1912年以前湖南的疫災(zāi)流行與防治

楊鵬程

（湖南科技大學(xué) 歷史系，湖南 湘潭 411201）

1912年以前湖南的疫災(zāi)流行與防治

楊鵬程

（湖南科技大學(xué) 歷史系，湖南 湘潭 411201）

湖南是一個(gè)災(zāi)害頻發(fā)的省份，對(duì)人民生產(chǎn)生活和社會(huì)發(fā)展影響最大的除水旱災(zāi)害之外，當(dāng)數(shù)傳染病流行造成的疫災(zāi)，這是一種直接危害人類(lèi)健康甚至危及生命，給社會(huì)造成巨大損失的災(zāi)害。民國(guó)以前影響湖南的主要有鼠疫、霍亂、天花、麻診、傷寒、肝炎、流感、瘧疾、血吸蟲(chóng)、痢疾等。疫災(zāi)多由水旱蟲(chóng)災(zāi)饑饉引發(fā)。對(duì)于疾疫的救治方式，一為積極的方式，即施藥治??；一為消極的方式，即巫術(shù)禳災(zāi)。近代防疫宣傳和措施在城市也許有一定成效，但對(duì)廣大貧苦人民尤其是農(nóng)村人口來(lái)說(shuō)，他們處于貧窮和饑餓的境地，首要的問(wèn)題乃是解決溫飽，衛(wèi)生和防疫不過(guò)是一種奢望。他們?nèi)贬t(yī)少藥，遇疫仍不免“修齋建醮，乞靈冥漠”。

湖南；疫災(zāi)；防疫

湖南是一個(gè)災(zāi)害頻發(fā)的省份，對(duì)人民生產(chǎn)生活和社會(huì)發(fā)展影響最大的除水旱災(zāi)害之外，當(dāng)數(shù)傳染病流行造成的疫災(zāi)，這是一種直接危害人類(lèi)健康甚至危及生命、給社會(huì)造成巨大損失的災(zāi)害。古代文獻(xiàn)中籠統(tǒng)稱(chēng)之為“瘟”、“疫”、“疾”、“病”等。民國(guó)以前影響湖南的主要有鼠疫、霍亂、天花、麻診、傷寒、肝炎、流感、瘧疾、血吸蟲(chóng)、痢疾等。

一、湖南疫病流行的概況

湖南疫病流行最早見(jiàn)諸文獻(xiàn)資料為東漢，“時(shí)大疫流行，治法雜出”，長(zhǎng)沙太守張仲景“著《傷寒論》金匱玉函方行世，民賴(lài)以濟(jì)”。[1]三國(guó)時(shí)期即有“南蠻之地多瘴氣”的記載。唐代詩(shī)人韓愈在致臨武縣令張署詩(shī)中寫(xiě)道：“未報(bào)君恩知死所，莫令炎瘴送生涯?！眲⒂礤a貶官連州路過(guò)郴州時(shí)染上瘧疾。他在《謝上連州刺史表》中寫(xiě)道：“自發(fā)郴州，便染闡瘧。扶策在道，不敢停留。”烈性傳染病的危害主要是造成人口大量死亡。明正德二年（1507）“靖州等處自七月至十二月大疫死者四千余人”。[2]嘉靖二十三年（1544）黔陽(yáng)、麻陽(yáng)疫病流行，死亡甚眾，至有全家死絕者。[3]

疫病流行后往往因病菌未被消滅而翌年復(fù)起。湖南古代曾發(fā)生過(guò)兩次連年疫病蔓延禍及全省范圍的大災(zāi)。第一次發(fā)生在元至正十四（1354）、十五（1355）年。先年寶慶、永州、寧鄉(xiāng)大旱，寧鄉(xiāng)、湘鄉(xiāng)、安化、平江、衡山大饑，災(zāi)民采芘子、蕨根及蘆麻根充食，谷種一升值銀一兩。疫病首先由平江爆發(fā)，“死者無(wú)算”。翌年全省大饑，“民以疫癘死者甚眾?！睋?jù)載是年“湖廣群鼠數(shù)十萬(wàn)渡洞庭望四川而去”。估計(jì)是老鼠遷徙散播鼠疫造成的后果。第二次發(fā)生在萬(wàn)歷十五（1587）、十六（1588）、十七（1589）、十八年（1590）連續(xù)4年疫病成災(zāi)，尤其是十七年（1589）引發(fā)“通郡大疫，死者枕藉于道。”

1972年，在湖南長(zhǎng)沙市東郊五里牌馬王堆出土了一座西漢墓葬，棺內(nèi)女尸一具，保存十分完整，據(jù)考證，墓主埋葬于公元前2世紀(jì)，是西漢初期長(zhǎng)沙國(guó)丞相利倉(cāng)的夫人，名叫辛追。據(jù)古尸研究小組報(bào)告，在古尸肝臟、直腸及乙狀結(jié)腸組織中，發(fā)現(xiàn)大量日本血吸蟲(chóng)卵，因而可以認(rèn)定這是用現(xiàn)代方法確診的我國(guó)最早的血吸蟲(chóng)病人。這一發(fā)現(xiàn)表明，血吸蟲(chóng)病在湖南流行至少已2 200年了。但這并不意味著血吸蟲(chóng)病在我國(guó)僅僅是二、三千年前才有的疾病，因?yàn)楦鶕?jù)生物進(jìn)化的過(guò)程，血吸蟲(chóng)的歷史當(dāng)早于人類(lèi)的歷史，只是限于文字流傳的時(shí)限和尸體保存技術(shù)，我們只能追溯到這一階段。其后，湖南歷史上多有關(guān)于血吸蟲(chóng)病的記載，民間稱(chēng)之為“水鼓病”、“大肚子病”，并不知道它真實(shí)的發(fā)病原因。關(guān)于血吸蟲(chóng)病我們將有專(zhuān)文研究,本文從略。

清朝前期湖南有49年發(fā)生過(guò)疫災(zāi)，波及州縣較多的年份有順治五年（1649）13個(gè)縣，康熙四十五年（1706）4個(gè)縣，乾隆十三年（1748）6個(gè)縣，道光十五年（1835）15個(gè)縣。

有些方志對(duì)患者的病癥有具體的記載，如保靖縣“道光二年壬午（1822）秋大疫，患病者多腳軟，以針刺手足灣，出紫血，間有愈者。俗因呼為麻足瘟”。[4]道光十二年（1832）湖南歲饑大疫，死者無(wú)算。詩(shī)人閻其相以所見(jiàn)所聞作《憫疫吟》四首，其一《數(shù)若主》寫(xiě)一家八口死亡七口，買(mǎi)棺材時(shí)未點(diǎn)清亡者人數(shù)與棺材鋪發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)：

市城死人如亂麻， 十室九空鬼大嘩。

三寸棺具價(jià)為昂， 況乃無(wú)錢(qián)直須賒。

一室八口活者一， 前負(fù)棺債算未畢。

算誤曰六賈曰七， 呶呶不已賈人怒：

“若去若室數(shù)若主”， 仰天大哭不能語(yǔ)。

其二《益一人》寫(xiě)某家染疫死亡僅剩一老翁，只好請(qǐng)乞丐代為收尸。不料老翁半夜死去，代為收尸的乞丐也染病死亡：

夜半翁死尸猶溫， 乞兒乃走告諸鄰。

遲明乞兒呻吟聞， 越日亦死尸橫陳。

一家已盡益一人，

嗚呼！一家已盡益一人！

其三《城中路》寫(xiě)尸橫遍地，而豪門(mén)富戶(hù)仍然美酒大肉紙醉金迷：

城中路， 昔日繁華今恐怖。

蓬頭突睛僵死人，相屬五步不十步。

日暮相戒不敢出，傳言尸起擊人怒。

籠燈簇新傳阿誰(shuí)，美酒大肉方歸去。

好歸去，城中路！[5]

清朝前期還發(fā)生過(guò)多次牛瘟。耕牛死亡，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)影響甚大。如順治六年（1849）永定秋旱，“牛疫絕種，數(shù)人共負(fù)一犁，田蕪十之七八，遲稻無(wú)收?！鼻∷哪辏?739）至十二年（1747）安化牛疫不斷，“斃者十九，耕者以五六人挽負(fù)一 ”。王崇禮作《人負(fù)犁》詩(shī)：

力田宜趁秋， 到處耕成耦。

五人代一牛， 此事忍見(jiàn)否。

我行過(guò)鄉(xiāng)井， 為民籌升斗。

升斗自何來(lái)， 應(yīng)知大地厚。

彼蒼原好生， 土膏勢(shì)難剖。

軛駕如櫪伏， 萬(wàn)頃一肩負(fù)。

牛兮果何罪， 豈亦自詒咎。

荒疇四砥平， 四顧無(wú)牝牡。

可憐四蹄犇， 竟成兩足走。

塊土化泥痕， 得得盡人拇。

從茲莫鞭春， 一鞭一歙手。

乾隆十年（1745）湘潭牛疫，“民間牛種殆盡，以人挽犁?！盵6]十一年（1746）春長(zhǎng)沙發(fā)生牛疫，耕牛大量死亡，“耕者以人代?；蛴娩z掘。”知縣謝家麟作《湘郊人耕詩(shī)》以紀(jì)：

問(wèn)農(nóng)何事用人耕，父老陳詞恨轉(zhuǎn)深。

不為田荒勤力作，一牛價(jià)重值兼金。

天南地北向曾經(jīng)，人代牛耕人罕聞。

買(mǎi)犢賣(mài)刀成往事，且停車(chē)蓋慰辛勤。

五人牽挽一扶犂，聲徹村廬用力齊。

汗血憐他辛苦甚， 深慚無(wú)術(shù)濟(jì)窮黎。[5]

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，湖南疫災(zāi)有增無(wú)減。咸豐四年（1854）夏桂陽(yáng)州北蝗旱瘟疫成災(zāi)，60余口人的荷葉塘太平村死50余人。[7]十一年（1861）瀏陽(yáng)“旱疫”。同治二年（1863）夏保靖“米貴，八月大疫?！盵8]七年（1868）芷江“淫雨傷稼，大疫，死者甚眾，十室九空。”八年（1869）靖州“饑、疫?！盵5]光緒十五年（1889）永綏四月至七月“苦雨三月，淹沒(méi)民房禾稼，瘟疫死者數(shù)十人?！盵9]宣統(tǒng)二年（1910）五月中旬常德府洪水陡漲，又連日大雨，“郡城六門(mén)，閉者凡五。附近居民避水入城，露宿城上，幾無(wú)隙地。城內(nèi)又為積潦所浸，深者滅頂，淺亦沒(méi)膝。水蒸之氣，積為癘疫，死亡枕籍，日百數(shù)十起云?！盵10]

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

文獻(xiàn)記載中對(duì)疫災(zāi)記載大多仍一言以蔽之為“疫”或“瘟疫”，也有少數(shù)記載了具體病癥的。如光緒七年（1880）溆浦縣痢疾流行，人多死，二十八年（1902）桂陽(yáng)州福泉里架珊村爆發(fā)霍亂，死300余人。江永霍亂流行死七、八千人。三十四年（1908）春，武岡天花流行，州城數(shù)十日殮埋患者死尸達(dá)2 000余具。黔陽(yáng)縣八面山中的坪江，從同治至光緒末年，由于瘧疾流行，使200多戶(hù)的集鎮(zhèn)變成廢墟。對(duì)病癥記述最為詳盡的是光緒二十八年（1902）發(fā)生的辰州疫災(zāi)，病癥有以下幾種：其一，腹痛，上嘔下瀉，腳跟抽筋，不到對(duì)時(shí)即死；其二，要嘔不嘔，要瀉不瀉，腹內(nèi)絞痛，腿部抽筋，約半月即死；其三，四肢麻木，口不能言，身發(fā)高熱，飲水不止，死后遍身青紫，且傳染極快，旬日之間，城鄉(xiāng)皆遍。[11]從癥狀看主要是霍亂所致。

近代湖南爆發(fā)過(guò)三次最嚴(yán)重的疫災(zāi)。第一次發(fā)生在道光二十九年（1849）號(hào)稱(chēng)“己酉大饑”的年份。饑荒加上瘟疫，波及面廣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生了巨大的破壞作用。龍陽(yáng)“大雨，三月至五月不止，水暴漲，官、私堤障盡潰，漂沒(méi)民居無(wú)算，低鄉(xiāng)絕戶(hù)，漫無(wú)可稽。由是大饑，斗米千錢(qián)，饑民集聚縣城，大疫，尋作死者以數(shù)萬(wàn)計(jì)，余多轉(zhuǎn)徙，復(fù)業(yè)者稀?！盵12]不僅一縣如此，整個(gè)濱湖地區(qū)“人口田廬多漂沒(méi)，民無(wú)食，饑而病，病而死不可數(shù)計(jì)?！盵13]據(jù)《湖南通志》記載：

全省大疫至明年四月乃止，死者無(wú)算。方疫之作也，死者或相枕籍，同善堂及各好善之家施棺以數(shù)萬(wàn)計(jì)。夜行不以燭者，多觸橫街死人，以致傾跌。蓋其時(shí)饑者元?dú)庖驯M，又加以疫，人人自分必死。嘗見(jiàn)有扶杖提筐咨且于道，忽焉擲筐倒地而死者。有方解褲遺矢蹲而死者。有叩門(mén)呼乞，倏焉無(wú)聲而死者。人命至此，天慘地愁矣。[5]

讀來(lái)令人毛骨悚然，不禁令人聯(lián)想起14世紀(jì)席卷歐洲的那場(chǎng)黑死病的恐怖景象。

第二次影響較大的疫災(zāi)發(fā)生在光緒十四年（1888）。“疫氣自郴、衡及于長(zhǎng)沙、岳州，遂至蘇、揚(yáng)間。皆俄頃僵仆，士大夫家間亦傳染”，[14]貧苦人民更不問(wèn)可知。這次疫災(zāi)遍及湘南、湘中、湘北廣大地區(qū)，僅湘潭就死亡三千余人。湘西亦有少數(shù)縣發(fā)生，如麻陽(yáng)霍亂流行，“斷炊絕戶(hù)，闔門(mén)盡亡者多。”[15]

第三次發(fā)生在光緒十九年（1893），主要在湘東、湘南地區(qū)流行。據(jù)湖南巡撫吳大 奏報(bào)：

本年入春以來(lái)天氣亢旱，瘟疫流行，死亡相繼。隔歲存儲(chǔ)早已食盡，值此青黃不接之時(shí)，饑民無(wú)以糊口，至有掘取草根樹(shù)皮煮食者。扶老攜幼，流離道路，慘不忍言。……茶陵州與醴陵相距不遠(yuǎn)，情形大略相同。該州所屬茶鄉(xiāng)一隅，尤為困苦。[16]

這場(chǎng)瘟疫曠日持久，一直延續(xù)到年底。吳大 復(fù)奏：

茶陵之茶鄉(xiāng)、西鄉(xiāng)，瘟疫纏染數(shù)月之久，情形尤為可憫?！灰夂庵莞畬僦踩士h，與茶陵毗連之處，疾疫流行，仍由茶陵一帶轉(zhuǎn)入安仁各鄉(xiāng)。始患瘧疾，繼而轉(zhuǎn)痢，日甚一日。合邑四十八村，其甚者一村死至數(shù)百人之多，醫(yī)藥俱窮，棺木亦無(wú)從措辦。該紳民等以為數(shù)十年來(lái)從無(wú)此之奇災(zāi)。……本年夏間雨多晴少，秋后淫霖傷稼，通計(jì)收成雖系四分有余，而成熟之日，或全家俱病，收獲無(wú)人，禾芽漬腐，民不聊生，實(shí)非尋常偏災(zāi)可比。[16]

此外還有溆浦等地春季也發(fā)生了瘟疫，死人甚多。

清朝后期湖南因瘟疫流行而引發(fā)教案不止一次。最典型的即為光緒二十八年（1902）發(fā)生的“辰州教案”。是年六月，辰州城發(fā)生瘟疫，“癥極危，患者無(wú)救，而傳染又速，旬日之間城廂皆遍，蔓延及于四鄉(xiāng)，死人日多，人心惴惴朝不保夕。”至七月疫情加重，城鄉(xiāng)死千余人。當(dāng)時(shí)有英國(guó)牧師二人在沅陵傳教，“地方風(fēng)氣未開(kāi)，洋人來(lái)，眾已惡之，至是遂疑其施毒水中成疫”。又有在沅陵辦理郵政事務(wù)的薛某，“每晨必經(jīng)校場(chǎng)菸園等處一游，呼吸新空氣”，老百姓懷疑他與洋人勾結(jié)施毒。于是人心愈恐，“城內(nèi)外各井皆圍以木柵，雇人巡守。其汲于河者慮近岸有毒，移船至河中取之，擔(dān)水之桶悉加蓋，或派人隨后防護(hù)。紛紛擾擾，舉城鼎沸?！背侵星闆r如此，鄉(xiāng)間更為嚴(yán)重。南鄉(xiāng)靠近驛路，路人經(jīng)過(guò)村莊須搜身檢查，發(fā)現(xiàn)攜帶有藿香丸、六一散等防暑藥品即認(rèn)為是毒藥，“不問(wèn)理由，登時(shí)擊斃，冤死者數(shù)人?！逼咴率?，婦人張氏吸鴉片從身上掉下一藥包，他人不知何物，“遂指為代洋人施藥者，拳足痛毆”，“縛以游街”。群眾認(rèn)為找到洋人下毒的證據(jù)，將薛某痛打一頓，又沖入教堂將兩名英國(guó)傳教士毆斃，砸毀教堂。知府吳積鈞以“百姓要我前程，我便要百姓腦袋”，謊報(bào)軍情，謊稱(chēng)“土匪謀叛，報(bào)省請(qǐng)兵?！崩习傩諔峙鹿俦褍打}擾，遷避逃匿，一城皆空，一時(shí)風(fēng)聲鶴唳，村民偶見(jiàn)軍人即“哄然而遁，禾稻盡棄。婦女夜聞呼聲，棄兒女赤體狂奔。臨驛路數(shù)十里人民食不下咽、寢不安枕者半月。最終清政府懲處當(dāng)事官員，處死幾名“兇手”，賠款二萬(wàn)兩白銀結(jié)案，這就是有名的“辰州教案”。[17]由疫災(zāi)引發(fā)社會(huì)騷動(dòng)，乃至發(fā)生國(guó)際交涉，這是清朝后期才出現(xiàn)的特別現(xiàn)象。盡管有不少是由于誤會(huì)所致，但也是湖南人民對(duì)帝國(guó)主義侵略行徑強(qiáng)烈不滿(mǎn)的發(fā)泄。

二、疫災(zāi)流行的原因

疫災(zāi)多由水旱蟲(chóng)災(zāi)饑饉引發(fā)，順治元年（1644）“沅江谷貴，每石價(jià)銀四兩，民遭疫斃者十之九”。二年（1645）寧鄉(xiāng)、瀏陽(yáng)“大饑疫，民死不勝計(jì)”。九年（1652）永明五月間淫雨水溢，“復(fù)以大疫，一都塔下村絕煙火者數(shù)十家?！蔽鋵白哉轮廖逶露访足y六錢(qián)，無(wú)糶處，繼以大疫、男女枕藉，死者無(wú)算?！钡拦庠辏?821）永州夏季氣候反常，“淫雨，甚寒，民多疫?！蔽鋵粤虏挥曛辆旁?，“淫雨積旬，大疫”。[18]大災(zāi)之后必有大疫幾乎已成定律。原因在于：

第一，洪水泛濫，傳染病菌以水為媒體廣泛傳播。濕熱又恰恰是細(xì)菌繁殖的有利條件。

第二，災(zāi)荒發(fā)生后災(zāi)民饑不擇食，吃樹(shù)皮野菜草根，或變質(zhì)腐敗的動(dòng)物尸體，喝被污染的生水都可能致病。明代湖南武陵詩(shī)人龍膺去北方游歷，沿途見(jiàn)到旱魃為虐、饑人相食的人間悲?。?/p>

予發(fā)荊楚南， 行渡黃河北。

乾坤日夜昏， 原野人煙熄。

旱魃歲為災(zāi)， 田功反不即。

不復(fù)保朝暮， 哪能事稼穡，

道路滿(mǎn)流離， 行子盡菜色。

所資蒮與藜， 未厭充榛棘。

糠籺糴百緡， 寧論往時(shí)直。

死者填溝渠， 生者烹而食。

食人甘如飴， 骨肉忍相賊。[19]

第三，災(zāi)民失去家園后流離失所，風(fēng)餐露宿，缺醫(yī)少藥，身體羸瘦虛弱，都是極易致病的。

第四，災(zāi)民遷徙流移時(shí)雜處麋集，容易互相感染。古人在論及施粥的弊端時(shí)就認(rèn)為粥場(chǎng)地方狹小，人多雜處，易感時(shí)疾。

水災(zāi)之后發(fā)生疫病的如永樂(lè)十五年（1417）酃縣山崩，山洪暴發(fā)，冬大疫：嘉靖三年（1522）衡州府

大水沖毀城垣，水退后民多疫：萬(wàn)歷十二年（1584）

湘潭水災(zāi)后發(fā)生饑疫，十六年（1588）寶慶府、湘潭、湘鄉(xiāng)、衡山、安鄉(xiāng)等地水災(zāi)后“疫癘大作，死者枕藉?！盵18]十六年（1588）安鄉(xiāng)大水后“疫癘流行，死徙載道”；三十八年（1610）新化夏秋“霪雨連綿，民疫。” 乾隆五十一年（1786）至五十三年（1788）濱湖各縣連年大水，安鄉(xiāng)潘相《憶昔詩(shī)》描寫(xiě)?zhàn)嚸駬尲Z而被官兵追殺的情景：

憶昔丙丁歲， 秋禾沒(méi)鴻川。

饑民公剽掠， 白晝聚千船。

峨冠講學(xué)士。 花帕為長(zhǎng)年。

裸身麾什伍， 劫谷搶官錢(qián)。

官兵分追捉， 鳥(niǎo)獸竄爭(zhēng)先。

獻(xiàn)歲復(fù)大疫， 積尸堆道邊。

舊時(shí)冠蓋里， 狐貍噴腥飦。[5]

道光三年（1821）夏“淫雨甚寒，民多疫”。安福、麻陽(yáng)、武岡“自六月不雨至九月淫雨積旬，大疫。”[5]十二年（1832）全省因先年湘、資、沅、澧四水同漲，水災(zāi)引發(fā)普遍大饑疫，死亡無(wú)算。其中武陵“道 相望，殍斃者以上萬(wàn)計(jì)。民戶(hù)多絕。”[18]

因旱導(dǎo)致疫病如宋嘉定五年（1212）“宜章旱，多疫”；元至順二年（1331）衡州路“旱，民食草殆盡，又疫死者十九”；明宣德十年（1435）“慈利大旱，疫”；天順五年（1461）“興寧大旱。大疫；成化十二年（1476）“湖廣夏秋亢旱，田禾損傷，人染疫死者甚眾?！盵20]二十二年（1486）湖廣旱，郴州、宜章大疫：宏治元年（1488）“平江旱、饑，兼以時(shí)疫”；正德十二年（1517）寶慶、祁陽(yáng)大旱，疫；嘉靖二十三年（1544）衡陽(yáng)春、夏、秋三季連旱，“又自九月至十一月不雨，炎熱如夏，民多疫”，流亡不可勝數(shù)。萬(wàn)歷十八年（1590）臨湘、綏寧“大旱，大疫”。順治九年（1652）武岡大旱，自正月至九月“斗米銀六錢(qián)，無(wú)糶處。繼以大疫，男女枕籍，死者無(wú)算。”[18]

康熙十年（1671）邵陽(yáng)、桂陽(yáng)州夏旱，且有螟食禾幾盡。翌年車(chē)鼎黃作詩(shī)以紀(jì)：

去年火云飛， 乃在月五六。

螟賊復(fù)乘之， 百里同焚戮。

斗米千數(shù)錢(qián)， 向售何由速。

即令價(jià)不高， 民窮日以蹙。

何以療饑瘡， 割麥不待熟。

相飽亦無(wú)幾， 須臾不枵腹。[5]

康熙四十五年（1706）岳州“自三月不雨至七月，斗米錢(qián)三百多，加以民多疫病，”[21]乾隆十八年（1753）汝城大旱，“井泉皆涸，田不能耕。秋大疫，死者枕籍，至無(wú)棺以殮?！盵22]嘉慶二十五年（1820）藍(lán)山旱后大疫。

道光十五年（1835）全省大旱，自湘南至湘北，包括長(zhǎng)沙、善化在內(nèi)，“飛蝗蔽天，早、中、晚稻俱枯槁嚙盡無(wú)收。民間大饑，且多疫?！比辏?850）桂陽(yáng)夏旱，“秋冬間疫作，死亡尤眾”。咸豐十一年（1861）瀏陽(yáng)“秋旱疫”。光緒十七年（1891）“湖南北饑，其冬，疫起?！币钅甏海梆囈嫔?，疫乃大作，人死者蓋三之一焉。荊、沔流移尤甚?！痹?shī)人吳敏樹(shù)作《壬辰書(shū)事》詩(shī)以紀(jì)：

出門(mén)何所見(jiàn)， 饑人塞路衢。

顏枯氣散絕， 且復(fù)聞長(zhǎng)吁。

大戶(hù)出行乞， 哀哉亦區(qū)區(qū)。

昨來(lái)剝榆皮， 樹(shù)少忽已無(wú)。

往聞?dòng)^音土， 炊餅膏沾濡。

菩薩不慈悲， 結(jié)塞腸胃枯。

何時(shí)大麥?zhǔn)欤?死矣誰(shuí)當(dāng)鋪。

我忍聞此言， 浩嘆空踟躕。

黔敖為路食， 愧吾無(wú)善圖。

乾隆戊戌年， 我聞長(zhǎng)老說(shuō)。

旱荒未若今， 寒暑不相滅。

今歲況大疫， 殺人甚火烈。

饑寒病即起， 往往舉家絕。

春晴出原野， 日色慘如雪。

但見(jiàn)新冢多， 那聞哭聲熱。[23]

因蝗蟲(chóng)肆虐禾稻失收導(dǎo)致疾病的如明天順五年（1461）興寧“蟲(chóng)食苗，大疫”；嘉靖二十三年（1544）郴州蝗災(zāi)后“秋大疫，死數(shù)千人，復(fù)大饑?！盵24]萬(wàn)歷三十八年（1610）新化“蝗傷稻，疫?！?/p>

饑荒與疾疫伴生的如元至十九年（1359）“平江大饑，民多饑死，加以疫癘流行，積尸盈野”：萬(wàn)歷十二年（1584）“湘潭大饑，疫”；十五年（1587）“益陽(yáng)、新化大饑，疫，死者無(wú)數(shù)”；十六年（1588）“寶慶府、湘潭、湘鄉(xiāng)、寧鄉(xiāng)、益陽(yáng)、安化、衡山、安仁、安鄉(xiāng)米貴，大饑，兼以疫癘大作，死者枕籍”；三十六年（1608）“常德府民饑疫相侵”；崇禎九年（1636）“通道饑，大疫”；十七年（1644）沅江大饑，“民遭疫斃者十之九”。

南宋乾道九年（1173）一詩(shī)人描寫(xiě)災(zāi)民因饑致疾慘狀：

憶昨初行日，蕭然亦可憐。

饑贏皆偃仆，疾疫更牽纏。

詎正家徒壁，多遺屋數(shù)櫞。

葛報(bào)殫舊食，竹米斷新饘 。

略救朝昏急，終非肺腑便。

聲音中改變，形質(zhì)外羸孱。

氣苶胸排骨，神昏神露圈。

步敧身欲仆，頭褪發(fā)俱卷。

婦餒心成疾，兒啼口墜涎。

亂花生目睫，炎火亢喉咽。

裊裊渾無(wú)力，昏昏只欲眠。

盡攣持耒手，頓削負(fù)薪肩。

狀貌已成鬼，號(hào)呼幾亂蟬。[25]

三、歷代減災(zāi)防疫措施

對(duì)于疾疫流行有兩種不同救治方式，一為積極的方式，即施藥治病；一為消極的方式，即巫術(shù)禳災(zāi)。

東漢永建二年（127）二月，“詔荊州流民貧人所在安業(yè)，疾病致醫(yī)。”[26]

明太祖洪武三年（1370）“命天下府州縣開(kāi)設(shè)惠民藥局，拯療貧病軍民疾患。每局選設(shè)官醫(yī)提領(lǐng)，于醫(yī)家選取內(nèi)外科各一員，令府醫(yī)學(xué)授正科一員掌之，縣醫(yī)學(xué)授副訓(xùn)科，制藥惠濟(jì)。其藥于各處出產(chǎn)，并稅課抽分藥材給與。不足則官為之買(mǎi)?！盵27]方志中亦有設(shè)惠民局的記載。明初永興設(shè)惠民局，“廣貯藥材，主以醫(yī)學(xué)，凡民疾病無(wú)力醫(yī)治者給藥醫(yī)之?！盵28]嘉靖年間興寧縣“值大疫”，知縣封祖裔“制方藥，遣醫(yī)訊，全活無(wú)算?！盵29]十六年（1537）湘潭“歲旱疾疫”，知縣韓嘉會(huì)“和藥施粥以振饑病。更請(qǐng)蠲賦發(fā)谷，全活甚眾?！盵30]萬(wàn)歷年間祁陽(yáng)縣“歲大 ，死者相枕籍”。知縣鄔熙和“煮粥以哺，施藥以療，全活萬(wàn)人?！盵31]會(huì)同縣“值旱蝗，繼之以疫”，知縣聶惟賢“捐俸施藥并置漏澤園以掩骨骼。”[31]善化“時(shí)遭旱疫”，知縣李仕亨“斥俸緡，給 粥藥餌，置義冢以掩骨骼”。[31]

清朝后期湖南在防疫治病方面有一些成效。如光緒二十七年（1901）賀金聲在邵陽(yáng)辦賑時(shí)，“爾時(shí)貧民受災(zāi)已久，因饑而病、因病而疫氣流行傳染者所在皆是，死亡枕籍。有闔門(mén)十?dāng)?shù)口無(wú)一存者，瘡痍滿(mǎn)目，愈形棘手?！辟R金聲“因就地方廣為設(shè)法，分立醫(yī)藥局，多延醫(yī)生，隨帶藥餌，沿門(mén)診治，與賑濟(jì)相輔而行”。結(jié)果“服之者多獲奇效，全活甚眾?！盵32]

西醫(yī)西藥的傳入，雖然起初還不為大多數(shù)民眾，尤其是鄉(xiāng)野村民認(rèn)同，甚至多次因群眾誤解而發(fā)生教案，但西醫(yī)西藥在防疫治病方面的功效逐漸為人們首先是知識(shí)界和城市居民所認(rèn)識(shí)。

清季知識(shí)界對(duì)疫病的起因和預(yù)防有了初步的認(rèn)識(shí)，報(bào)刊雜志宣傳防疫知識(shí)頗有成效?！堕L(zhǎng)沙日?qǐng)?bào)》曾刊載《論防疫》一文，指出“夫寒暑不時(shí)，食飲不節(jié)，固為致疫之一原因。然非人稠戶(hù)密，空氣少而炭氣多，加以水泉穢惡，道路不潔，則疫亦無(wú)自而致。必其地臭穢，濕毒之氣薰蒸，郁積之既久而后觸發(fā)，傳染之無(wú)窮?！焙稀叭藷煶砻?，戶(hù)口殷繁，大街小巷其灑掃不若西人之潔凈。假有疫氣傳至，則蔓延波及，靡所抵制?！庇捎谌狈茖W(xué)常識(shí)，“愚夫愚婦不明此理，每際疫氣盛行之時(shí)，輒為修齋建醮，乞靈冥漠。而于起居飲食，曾不加檢，斯誠(chéng)可為憫笑者矣?！痹撐慕榻B西方國(guó)家的防疫經(jīng)驗(yàn)，“宮室務(wù)求寬廣，徑路必加糞除，多栽花木以收炭氣，禁停尸柩以遠(yuǎn)陰邪。慮魚(yú)肉蔬果之不潔，則設(shè)為集市，驗(yàn)以醫(yī)官；恐河水井泉之或污及，遙汲清泉，引以鐵管?！碧热粢卟×餍校盎蛉×驓庖赞挂侣?，或用水機(jī)以滌室廬?！边@些都是值得借鑒提倡的。即使不能“如西人之布置周密，第使入城之物，無(wú)傷生致疾之虞；安身之所，無(wú)藏垢納污之誚，則亦未始非思患預(yù)防之一道也?！盵33]湖南諮議局曾經(jīng)提出過(guò)“展拓街道”和“建設(shè)食品市場(chǎng)”的議案。討論時(shí)議員們認(rèn)為展拓街道有利衛(wèi)生和防火，建設(shè)食品市場(chǎng)“以便警察干涉，有以腐敗之品出售者，可以嚴(yán)行禁止?！盵34]

由于貧窮和缺乏科學(xué)知識(shí)，古人更多把疾疫視為鬼魅作祟，或祈神攘災(zāi)，或驅(qū)妖降邪。平江縣南舊有瘟神廟，“神號(hào)鄧太伯，邪巫憑之作禍福。宋開(kāi)禧間，大疫，禱之不應(yīng)?？h令陳觀投其神于江，為文遣之。末云：‘以我祖禮，送君水濱。爾宜順流而東下，切勿返顧而逡巡’。”[35]安仁痘疫盛行時(shí)民間設(shè)花痘娘娘牌位祈免災(zāi)禍，新化在人畜瘟疫流行時(shí)許下戲愿，如岳飛戲、觀音戲、目蓮戲等，多為木偶戲，作法、打卦、收米，“謂可收瘟攝毒”。[36]興寧縣“偶遇蟲(chóng)蝗傷稼或疾病時(shí)行，鄉(xiāng)人采禾草為龍，環(huán)插香火，金鼓聲震，或三夜，循阡越陌，蟠繞喧呼，謂之舞稈龍?！盵37]更為常見(jiàn)的是病家請(qǐng)巫醫(yī)神漢作法祛病。有人作《里巫行》諷刺民間神信巫以療疾病的情景：

里人信神始信巫，巫言神君為靈殊。

爾病須臾死可贖，不知神君下馬無(wú)。

手執(zhí)杯 導(dǎo)爾擲，未來(lái)禍福先告余 。

神君許可巫顏喜，家人迎拜趨庭隅。

享以黍肉酒一壺，老巫擊鼓歌干于。

綠袍槐簡(jiǎn)傳神語(yǔ)，神增而?？刀|。

爾民虔侍靈場(chǎng)下，疫鬼無(wú)爾敢揶揄。

巫祝未已哭聲起，病者倏慟捐塵區(qū)。

只是家人紙錢(qián)焚不勻，一為招魂一送神！[38]

近代防疫宣傳和措施在城市也許有一定成效，但對(duì)廣大貧苦人民尤其是農(nóng)村人口來(lái)說(shuō)，他們處于貧窮和饑餓的境地，首要的問(wèn)題乃是解決溫飽，衛(wèi)生和防疫不過(guò)是一種奢望。他們?nèi)贬t(yī)少藥，遇疫仍不免“修齋建醮，乞靈冥漠”。

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Abstract:Hunan is a place that the disasters would take place frequently except the drought and floods.The epidemic diseases always would plague there. This plague would harm the lives of the people there.Before 1912, the main plagues such as plague, cholera, smallpox, measles, typhoid fever, hepatitis, flu,malaria, haematozoon and dysentery etc always harmed people there. Some plagues were caused by the drought or flood and hungery directly. The ways and means of curing these diseases can be concluded as the two, one is to control the diseases by medicine the other is to ask the witchcrafts. The modern prevention ways to cure the above diseases achieved a great deal. However, the then broad masses laked of the knowledge due to their sufferings from hungry. The hygiene prevention was an extravagant hope then, because they were short of medicine and hygiene service. When they suffered diseases they had to “pray the God and their ancestors”.

Key words:Hunan; epidemic diseases; prevention of plague

（責(zé)任編校：彭 萍）

Prevention of Epidemic Diseases in Hunan in the Time Before 1912

YANG Peng-chen
（Department of History , Hunan University of Science & Technology, Xiangtan, Hunan 411201, China）

K 25

A

1672–1942(2010)02–0050–06

2010 -01-13

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金立項(xiàng)資助課題（07BZS035）；湖南省高校創(chuàng)新平臺(tái)基金立項(xiàng)課題（09K078）

楊鵬程（1949-），男，湖南華容人，教授，主要從事中國(guó)近代史和中國(guó)災(zāi)荒史的研究。