提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中青年教師實(shí)踐教學(xué)能力探析

王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467041）

提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中青年教師實(shí)踐教學(xué)能力探析

王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467041）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)具有很強(qiáng)的基礎(chǔ)性和實(shí)踐性，在教學(xué)中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出中、初級(jí)技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)人才，因此，課程實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力及個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展?，F(xiàn)在的青年教師普遍存在基礎(chǔ)理論較扎實(shí)，但實(shí)踐能力較薄弱的現(xiàn)象，在教學(xué)方面，重理論輕實(shí)踐。因而，提高青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力是保證培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級(jí)護(hù)理人才的重要前提。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；中職衛(wèi)校

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，本課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的臨床護(hù)理能力，對(duì)學(xué)生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。

由于近幾年中職學(xué)校迅猛擴(kuò)招，在校生每年成倍增加，造成師資力量嚴(yán)重不足。剛畢業(yè)的大學(xué)生不經(jīng)崗前培訓(xùn)，就直接從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變到教師角色。另外，大學(xué)和中職的培養(yǎng)目標(biāo)又不一樣，青年教師在大學(xué)期間學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程時(shí)，實(shí)踐課的學(xué)時(shí)所占總學(xué)時(shí)的比重較少，且實(shí)踐課的學(xué)習(xí)目標(biāo)重在強(qiáng)調(diào)評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生的動(dòng)手能力相對(duì)較差，而中職學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)重在培養(yǎng)動(dòng)手能力，以適應(yīng)臨床一線的實(shí)際需要。在教學(xué)中，青年教師往往在理論課教學(xué)方面沖鋒在一線，對(duì)實(shí)踐課的教學(xué)則退避三舍。

筆者長(zhǎng)期以來(lái)從事一線教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐，對(duì)青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力不足的原因做了客觀真實(shí)的調(diào)查。

1 青年教師護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)能力不足的原因分析

1.1 師范性教育的缺失

我校聘任的護(hù)理專業(yè)青年教師基本都是高等醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)的本科生。她們雖然初步掌握了作為一名護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師應(yīng)具備的基礎(chǔ)理論，但都沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)的教育理論的學(xué)習(xí)，駕馭課堂教學(xué)的能力不足。在實(shí)習(xí)期間也都是在醫(yī)院從事護(hù)理實(shí)踐，沒(méi)有任何護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更不了解護(hù)理教學(xué)的科學(xué)性和科研工作。

1.2 對(duì)自身角色認(rèn)識(shí)不足

青年教師剛剛走出校門，就匆匆走上講臺(tái)，還沒(méi)有從學(xué)生的心理狀態(tài)調(diào)整到教師的心理狀態(tài)。五年的學(xué)生生活養(yǎng)成了一種相對(duì)固定的思維方式。因此，在職業(yè)生涯開(kāi)始之初，許多人常常會(huì)自覺(jué)或者不自覺(jué)地把自己置身于學(xué)生角色之中，以學(xué)生角色的社會(huì)義務(wù)和社會(huì)規(guī)范來(lái)要求自己、對(duì)待工作，以學(xué)生角色的習(xí)慣方式來(lái)待人接物，來(lái)觀察和分析事物。一些人在角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程中受社會(huì)環(huán)境的影響，表現(xiàn)出不踏實(shí)的浮躁作風(fēng)和不穩(wěn)定的情緒情感，眼高手低，一陣子想干這項(xiàng)工作，一陣子又想干那項(xiàng)工作，不能深入了解工作性質(zhì)。

1.3 對(duì)中職衛(wèi)校學(xué)生的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足

由于高校擴(kuò)招、高中擴(kuò)招，導(dǎo)致中職衛(wèi)校學(xué)生的思想、文化等基本素質(zhì)明顯下降。學(xué)生尚未成年，正處于多幻想，少理性，叛逆性強(qiáng)，意志脆弱的少年青春期階段。加上中職學(xué)生沒(méi)有升學(xué)和考試壓力，總體上不愛(ài)學(xué)習(xí)、尋求刺激、談戀愛(ài)、違反紀(jì)律、病事假多，穿著打扮過(guò)于成熟。教師與學(xué)生溝通起來(lái)有困難，甚至出現(xiàn)個(gè)別教師和學(xué)生產(chǎn)生矛盾的現(xiàn)象。青年教師對(duì)中職學(xué)生的來(lái)源以及特點(diǎn)缺乏正確的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確的定位，他們認(rèn)為，中職學(xué)生沒(méi)有上進(jìn)心，混文憑，文化素質(zhì)低。青年教師很少和學(xué)生相處交流，對(duì)于學(xué)生的種種“沒(méi)素質(zhì)”的表現(xiàn)，不能給予恰當(dāng)?shù)呐u(píng)與正確的引導(dǎo)。久而久之，青年教師和學(xué)生的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，師生之間越來(lái)越難以溝通。

1.4 缺乏實(shí)踐課教學(xué)的技巧和方法

1.4.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)室的重要性認(rèn)識(shí)不足 青年教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，沒(méi)有經(jīng)崗前培訓(xùn)直接走上講臺(tái)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用和物品管理制度沒(méi)有一個(gè)全面細(xì)致的了解。從2000年起，我校招生人數(shù)逐年擴(kuò)大，目前在校人數(shù)已達(dá)6 000人，而一線教師人數(shù)卻沒(méi)有相應(yīng)增加，實(shí)驗(yàn)員數(shù)量極度缺乏。對(duì)于實(shí)踐課教學(xué)的組織，需要任課教師和實(shí)驗(yàn)員共同準(zhǔn)備，要花費(fèi)相當(dāng)于理論課教學(xué)兩倍的精力和時(shí)間。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，青年教師經(jīng)常出現(xiàn)以下情況：未提前通知實(shí)驗(yàn)員，就匆忙上實(shí)驗(yàn)課，致使實(shí)驗(yàn)物品未做準(zhǔn)備；或若干班級(jí)同時(shí)使用實(shí)驗(yàn)室，物品分配不足，實(shí)驗(yàn)課教師不夠分配，無(wú)法進(jìn)行一對(duì)一的教室示教；60多人的班級(jí)只有教師一人進(jìn)行示教，課堂組織混亂，教學(xué)目標(biāo)不明確，教學(xué)效果不佳；課后物品不按制度要求定時(shí)歸還、定點(diǎn)擺放，給實(shí)驗(yàn)物品的管理使用帶來(lái)了一定的困難。

1.4.2 對(duì)實(shí)踐課教學(xué)目的和任務(wù)缺乏清晰深刻的認(rèn)識(shí) 護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。大學(xué)生對(duì)技能的培養(yǎng)原則上是以理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而中職衛(wèi)校的學(xué)生多是初中畢業(yè)，對(duì)理論知識(shí)的理解能力有限，對(duì)技能的把握就需要老師給予更加詳細(xì)耐心的講解，才能全面掌握基本的技能操作。學(xué)生獲取知識(shí)的主要途徑不僅是理論知識(shí)，更多的是積極參與到實(shí)驗(yàn)課中來(lái)。通過(guò)學(xué)生動(dòng)手操作，不僅可培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，還可使原本理論基礎(chǔ)就差的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果事半功倍，而青年教師也可達(dá)到理論教學(xué)與實(shí)踐操作的辯證統(tǒng)一。對(duì)實(shí)踐課在理論教學(xué)中的重要性還缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有形成一個(gè)理念，基本上是泛泛地完成教學(xué)任務(wù)，沒(méi)有充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重要作用。

1.4.3 缺乏實(shí)踐課教學(xué)的技巧和方法 實(shí)踐課教學(xué)的效果如何關(guān)鍵在于任課教師的準(zhǔn)備、組織、示教和輔導(dǎo)。青年教師往往是沒(méi)有充分備好以上環(huán)節(jié)，沒(méi)有準(zhǔn)確評(píng)估中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材內(nèi)容以及掌握學(xué)生特點(diǎn)，只是示教，學(xué)生練習(xí)，簡(jiǎn)單完成教學(xué)任務(wù)，沒(méi)有根據(jù)學(xué)生的層次和特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量得不到保證，如在進(jìn)行血壓測(cè)量技術(shù)操作時(shí)，示教后，學(xué)生練習(xí)時(shí)往往出現(xiàn)纏袖帶的位置不正確，摸不到肱動(dòng)脈，聽(tīng)不到收縮壓搏動(dòng)音等問(wèn)題，究其原因發(fā)現(xiàn)青年教師在給學(xué)生演示血壓測(cè)量技術(shù)過(guò)程中沒(méi)有對(duì)袖帶的位置、肱動(dòng)脈的定位以及收縮壓的判定標(biāo)準(zhǔn)等要點(diǎn)做特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握估計(jì)過(guò)高，缺乏實(shí)踐課教學(xué)方法。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 加強(qiáng)師范性教育理論的培訓(xùn)

學(xué)校應(yīng)建立青年教師的師范性教育的培訓(xùn)制度，讓青年教師接受教育學(xué)、教育心理學(xué)等教育理論和教學(xué)技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可以選擇特定時(shí)間專業(yè)學(xué)習(xí)或者教學(xué)與培訓(xùn)并行、間隔進(jìn)行。培訓(xùn)時(shí)間為半年或一年。建立青年教師試講制度，通過(guò)試講可以使其將教育教學(xué)理論直接應(yīng)用于教學(xué)實(shí)際，接受高年資教師的指導(dǎo)，盡快掌握教育教學(xué)的方法和技巧，以促進(jìn)其教學(xué)能力的提高。

2.2 轉(zhuǎn)換角色

大學(xué)畢業(yè)生從學(xué)生角色到教師角色的轉(zhuǎn)換，必然伴隨著角色沖突、角色學(xué)習(xí)和角色協(xié)調(diào)等一系列過(guò)程。大學(xué)的課程設(shè)置總體上偏重于基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)，而不一定涉及特定崗位上所需要的專業(yè)知識(shí)和技能。因此，學(xué)校重視崗前培訓(xùn)這個(gè)重要環(huán)節(jié)，組織剛報(bào)到的教師的崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)一些相關(guān)的知識(shí)，對(duì)即將從事的職業(yè)進(jìn)行深入細(xì)致的了解和調(diào)查分析，熟悉規(guī)章制度和工作程序，更重要的是通過(guò)崗前培訓(xùn)加強(qiáng)角色認(rèn)知，培養(yǎng)人際協(xié)調(diào)能力和奉獻(xiàn)精神，作好上崗前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，順利地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

2.3 掌握中職衛(wèi)校學(xué)生特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)作用

雖然中職學(xué)生的文化素質(zhì)總體偏低是事實(shí)，但據(jù)筆者調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生對(duì)中專階段的學(xué)習(xí)目的比較明確：77.4%的學(xué)生都知道學(xué)習(xí)是為了自己的前途著想，有83.6%的學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)是不滿意或很糟糕，糾其原因是學(xué)生年齡小，自制力較差，不能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。因此，青年教師不能因?yàn)閷W(xué)生未成年，“素質(zhì)低”，無(wú)法溝通，就和學(xué)生保持距離，或是因主客觀原因不能正確對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，對(duì)學(xué)生有親有疏。要尊重學(xué)生的個(gè)性，對(duì)于學(xué)生的一些非理性行為，引導(dǎo)時(shí)注意靈活性，發(fā)揮自身年齡優(yōu)勢(shì)與學(xué)生多溝通交流，亦師亦友。中職學(xué)習(xí)期間，正是學(xué)生走向成社會(huì)人的關(guān)鍵和轉(zhuǎn)折時(shí)期。剛畢業(yè)的大學(xué)生教師，學(xué)識(shí)淵博，人格魅力突顯，往往是學(xué)生模仿與崇拜的對(duì)象，為學(xué)生傳道授業(yè)解惑、指明人生方向，是教師職責(zé)所在。

2.4 掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課特點(diǎn)，達(dá)到中職衛(wèi)校培養(yǎng)目標(biāo)要求

青年教師要上好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，就必須首先熟悉實(shí)驗(yàn)室的工作運(yùn)行制度和管理制度，熟悉護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目的數(shù)量、實(shí)驗(yàn)課程的比例以及應(yīng)如何安排。中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程總學(xué)時(shí)為180學(xué)時(shí)，其中實(shí)踐課的學(xué)時(shí)為100學(xué)時(shí)，在實(shí)踐課中要完成47個(gè)護(hù)理基本操作項(xiàng)目。理論教學(xué)要求教師從“掌握”、“熟悉”、“了解”三個(gè)層次講解，實(shí)踐課教學(xué)要求教師重點(diǎn)突出以能力為本位的教學(xué)理念，要求學(xué)生能達(dá)到熟練掌握、學(xué)會(huì)兩個(gè)層次，理解二者的區(qū)別，才能很好地把握二者之間的關(guān)系，例如：在無(wú)菌技術(shù)基本操作理論教學(xué)中要求學(xué)生對(duì)“掌握”無(wú)菌技術(shù)的基本操作的有關(guān)理論有較深刻的認(rèn)識(shí)和理解，并能靈活應(yīng)用，而在實(shí)踐教學(xué)中就要求學(xué)生能獨(dú)立、正確、規(guī)范地完成無(wú)菌技術(shù)基本操作。實(shí)踐課強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作的正確性、規(guī)范性，注重效果，講究實(shí)用，是培養(yǎng)中、初級(jí)技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)勞動(dòng)者的基礎(chǔ)和保證。

2.4.1 認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室管理的重要性，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理意識(shí) 青年教師在校學(xué)習(xí)期間一般都是直接接受本學(xué)科老師知識(shí)和技能的傳授，很少參與實(shí)驗(yàn)物品的管理，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備和開(kāi)展缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，所以應(yīng)該首先從實(shí)驗(yàn)物品的管理，在實(shí)驗(yàn)人員和老教師的指導(dǎo)下，盡快熟悉每一種實(shí)驗(yàn)設(shè)備、物品和器械的名稱、型號(hào)、數(shù)量、使用方法等內(nèi)容。熟悉實(shí)驗(yàn)物品的擺放、設(shè)備的使用和常規(guī)實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目所需物品的數(shù)量、安排、交接和注意事項(xiàng)。青年教師應(yīng)明確實(shí)驗(yàn)室管理的質(zhì)量將直接影響實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量。

2.4.2 掌握中職實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)，精心備課，勤于實(shí)踐 青年教師在大學(xué)期間一般都是被動(dòng)的接受課程，一下子由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，往往對(duì)如何教好課心中沒(méi)有一套清晰的程序。中職護(hù)理專業(yè)中護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程在實(shí)驗(yàn)課的編排是根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)操作步驟的順序性，細(xì)節(jié)要求比較嚴(yán)格，而青年教師在本科學(xué)習(xí)以及研究生學(xué)習(xí)期間，強(qiáng)調(diào)的是原則，這就出現(xiàn)了青年教師對(duì)基礎(chǔ)操作的不適應(yīng)。盡快熟悉操作規(guī)程，規(guī)范操作細(xì)節(jié)，適應(yīng)學(xué)生需求，是青年教師做好實(shí)踐課教學(xué)應(yīng)解決的首要問(wèn)題。青年教師應(yīng)在每次實(shí)踐課教學(xué)前2～3 d進(jìn)行實(shí)踐操作的練習(xí)及準(zhǔn)備，接受老教師的指導(dǎo)，找出不足，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使自身的動(dòng)手能力增強(qiáng)，操作的規(guī)范性得到強(qiáng)化。同時(shí)還應(yīng)向老教師學(xué)習(xí)實(shí)踐課的課堂設(shè)計(jì)，如怎樣介紹實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的物品，如何引導(dǎo)、提問(wèn)，操作步驟如何突顯，讓學(xué)生易于接受，如鼻飼法操作項(xiàng)目，需要的物品品種繁多，操作步驟復(fù)雜，青年教師就可以吸取老教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將操作步驟編成順口溜：“一臥、二鋪、三清孔，四量、五潤(rùn)、六插管，七查、八固、九溫、十喂。”既充實(shí)了自我，也便于學(xué)生掌握。青年教師精心備課，虛心向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師請(qǐng)教，從老教師的身上學(xué)習(xí)中職護(hù)理常用技術(shù)操作的規(guī)范流程，并且勤于實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并研究“以學(xué)生為主體”的實(shí)踐教學(xué)的好方法，以突顯實(shí)踐教學(xué)在學(xué)生臨床理論課學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要作用，提高教學(xué)能力和效果。

總之，作為護(hù)理專業(yè)核心基礎(chǔ)課程的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，在教學(xué)中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標(biāo)，即以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，培養(yǎng)出中、初級(jí)技能性和應(yīng)用型的高素質(zhì)勞動(dòng)者，這就必須要有一批基礎(chǔ)理論扎實(shí)、操作能力嫻熟的高素質(zhì)教師隊(duì)伍。因此，不斷提高青年教師實(shí)踐教學(xué)能力是搞好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要保證，是培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級(jí)護(hù)理人才的重要前提。

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