護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí)的影響

崔連智 許士娟 張瑞珍 張文英 史愛(ài)芬 李瑞芬 丁雅寧

基礎(chǔ)護(hù)理工作即反映醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，同時(shí)也反映醫(yī)院的護(hù)理水平，是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，尤其是新形勢(shì)下人們的法律意識(shí)不斷提高，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化，基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。影響基礎(chǔ)護(hù)理工作的主客觀因素很多，雖然存在著各醫(yī)院護(hù)理人員編制不足等客觀原因，但主觀因素在其中起著不可低估的作用，為了解臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)的現(xiàn)狀，正確評(píng)價(jià)護(hù)士認(rèn)識(shí)上存在的問(wèn)題，以便采取有效措施，進(jìn)一步推動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，更好的服務(wù)于患者，筆者于 2010年 1月至 4月對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本次調(diào)查對(duì)象為本院 23個(gè)病區(qū)的 200名不同職稱，不同學(xué)歷的護(hù)理人員，其中，中專及以下學(xué)歷 39名，占19.5%；大專學(xué)歷 95名，占 47.5%；本科及以上學(xué)歷 66名，占33%。初級(jí)職稱 94名，占 47%；中級(jí)職稱 87名，占 43.5%；高級(jí)職稱 19名，占 9.5%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，不記名填寫方式，問(wèn)卷是在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，并根據(jù)預(yù)檢結(jié)果進(jìn)行修訂，問(wèn)卷共分3部分:(1)個(gè)人的基本信息，包括學(xué)歷和職稱。(2)護(hù)理人員對(duì)所從事的護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)的專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容 8項(xiàng):不同職稱、不同學(xué)歷的護(hù)理人員對(duì)所從事的護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)是有差別的，其專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容包括:①護(hù)士是滿足患者需要的人；②護(hù)士應(yīng)是人類健康的使者；③護(hù)士應(yīng)具備獨(dú)立工作的能力；④護(hù)理職業(yè)是可以向社會(huì)做出貢獻(xiàn)的工作；⑤護(hù)理職業(yè)是關(guān)于健康全方位進(jìn)行援助的專門職業(yè)；⑥護(hù)理職業(yè)是幫助人的工作；⑦作為護(hù)士關(guān)懷體諒他人是必要的；⑧護(hù)士要負(fù)責(zé)設(shè)備、物品的保護(hù)和管理。(3)護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí)的專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容 8項(xiàng)，由被調(diào)查護(hù)士按提供的選項(xiàng)進(jìn)行選擇，均為單項(xiàng)選擇。不同職稱不同學(xué)歷的護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)也是不同的有差別的，其專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容包括:①對(duì)腦梗死患者要注意把癱瘓肢體置放功能位置以防止肢體發(fā)生攣縮畸形，②危重患者要按時(shí)翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生。③做好患者的晨間護(hù)理，保持床單位清潔整齊，④住院患者要做好三短六潔及生活護(hù)理，⑤為危重患者做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥。⑥患者鼻飼后的所有物品應(yīng)每日進(jìn)行消毒。⑦為患者床上洗頭時(shí)要注意室溫和水溫的調(diào)整，防止患者著涼。⑧做好尸體料理，保持尸體的良好位置，清潔干凈，無(wú)液體外流。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí) 在 8項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，正是這樣認(rèn)為的:初級(jí)職稱占 5.32%，中級(jí)職稱占 81.61%，高級(jí)職稱占 42.10%，中專及以下學(xué)歷的占 71.79%，大專學(xué)歷占 85.26%，本科及以上學(xué)歷的占 86.36%。見(jiàn)表 1。

表 1 不同職稱不同學(xué)歷的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)態(tài)度例(%)

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí) 在 8個(gè)專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，完全是這樣認(rèn)為的初級(jí)職稱占 55.31%，中級(jí)職稱占 81.60%，高級(jí)職稱占 42.10%，中專及以下學(xué)歷占 71.79%，大專學(xué)歷占 87.36%，本科及以上學(xué)歷占 48.48%。見(jiàn)表 2。

表 2 不同職稱不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí)態(tài)度例(%)

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，是臨床護(hù)理工作最基本的組成部分，患者在住院期間的全過(guò)程需要都離不開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，尤其是近年來(lái)護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生不同的變化，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求和期望值越來(lái)越高，但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮不斷地向醫(yī)院涌入，加之傳統(tǒng)觀念的影響以及長(zhǎng)期枯燥乏味的重復(fù)性工作，且護(hù)理工作經(jīng)常是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值體現(xiàn)，常和付出是相對(duì)不平衡的，從而造成護(hù)士身心疲憊[1]，特別是高學(xué)歷的護(hù)理人員，隨著學(xué)歷的增高對(duì)自身的價(jià)值的重視程度也越來(lái)越高，每天重復(fù)為患者翻身拍背等勞動(dòng)，認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)無(wú)以致用，造成有些護(hù)理人員心理失衡，專業(yè)思想不牢固，對(duì)自己所從事的護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變，導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下降。在本次問(wèn)卷調(diào)查中可以看出，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)態(tài)度是不同的，通過(guò)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷、高職稱的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)程度是高的，但對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)程度是低的，大專學(xué)歷、中級(jí)職稱的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)程度是相對(duì)穩(wěn)定的，也是比較高的。中專學(xué)歷、初級(jí)職稱的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)程度以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)的程度都是偏低的，分析認(rèn)為:

3.1 高學(xué)歷、高職稱的護(hù)士相比低職稱、低學(xué)歷的護(hù)士，有一個(gè)重要的優(yōu)勢(shì)就是知識(shí)基礎(chǔ)深厚，發(fā)展?jié)撃艽?、思考?wèn)題靈活，理論知識(shí)扎實(shí)，思想成熟，對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)程度高，并且具有遠(yuǎn)大的理想，但是當(dāng)她們面對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)間的反差，進(jìn)取心受到挫折，找不到合適的定位，她們認(rèn)為自己職稱高、學(xué)歷高理所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一些技術(shù)含量、知識(shí)含量高的工作，如:進(jìn)入管理階層、帶教、教學(xué)、科研等工作，但對(duì)于患者的生活護(hù)理，如為患者翻身、拍背、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等工作應(yīng)該由學(xué)歷低、職稱低的護(hù)理人員去做，這是本次調(diào)查中出現(xiàn)的高學(xué)歷、高職稱對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí)態(tài)度不同的原因所在。

3.2 在調(diào)查中，大專學(xué)歷，中級(jí)職稱對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)態(tài)度都是相對(duì)穩(wěn)定的也是比較高的，分析認(rèn)為:這些護(hù)士群體是整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍中的中間力量，綜合能力強(qiáng)，她們不僅在家庭、在工作中都起著承上啟下的作用，這個(gè)群體職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、溝通能力、都是比較高的，因此讓我們共同關(guān)注這個(gè)重要群體，使她們?cè)谧o(hù)理崗位上發(fā)揮更大的作用，帶動(dòng)和影響不同層次的廣大護(hù)理人員，服務(wù)于細(xì)微之處，營(yíng)造關(guān)心患者、尊重患者、幫助患者的良好氣氛。

3.3 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)低學(xué)歷、低職稱的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識(shí)態(tài)度是比較低的，分析認(rèn)為:其特點(diǎn)是普遍較為年輕，家庭環(huán)境優(yōu)越，缺乏吃苦耐勞、任勞任怨和敬業(yè)精神，專業(yè)思想不穩(wěn)定，不思進(jìn)取，惰性嚴(yán)重，總想尋求待遇好，更輕松的工作，主動(dòng)為患者的服務(wù)意識(shí)差，更不愿意去做患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理可以由家屬陪人負(fù)責(zé)，由于受教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，使她們?cè)趯?shí)際工作中的綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力較差，因此是此次調(diào)查中低學(xué)歷、低職稱對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度以及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量認(rèn)識(shí)態(tài)度偏低的原因所在基礎(chǔ)護(hù)理是一門嚴(yán)謹(jǐn)而又充滿著仁愛(ài)的工作，我們要采取多渠道、多形式，加強(qiáng)護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，使護(hù)士由簡(jiǎn)單的完成任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜轿?、全過(guò)程的護(hù)理[2]，教育廣大護(hù)理人員在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，不忘奉獻(xiàn)，不講索取，自尊、自愛(ài)，使學(xué)歷潛能真正轉(zhuǎn)化為能力，用實(shí)際行動(dòng)去贏得社會(huì)的尊重，患者的贊許、同行的承認(rèn)。

1 金鈺梅，胡雁，錢建萍，等.2 010名護(hù)士工作滿意度和離職意愿現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26:64-65.

2 譚麗萍，趙建琴，等.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護(hù)理單元的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，8:696.