超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 薛小寧 李文章 王瑞霞 李悲雁

近年，隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，健康體檢越來越受重視，本研究通過對(duì)2006—2008年在本院健康體檢14 351例人員的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行整理，回顧分析不同年齡組體檢人群疾病的檢出率，說明超聲檢查在健康體檢中的重要性。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采用整群抽樣方法抽取2006—2008年在本院體檢中心進(jìn)行健康查體且完成全部項(xiàng)目，資料完整者共14 351例，年齡21～85歲，平均年齡40.9歲。其中男性8 606例，占59.97%；女性5 745例，占40.03%。按間隔10歲為1組，60歲以上全部設(shè)1組，共5個(gè)年齡組。

1.2 儀器 采用超聲診斷儀，探頭頻率為2～4 MHz。

1.3 研究方法 體檢者當(dāng)日晨空腹，適當(dāng)充盈膀胱，常規(guī)探查肝、膽、胰、脾、雙腎，同時(shí)女性探查子宮，男性探查前列腺。

1.4 數(shù)據(jù)處理 全部資料均于體檢時(shí)即時(shí)輸入體檢管理軟件，完成全部體檢后導(dǎo)出數(shù)據(jù)到Excel電子表格，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，率的顯著性差異用u檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1～3)

本次體檢共檢出病人4 442例，檢出率30.95%，其中1 253例同時(shí)檢出兩種或兩種以上疾病，占8.73%。脂肪肝的檢出率最高(4.98%)，其次是膽結(jié)石(3.72%)，另外，在男性體檢者中前列腺增生檢出率高達(dá)6.40%，女性體檢者中子宮肌瘤檢出率為3.62%(表1)。從表2可看出所查出的8種疾病均是隨著年齡的增加，發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，尤其是51～60歲組和＞60歲組，與前面3組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。男性前列腺增生的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，從41～50歲組開始呈顯著上升趨勢(shì)，到＞60歲組時(shí)已達(dá)到18.69%。女性子宮肌瘤的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，41～50歲組、＞60歲組分別達(dá)到兩個(gè)高峰6.18%、7.96%(表3)。

表1 體檢人群所患疾病超聲檢查的檢出率(n=14 351)

表2 體檢人群超聲檢查常見疾病的年齡分布[例數(shù)(%)]

表3 體檢人群超聲檢查前列腺增生和子宮肌瘤的年齡分布

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝超聲檢出率居首位，但明顯低于全國(guó)其他地區(qū)，主要是因?yàn)榈貐^(qū)差異及診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同，由于脂肪肝早期無癥狀或癥狀缺乏特異性，大多患者由于健康體檢或因檢查其他疾病而被發(fā)現(xiàn)，體現(xiàn)了超聲在脂肪肝檢查中的重要性。脂肪肝由于各種原因致使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪微滴增多，致使超聲束產(chǎn)生多界面散射而有一定特異性。在超聲聲像圖中脂肪肝主要表現(xiàn)為肝臟左右葉呈彌漫性、密集的細(xì)小光點(diǎn)，比脾、腎回聲增高，肝內(nèi)回聲分布不均勻，肝前段回聲增高，遠(yuǎn)區(qū)回聲衰減，整個(gè)肝區(qū)透聲性差，似有一層“薄霧”，嚴(yán)重者表現(xiàn)為肝前方回聲明顯增強(qiáng)，后方回聲衰減明顯，肝靜脈、門靜脈分支回聲減弱。采用超聲檢查脂肪肝具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，而且靈敏度和準(zhǔn)確度都相對(duì)較高[1]。

另外，膽結(jié)石、肝囊腫、膽囊息肉、慢性膽囊炎、腎結(jié)石、腎囊腫、肝血管瘤的超聲檢出率也排在前列，且隨年齡的增長(zhǎng)而升高，＞60歲組檢出率最高。前列腺增生在中老年男性中超聲檢出率非常高，值得引起人們對(duì)健康查體的重視，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療以提高中老年人的生活質(zhì)量。女性健康體檢人群中，在41～50歲、＞60歲組子宮肌瘤超聲檢出率出現(xiàn)兩個(gè)高峰，考慮可能與女性更年期內(nèi)分泌的改變有關(guān)。

本資料體檢人群患病超聲檢出率為30.95%，且有8.73%的人同時(shí)檢出兩種或兩種以上疾病，說明定期健康體檢的重要性，超聲檢查是脂肪肝、膽結(jié)石、前列腺增生、子宮肌瘤等疾病的首選方法，其診斷率高，在健康體檢中是首選及重點(diǎn)檢查項(xiàng)目[2]。

[1]王宏玉，盧建明，王文，等.健康體檢中超聲診斷脂肪肝的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2009，31(9)：857-858.

[2]王珊，楊陽.健康體檢中超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(10)：943-944.