殘疾人心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建及實踐研究

李 祚 山 張 文 默 葉 梅

(1.重慶師范大學(xué) 應(yīng)用心理學(xué)重點實驗室,重慶 400047;2.重慶市渝中區(qū)殘疾人聯(lián)合會,重慶 400010)

殘疾人心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建及實踐研究

李 祚 山1張 文 默1葉 梅2

(1.重慶師范大學(xué) 應(yīng)用心理學(xué)重點實驗室,重慶 400047;2.重慶市渝中區(qū)殘疾人聯(lián)合會,重慶 400010)

殘疾人是各種人群中一個特殊的社會弱勢群體,由于生理上的缺陷往往更容易導(dǎo)致各種心理問題。殘疾人的心理問題不能得到有效的疏導(dǎo),不僅影響到殘疾人的生活質(zhì)量,同時也影響到和諧社會的建設(shè)。本文在對殘疾人心理健康現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上,提出建立殘疾人心理健康服務(wù)體系的重要性,初步構(gòu)建了關(guān)于殘疾人的心理健康服務(wù)體系,同時提出了實施殘疾人心理健康服務(wù)的具體措施。殘疾人心理健康服務(wù)體系是一項系統(tǒng)工程,內(nèi)容包括四個部分,即目標、內(nèi)容、方法和保障體系四個方面。

殘疾人;心理健康;服務(wù)體系

一、問題的提出

殘疾人是各種人群中一個特殊的社會弱勢群體,根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果,全國殘疾人已達8296萬,占總?cè)丝诒壤?.05%,關(guān)聯(lián)到2億多家庭人口。殘疾人由于生理等方面的缺陷,往往更容易在心理上產(chǎn)生一些困惑和障礙,其心理問題的檢出率更高。如徐方忠、馮年琴(2005)采用癥狀自評量表(SCL-90)對129名初中和高中聽力殘疾學(xué)生的心理健康狀況進行評價,結(jié)果表明:聽力殘疾中學(xué)生心理健康狀況比一般中學(xué)生明顯差,總體上心理問題檢出率接近30%,軀體化、強迫、偏執(zhí)是最普遍存在的心理問題。[1]李祚山(2004)使用MHT對聽覺障礙學(xué)生的調(diào)查表明:聽覺障礙學(xué)生心理問題的檢出率由高到低依次分別是恐怖傾向、身體癥狀、對人焦慮和沖動傾向。[2]李祚山(2005)對盲童的調(diào)查結(jié)果則是沖動和恐怖傾向較高。[3]吳秀麗(1999)等人以廣州市東山區(qū)833名31-50歲殘疾人為對象的隨機抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:殘疾人群中36.33%的殘疾者對未來感到信心不足,15.99%曾經(jīng)或經(jīng)常有輕生念頭。[4]國外學(xué)者Kirk.S&GallagherJ.J(1986)的研究表明:殘障者人格量表的表現(xiàn),常有固執(zhí)性、自我中心、缺乏自我控制、沖動性、挫折容忍力較低、易受他人暗示等人格特征。[5]吳清平(1999)等人以武漢市漢口區(qū)殘疾人聯(lián)合會在1995年5月為殘疾人重新登記發(fā)證的140例20-60歲肢體殘疾成人為調(diào)查對象,其心理健康的測試結(jié)果與非殘疾人相比,心理健康狀況顯著差于非殘疾人。[6]對大學(xué)生的調(diào)查也顯示了相同的結(jié)果:李強(2004)等人以天津理工學(xué)院聾人工學(xué)院158名聾啞大學(xué)生進行測查,結(jié)果表明聾啞大學(xué)生癥狀自評量表(SCL-90)的得分高于全國常模,心理問題檢出率也明顯高于非殘疾人群體。[7]以上眾多的研究都表明了殘疾人的心理健康水平普遍低于全國常模,并且心理問題的檢出率也普遍較高。因此,關(guān)注殘疾人的心理健康,建立和逐步完善殘疾人的心理健康服務(wù)體系刻不容緩,然而,當(dāng)前殘疾人存在心理問題時往往找不到提供心理支持和心理服務(wù)的途徑。吳秀麗等人(1999)調(diào)查表明:殘疾人中覺得給與自己最大的精神支持的是親人或伴侶的占大多數(shù),只有很少一部分認為是社會給予最大精神支持,絕大多數(shù)的殘疾人有煩惱時向親人訴說,僅2.67%的殘疾人選擇向殘聯(lián)訴說。[4]因此,建立健全的殘疾人心理健康服務(wù)體系,對于促進社會的和諧發(fā)展和進步,切實提高殘疾人的生活質(zhì)量,使他們成為自尊、自信、自強、自立的社會主義建設(shè)者,具有十分重要的價值和作用。同時,殘疾人心理服務(wù)體系的建設(shè)也是構(gòu)建和諧社會的需要。中共十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中提出,要注重促進人的心理和諧,加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),引導(dǎo)人們正確對待自己、他人和社會,正確對待困難、挫折和榮譽。加強心理健康教育和保健,健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò),塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)是心理健康服務(wù)的宗旨和目標。也就是說和諧社會的建設(shè)離不開每一個成員的積極努力,而且直接受到個體心理健康的影響,殘疾人作為一個特殊的社會弱勢群體,其心理健康狀況的好壞也會直接影響到和諧社會的建設(shè)。

二、心理服務(wù)體系基本模式與殘疾人心理健康服務(wù)

心理服務(wù)體系(M entalHealth Service System),是指有專業(yè)機構(gòu)和人員遵循心理健康規(guī)律向社會成員提供的心理促進工作,以及圍繞此工作進行投資、教育培訓(xùn)、管理監(jiān)督所組成的系統(tǒng)。[9]我國心理服務(wù)體系有醫(yī)學(xué)、教育、社會三種。醫(yī)學(xué)模式起步最早,主要存在于三甲以上的醫(yī)院[10],服務(wù)對象以心理障礙和身心疾病的患者為主,服務(wù)帶有明顯的臨床色彩。教育模式起步于20世紀80年代中期,最初在高校,后波及中、小學(xué)。社會模式起步較晚,但是發(fā)展迅速,不過也存在魚龍混雜、良莠不齊的狀況。目前三種模式各自獨立,尚未整合成為一個整體。由于這三種模式的服務(wù)對象都不是殘疾人,多數(shù)殘疾人都不能從這幾種模式中得到經(jīng)常性的服務(wù),因此必須建立殘疾人自身的心理服務(wù)體系。在建立殘疾人心理服務(wù)體系時可以借鑒他們各自的經(jīng)驗,同時根據(jù)自身的特點,使心理服務(wù)工作更具有針對性、可操作性和有效性。

所謂殘疾人心理健康服務(wù),是指在殘疾人服務(wù)工作中,運用心理學(xué)的理論和原則來保持與促進殘疾人的心理健康,即通過講究心理衛(wèi)生,培養(yǎng)人們的健康心理,從而達到預(yù)防心身兩方面疾病的目的。具體地說,殘疾人心理健康服務(wù)的宗旨在于促進殘疾人的正常發(fā)展,培養(yǎng)其健全人格;預(yù)防殘疾人的各種心理障礙,包括精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、病態(tài)人格、精神發(fā)育遲滯;消除引起心理壓力和各種不良心理的因素。

三、殘疾人心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建

目前,我國的心理健康服務(wù)體系已經(jīng)有了一定程度的發(fā)展,服務(wù)體系雛形已具。但是殘疾人心理健康服務(wù)工作才剛剛起步,專門針對殘疾人開展的心理服務(wù)體系還沒有一個比較完善的模式。殘疾人心理健康服務(wù)體系的建構(gòu)是一項系統(tǒng)的工程,內(nèi)容包括四個部分,即目標、內(nèi)容、方法和保障體系四個方面。

(一)殘疾人心理健康服務(wù)的目標

殘疾人心理健康服務(wù)體系目標是心理健康服務(wù)體系建設(shè)的預(yù)期結(jié)果,它要指明經(jīng)過一定時段的建設(shè)后,心理健康服務(wù)體系所要達到的狀態(tài)、所要具備的特征和所能完成的功能。根據(jù)殘疾人心理健康服務(wù)工作現(xiàn)有基礎(chǔ)、殘疾人對心理健康服務(wù)的需求,以及我國經(jīng)濟和社會發(fā)展狀況為心理健康服務(wù)事業(yè)所能提供的人力物力條件,同時借鑒國外的有關(guān)經(jīng)驗,將殘疾人心理健康的服務(wù)目標界定如下:(1)提升殘疾人對心理健康問題的知曉度,減少心理疾病引起的恥辱感;(2)增強對殘疾人心理健康服務(wù)需求的評估和識別;(3)縮小心理健康服務(wù)獲得方面的社會經(jīng)濟差異。

(二)殘疾人心理健康服務(wù)內(nèi)容

主要包括:通過心理測量,幫助殘疾人了解自我,正確認識和對待殘疾帶來的影響,能夠逐漸地認同和接納自己;提供心理學(xué)知識,幫助殘疾人及其家庭增強社會適應(yīng)能力,提高心理素質(zhì);協(xié)助殘聯(lián)對殘疾人就業(yè)問題進行心理輔導(dǎo),對殘疾人由于各方面殘疾原因?qū)е碌膲毫Χa(chǎn)生的個人情緒問題、人際關(guān)系、子女教育與家庭矛盾進行解決。服務(wù)內(nèi)容中還要特別強調(diào)精神病人的心理衛(wèi)生護理、特殊時期的創(chuàng)傷心理援助,如后天致殘出現(xiàn)的心理問題的疏導(dǎo)、求職的心理準備和受挫后的引導(dǎo)等。

(三)殘疾人心理健康服務(wù)的方法

主要有認知領(lǐng)悟療法、意象對話技術(shù)、系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法(滿灌療法)、厭惡療法、格式塔療法、森田療法、生物反饋法、認知行為療法、家庭療法、心理劇療法、生物醫(yī)學(xué)治療等,基本上是引進和模仿外國的技術(shù)。同時,雖然方法不少,但真正為業(yè)界常用和擅長的方法屈指可數(shù),以心理咨詢?yōu)槔?就主要集中在認知療法和行為療法。

(四)殘疾人心理服務(wù)的保障體系

為了能夠保障殘疾人心理健康服務(wù)的順利實施,必須在政策、組織機構(gòu)的建設(shè)、經(jīng)費的籌措等方面提供充分的保障。首先在政策方面的制定可以借鑒美國健康促進的相關(guān)政策。

1.加強立法建設(shè),為殘疾人心理服務(wù)提供政策保障

心理健康服務(wù)體系是全民健康工程的重要基礎(chǔ),要能夠有效地發(fā)揮在健康工程中的作用,必須得到政府的重視和政策的支持。Davidson曾指出,引起肢殘的意外傷害主要是交通事故和工傷[11],所以政府可考慮對殘疾人的創(chuàng)傷心理進行及時救助,并將殘疾人的心理健康服務(wù)納入醫(yī)療保障系統(tǒng)。在歐美等心理學(xué)發(fā)展較早的國家,市民的心理健康服務(wù)已納入社會健康保障體系。[12]政策的制定可以借鑒美國健康教育與健康促進政策的發(fā)展歷程,其健康促進政策具有連續(xù)性、科學(xué)性、法制性、可操作性、靈活性等特點[13],值得我們在規(guī)劃和制定殘疾人心理健康服務(wù)體系政策時借鑒。①連續(xù)性。每一個殘疾人心理健康服務(wù)政策的制定與實施都應(yīng)為下一個政策積累寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn),并從上到下建立一套完整的殘疾人心理服務(wù)政府組織機構(gòu)和工作機制。這些機構(gòu)應(yīng)立法通過,具有法律保障,不因政府人事變更而受影響,從而在體制上保證殘疾人心理健康服務(wù)政策的連續(xù)性。②科學(xué)性。注重殘疾人心理健康及其服務(wù)體系的科學(xué)研究,并以最新科研成果作為制定殘疾人心理健康服務(wù)政策的理論指導(dǎo),不僅重視基礎(chǔ)理論研究,而且注重對殘疾人心理健康工作的科學(xué)評價。③法制性。全國性的殘疾人心理健康服務(wù)政策正式頒布后,各省市殘聯(lián)或下屬機構(gòu)都應(yīng)將健康目標列入自己的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、政策綱領(lǐng)或衛(wèi)生改革的行動之中,并結(jié)合實際制定自己的工作目標。④可操作性。殘疾人心理健康服務(wù)體系的實施可以實行目標管理,政策的可操作性也體現(xiàn)在對其實施過程的評估方面?？闪炕哪繕吮挥脕泶_立健康目標的基線,同時運用科學(xué)的檢測方法對健康指標進行跟蹤監(jiān)測,為相關(guān)部門及時采取有效措施提供客觀依據(jù)。建議由中國殘聯(lián)組織編制“殘疾人心理健康量表”,作為殘疾人心理健康服務(wù)的重要指標。⑤靈活性。殘疾人心理健康服務(wù)政策關(guān)注社會現(xiàn)實,根據(jù)社會現(xiàn)實變化做出改進與完善,體現(xiàn)出政策的靈活性。制定和實施過程中強調(diào)地方參與和社區(qū)發(fā)展,通過促進政策的制定、頒布、實施與評估,使殘疾人的健康狀況得到全面改善,對國家、社會健康、可持續(xù)發(fā)展起到積極的支持作用。我國當(dāng)前的政策支持主要來自于2008年2月國家衛(wèi)生部發(fā)布的《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要》,這說明國家對心理健康的重視程度,但殘疾人心理健康服務(wù)工作還處在起步階段,相關(guān)的立法和政策的制定還需要進一步加強。

2.建立和完善殘疾人心理服務(wù)的組織體系

殘疾人心理健康服務(wù)組織體系應(yīng)由四個層面協(xié)調(diào)統(tǒng)籌來完成。

第一層面是政府的宏觀管理。首先要在經(jīng)費上保證殘疾人心理健康服務(wù)工作的順利開展,加強殘疾人心理健康服務(wù)的理論和臨床實踐研究。政府以監(jiān)察者和指導(dǎo)者身份出現(xiàn),通過制定公共政策和公共服務(wù)的目標、標準、原則為殘疾人心理健康服務(wù)指明方向。國家管理部門要建立評估系統(tǒng)和統(tǒng)一模式,定期對各地方的殘疾人心理健康服務(wù)工作進行評估,確保其科學(xué)性、有效性及系統(tǒng)性。

第二層面是相關(guān)心理健康組織。如心理衛(wèi)生協(xié)會,直接負責(zé)殘疾人心理健康建設(shè)事宜,為殘疾人心理健康服務(wù)提供具體計劃,培養(yǎng)相關(guān)人才,監(jiān)督服務(wù)工作,并及時按社會需求作出總體工作調(diào)整。

第三層面是殘聯(lián)和社區(qū)。對社區(qū)內(nèi)部殘疾人工作聯(lián)絡(luò)員、心理健康評估者、心理咨詢?nèi)藛T、心理治療人員,甚至精神醫(yī)師、臨床督導(dǎo)師進行具體人數(shù)配置和工作職責(zé)安排。通過廣播、電視、平面媒體等各種宣傳做好殘疾人心理衛(wèi)生知識的普及工作。筆者認為,相關(guān)機構(gòu)可以帶頭主辦一份關(guān)于殘疾人的心理輔導(dǎo)報,定期出版,在普及心理健康知識的同時,也讓殘障人士正確認識心理輔導(dǎo)并積極面對生活。

第四層面是家庭方面。家庭心理健康教育是整個心理健康教育的一個組成部分,是一個重要的支持系統(tǒng)。殘障人士最大的精神支持也是來自家庭成員。家庭心理輔導(dǎo)包括兩方面內(nèi)容:對殘障人士一家心理輔導(dǎo)和教會家庭成員對殘障人士進行心理輔導(dǎo)。殘疾人的心理健康服務(wù)體系以每個家庭為小單位,處理好小單位的心理服務(wù)問題,是對大環(huán)境的良性促進。

3.經(jīng)費的籌措與投入

目前,世界上許多國家已經(jīng)形成比較完備的投入體系,通過政府資助、社會救濟、醫(yī)療保險和個人資助等途徑來保障心理健康服務(wù)有效投入,而且對于民間的心理健康服務(wù)機構(gòu)也進行鼓勵和資助。如在日本,精神殘疾者康復(fù)機構(gòu)費用的75%是由國家和地方政府負責(zé)。在美國,臨床心理學(xué)家的診療服務(wù)大多可得到保險公司和醫(yī)療保險系統(tǒng)的付費。殘疾人心理健康服務(wù)的經(jīng)費籌措,應(yīng)以政府投資為主體,多渠道、多方位籌措資金來開展殘疾人心理健康工作。具體來說,就是政府的投入是殘疾人心理健康服務(wù)工作的基本保障,在政策和資金上給予殘疾人心理健康工作必要的支持和傾斜,并適度增加對殘疾人心理服務(wù)工作的投入。同時多渠道、多方位、多層次籌措資金,鼓勵單位、團體、個人和社會福利事業(yè)等資助殘疾人心理健康工作。如,設(shè)立殘疾人的醫(yī)療和救助專項經(jīng)費、慈善基金、殘疾人就業(yè)保障金等資助殘疾人心理健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

四、殘疾人心理健康服務(wù)體系的實施

(一)提高殘疾人及其親屬的心理健康意識

殘疾人及其親屬的支持是殘疾人心理健康服務(wù)人員工作的動力。通過宣傳、教育讓殘疾人了解什么是心理健康服務(wù),消除人們的誤解,提高殘疾人及其親屬的心理健康意識,普及心理健康理念,這是做好殘疾人心理健康服務(wù)最為基礎(chǔ)的工作。

1.開設(shè)心理健康教育宣傳專欄

殘聯(lián)及其社區(qū)應(yīng)通過電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等覆蓋面廣的媒體,以及心理健康教育專欄來加大有關(guān)心理健康方面知識的宣傳和普及,提高殘疾人關(guān)注心理健康的意識,為心理健康服務(wù)的順利開展打好民眾基礎(chǔ),開拓廣大的服務(wù)市場。

2.舉辦心理健康教育方面的講座及開展免費咨詢活動

定期或不定期走入社區(qū),開展面向殘疾人及其親屬有關(guān)心理方面的講座及咨詢活動,普及心理健康小常識和常用心理健康保健方法,進一步為今后的心理健康服務(wù)工作提供基礎(chǔ)。

3.定期在殘疾人中做調(diào)查

定期通過問卷調(diào)查、量表或其他方式,了解殘疾人居民的心理健康狀況,建立心理健康檔案,對有需要幫助的人群主動找其聊天,進行咨詢,特別是有心理障礙和心理疾病及心身疾病等患者應(yīng)及時建議其進行治療。

4.協(xié)助殘聯(lián)對殘疾人就業(yè)問題進行輔導(dǎo)

在對無職業(yè)的殘疾人心理壓力調(diào)查中,40.86%的人認為沒有工作壓力非常大,27.79%的人認為壓力比較大,這兩項共計68.65%,占了很大的比重。因此,對殘疾人就業(yè)心態(tài)進行輔導(dǎo)和就業(yè)技能的提升,使其正確看待就業(yè)問題,是殘疾人心理健康服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。一個人如果長時間失去職業(yè)、沒有工作,往往容易導(dǎo)致同其他社會成員的交往出現(xiàn)障礙,使這種交往成為一種不平等、不對稱的社會互動,進而導(dǎo)致生活狀況的邊緣化。相反,就業(yè)給殘疾人帶來的經(jīng)濟收入,能使殘疾人對自己的處境有一個較好的評價,從而對社會產(chǎn)生較強的認同感,形成積極的社會態(tài)度,提高責(zé)任心和社會使命感。只有這樣,才有助于增進社會合作,促進社會整合,實現(xiàn)社會的安全運行與和諧健康發(fā)展。關(guān)注殘疾人就業(yè)心理輔導(dǎo),是提高殘疾人群體在社會上的地位,促進其人格、心理等健康發(fā)展的根本途徑,是維護社會安全穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

(二)建立良好的殘疾人心理服務(wù)社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)的建立,將有利于促進殘疾人心理健康服務(wù)工作的具體開展。具體包括下述幾方面。

1.建立有關(guān)人員(同事或家屬等)協(xié)助支持系統(tǒng)

殘疾人生活在一定的群體之中,相關(guān)人員的態(tài)度對于其心理狀態(tài)有著重要的影響,特別是家屬、同事、親友等這樣一些聯(lián)系比較密切的人員的態(tài)度對于其心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)是十分重要的,因此,心理健康服務(wù)不僅要重視殘疾人本身的心理及其變化,也要注意這些人員的心理輔導(dǎo)工作,讓他們理解殘疾造成的心理問題,并且要解除由于家庭與小團體中出現(xiàn)殘疾患者而造成的心理壓力,從而為殘疾人的心理康復(fù)創(chuàng)造一種良好的心理氛圍。

2.建立專家協(xié)助支持機制

心理健康服務(wù)是一個長期的過程,殘疾人在這個過程中要接受專家的指導(dǎo)與幫助,逐漸擺脫消極心理的影響,建立起積極的人生目標。心理醫(yī)生是接受專門訓(xùn)練的人員,他們必須掌握心理咨詢與治療的理論與方法,擁有從事心理治療的技能與臨床經(jīng)驗,并且要有極為敏感的觀察力與分析問題、解決問題的能力。心理治療不同于其它臨床醫(yī)療,有其特性的一面,只有經(jīng)過專門訓(xùn)練的人員才能從事此項工作。

3.建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng)

殘疾人的心理健康服務(wù)過程常常是伴隨殘疾人一生的過程,當(dāng)殘疾人回到家庭與社會后,社區(qū)輔助系統(tǒng)的支持就顯得非常重要了。要發(fā)揮社區(qū)中有關(guān)專家與相關(guān)人員的作用,在殘疾人出現(xiàn)心理問題的時候,隨時給予必要的支持與幫助,從而更好地為殘疾者的心理康復(fù)提供保障。

(三)加強殘疾人心理健康服務(wù)隊伍建設(shè)

要加強殘疾人心理服務(wù)隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)。雖然心理服務(wù)工作的專業(yè)性要求很強,但考慮到目前殘疾人心理服務(wù)的實際,心理服務(wù)人員完全專業(yè)化也并非隊伍建設(shè)的主要方向,而應(yīng)通過專、兼、聘等多種形式,建設(shè)一支以精干的專業(yè)心理工作者為骨干,專兼結(jié)合、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定的殘疾人心理服務(wù)隊伍,其成員大體可以劃分為專業(yè)的、準專業(yè)的和非專業(yè)的三個層次。第一,借助高校和科研機構(gòu)的力量,拓寬專業(yè)化心理人才的培養(yǎng)途徑。專業(yè)的心理服務(wù)者是指接受過嚴格系統(tǒng)的正規(guī)心理學(xué)教育和訓(xùn)練,可以在預(yù)防、治療方面提供服務(wù)與幫助的專業(yè)工作者。殘聯(lián)系統(tǒng)可以吸納心理專業(yè)的畢業(yè)生加入殘聯(lián)工作隊伍,聘請當(dāng)?shù)匦睦韺W(xué)家為殘疾人心理健康服務(wù),或者派一些熱衷于殘疾人事業(yè)的優(yōu)秀人才到高校或國外去留學(xué)、進修、開展學(xué)術(shù)交流等,廣泛學(xué)習(xí)心理服務(wù)的新理論及新技術(shù)。第二,注重在職崗位培訓(xùn),加大準專業(yè)心理人才的培養(yǎng)力度。準專業(yè)的心理服務(wù)者是指接受過專門的心理學(xué)知識和技能培訓(xùn),能夠以團體的形式從事工作或提供服務(wù)的人員。通過舉辦各種在職崗位培訓(xùn),使他們掌握比較系統(tǒng)的心理咨詢理論、心理測量技術(shù)、心理教育方法和手段。這是貼近殘疾人工作實際、適應(yīng)心理服務(wù)深入發(fā)展的緊迫需要。第三,普及心理科學(xué)知識,發(fā)揮非專業(yè)心理人才的服務(wù)作用。非專業(yè)的心理服務(wù)者是指接受過一定的心理學(xué)知識和技能的培訓(xùn),能通過教育、管理、訓(xùn)練等形式給需要者以幫助的服務(wù)人員,包括具備不同程度心理學(xué)知識和技能的殘聯(lián)干部、社區(qū)殘疾人聯(lián)絡(luò)員、殘疾人心理健康志愿者等。心理服務(wù)單靠心理工作者的指導(dǎo)和咨詢是不夠的,需要全員、全過程、全方位的協(xié)同配合,才能產(chǎn)生實效。第四,逐步實行資格認證,實現(xiàn)殘疾人心理服務(wù)的規(guī)范化。心理服務(wù)是一門涉及多學(xué)科的綜合科學(xué),對從業(yè)者的專業(yè)水平要求很高。在美國,職業(yè)心理健康服務(wù)專家有嚴格的從業(yè)要求,他們必須通過美國“國家咨詢者資格認定委員會”(NBCC)指定的標準化考試,獲得相應(yīng)執(zhí)照,從而保證高質(zhì)量的職業(yè)行為。[14]西方發(fā)達國家的心理服務(wù)者也都必須通過資格認定。2001年,中國要求心理從業(yè)人員實行資格認證,標志著中國心理服務(wù)行業(yè)逐步走向規(guī)范化。殘疾人心理服務(wù)工作也應(yīng)逐步建立資格證和許可證制度。

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G76

A

1673-0429(2010)04-0100-06

2010—04—16

李祚山(1969—),男,四川大竹人,重慶師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)重點實驗室教授、碩士生導(dǎo)師,主要從事人格與心理健康研究。張文墨(1986—),女,吉林白城人,重慶師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)重點實驗室2008級研究生,研究方向為教學(xué)心理學(xué)。葉梅(1970—),女,重慶人,重慶市渝中區(qū)殘疾人聯(lián)合會,國家二級心理咨詢師,主要從事殘疾人心理健康研究。

中殘聯(lián)08-09年殘疾人理論與事業(yè)發(fā)展研究項目;重慶市渝中區(qū)殘聯(lián)“殘疾人心理健康關(guān)愛行動”項目。