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    紫外線照射、藥物綜合治療腳癬50例

    2010-02-17 12:09:33125105沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院張秋紅劉茉呂明
    中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年8期
    關(guān)鍵詞:腳癬紫外線皮損

    125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 劉茉 呂明

    紫外線照射、藥物綜合治療腳癬50例

    125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 劉茉 呂明

    腳癬是一種傳染性皮膚病,此病在各種癬病中最常見,其癥狀奇癢,易復(fù)發(fā)、病程長。我們采用紫外線照射、藥物綜合治療本病50例,并設(shè)對照組單純藥物治療50例進(jìn)行比較,療效滿意,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 治療組50例,男24例,女26例,年齡25~63歲,病程為3~30年;對照組50例,男28例,女22例,年齡23~63歲,病程為2~28年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。全部病例均經(jīng)病理檢查,排除惡性病變,為慢性腳癬急性發(fā)作伴有感染且均為難治性的病例。

    1.2 治療方法

    1.2.1 治療組 紫外線照射治療:采用中國人民解放軍總醫(yī)院研制生產(chǎn)的ZYY-9D型體腔紫外線治療機(jī),腳趾間采用石英導(dǎo)子置于病變處,行垂直接觸照射;其他部位用體表垂直照射。首次劑量為60~80 MED,每次按30%、50%或100%增加,依病情而定,增加到150~200 MED為止。1次/d,3~5次為一療程。需行兩個療程,療程間休息1周再行下一療程加固治療。藥物采用“腳癬一次凈”治療,規(guī)格每瓶250 mL,用法用量:外用,取本品250 mL,置腳盆中,加入等量溫水稀釋后,將患腳浸泡30 min即可,囑藥物治療在紫外線照射前1 h以上使用。

    1.2.2 對照組 采用單純藥物治療,藥物和方法同治療組。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮損消退,自覺癥狀消失,抽查真菌鏡檢陰性;有效:皮損消退40%以上,自覺癥狀明顯減輕;無效:皮損消退小于40%,自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn),真菌鏡檢陽性。

    2 結(jié)果

    治療組50例,其中治愈35例,占70%,顯效15例,占30%,無效0例,治愈和顯效率100%;對照組50例,其中治愈10例,占20%,有效35例,占70%,無效5例,治愈和顯效率90%。兩組治愈和顯效率對比,χ2=26.80,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組治愈顯效率明顯優(yōu)于對照組。半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

    3 預(yù)防與討論

    3.1 預(yù)防措施 ①要注意清潔,保持皮膚干燥,保持腳部清潔,每天清洗數(shù)次,勤換襪子。②平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子,以免造成腳汗過多,腳臭加劇。③勿吃易發(fā)汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等;勿吃誘發(fā)腳癬的食品,如南瓜等。④情緒宜恬靜,激動容易誘發(fā)多汗,加重腳臭。⑤治療的同時,對病人穿的鞋襪要進(jìn)行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗,最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中,裝入塑料袋封存48 h,以達(dá)滅菌目的。⑥應(yīng)避免搔抓,防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)專人專用以免傳染他人。⑦不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

    3.2 本法治療原理 紫外線作用人體皮膚后,增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,同時又能提高單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬能力。因此紫外線對足癬具有消炎、收斂止癢、止痛、殺菌、剝脫角質(zhì)、促進(jìn)傷口愈合的作用,從而起到治療和預(yù)防作用[1]。由于紫外線具有收斂作用,可抑制汗腺分泌,保持足部干燥。使用紫外線需嚴(yán)格掌握劑量和距離,防止?fàn)C傷,對已照皮膚做好標(biāo)記,避免重復(fù)照射[2]?!澳_癬一次凈”具有消毒、殺菌、收斂和止癢等作用。兩種方法綜合應(yīng)用提高治療腳癬的效果,明顯優(yōu)于單純藥物療法,且安全便捷,值得推廣。

    [1]閆秀林.臨床實用理療學(xué)[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1994:108.

    [2]朱霖青.中國醫(yī)學(xué)百科全書·理療學(xué)分冊[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1982:37.

    1005-619X(2010)08-0731-02

    2010-01-15)

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