員績效考核機制、激勵機制，能者多勞，多勞者多得。

2.加大培訓(xùn)力度

針對目前齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)從業(yè)人員普遍學(xué)歷不高的特點，積極組織人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以采取多種方式：網(wǎng)絡(luò)授課，短期培訓(xùn)，長期進(jìn)修承認(rèn)教育等相結(jié)合。提高人員職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和法律知識。達(dá)到我國公共衛(wèi)生監(jiān)督保障機制要求和衛(wèi)生監(jiān)督員人力配置標(biāo)準(zhǔn)，使監(jiān)督任務(wù)和人員素質(zhì)及能力相匹配。

DOI：10.3969/j.issn.1001-8972.2016.06.031