部隊(duì)特勤人員頸椎病的預(yù)防與護(hù)理

541005 廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院 顏曉宏

頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于人體頸椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。頸椎病可發(fā)于任何年齡，以中年人居多。近年來(lái)發(fā)病年齡有下降趨勢(shì)，好發(fā)部位為C4-5、C5-6、C6-7。部隊(duì)從事特殊崗位如飛行員、潛水員、潛艇人員和文秘、科研等職業(yè)的工作人員，由于頸椎長(zhǎng)期偏離解剖位置，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，易于發(fā)生頸椎病。其臨床表現(xiàn)常為頭昏、頭痛、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛、頸部僵硬疼痛以及活動(dòng)不靈活，病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱、持物不穩(wěn)，病情嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。頸椎病是多種疾病的綜合因素，其退行性病變是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程。因此，平時(shí)注意體位和勞逸結(jié)合是預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵。

1 預(yù)防

部隊(duì)特勤人員頸椎病的預(yù)防應(yīng)該從養(yǎng)成生活習(xí)慣和工作體位開(kāi)始，注意正確的坐姿，應(yīng)避免頭頸部過(guò)度前屈或過(guò)度后仰，以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：①應(yīng)定期對(duì)部隊(duì)特勤人員進(jìn)行體格檢查和健康鑒定，廣泛開(kāi)展預(yù)防頸椎病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。②正確的坐姿及勞逸結(jié)合。③改善工作環(huán)境，增加健康安全保護(hù)措施，減少勞動(dòng)強(qiáng)度，避免急性損傷。④加強(qiáng)身體鍛煉，注意頸部防護(hù)。⑤保持心情舒暢，改變不良習(xí)慣。

1.1 糾正不良姿勢(shì) 在站立和行走時(shí)，要保持頸椎的生理曲線，上身正直。預(yù)防頸椎病的發(fā)生最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢(shì)。長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，使頸椎恢復(fù)到解剖位置，定時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。還應(yīng)不時(shí)站起來(lái)走動(dòng)，活動(dòng)一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。加強(qiáng)頸部活動(dòng)，加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，應(yīng)在工間或工余時(shí)，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為止，使得頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位得到緩解，解除頸椎壓迫神經(jīng)，改善缺血狀態(tài)，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。長(zhǎng)期的不良睡眠姿勢(shì)也可導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。有些人喜歡靠在床頭看報(bào)、讀書或看電視，這也是不良的習(xí)慣，日久會(huì)發(fā)生或加重頸椎病。

1.2 注意頸部保暖 防風(fēng)寒、潮濕，避免洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲，切勿對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。頸椎病常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)，會(huì)誘發(fā)或加重頸椎病。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。

1.3 預(yù)防感染 積極治療頸部感染和其他頸部疾病。及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 由于病情時(shí)有反復(fù)，癥狀較重的患者思想負(fù)擔(dān)重，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，了解其心理，觀察患者治療過(guò)程中心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，幫助其了解頸椎病相關(guān)知識(shí)，消除焦慮、煩躁等不良情緒，提高防病意識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心及保持愉快心情。

2.2 生活護(hù)理 注意休息，選擇合適的床和枕頭。枕頭過(guò)高或過(guò)低會(huì)改變頸椎的生理曲線，一般約10～15 cm最為適合，中央應(yīng)略凹進(jìn)，并墊鋪軟巾，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，勿懸空。頸椎病患者應(yīng)該選擇有利于保持脊柱生理曲線于解剖位置的床鋪為佳，它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。

2.3 飲食護(hù)理 由于頸椎病是椎體骨質(zhì)增生、退化和疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。對(duì)癥進(jìn)食，能有利于頸椎病患者的康復(fù)。