對聯(lián)勤后軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科建設(shè)的思考

125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 邱小洪

放射學(xué)科是軍隊療養(yǎng)院的組成部分，在軍隊療養(yǎng)院的發(fā)展過程中具有一定的作用，它與療養(yǎng)科、理療科、按摩科密切合作，使療養(yǎng)工作得以有效開展。但隨著醫(yī)學(xué)與電子設(shè)備的進(jìn)步、先進(jìn)影像技術(shù)的普及與發(fā)展，以及部隊放射學(xué)科療養(yǎng)保障體系的變化，軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科面臨新的挑戰(zhàn)。我們確實要認(rèn)真思考如何建設(shè)軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科的問題。

1 軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科發(fā)展到今天，面臨著多方面的挑戰(zhàn)

CT成像技術(shù)的發(fā)展，MR成像技術(shù)的發(fā)展，超聲成像技術(shù)的發(fā)展，圖像融合技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)影像醫(yī)學(xué)檢查的數(shù)字化圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(PACS)，使CT、MR、US、CR、DF、平板探測器數(shù)字X線成像在臨床適應(yīng)證與檢查方法上發(fā)生改變。這種層面成像和數(shù)字化影像的變革，使一百多年來放射學(xué)科X線的重疊影像，常規(guī)正、側(cè)位的傳統(tǒng)成像技術(shù)和讀片方式出現(xiàn)了根本性的改革。尤其在軍隊療養(yǎng)院，放射學(xué)科還因經(jīng)濟(jì)效益差，設(shè)備消耗大、維護(hù)困難，放射學(xué)科正逐步邊緣化，越來越不受重視與支持。

2 我院放射學(xué)科的現(xiàn)狀

2.1 知識老化 由于軍隊療養(yǎng)院保健工作性質(zhì)，放射科常見慢性病種有限，使工作人員的日常工作和知識與信息的更新割裂，這使較大比例的工作人員難于跟上迅速發(fā)展的專業(yè)知識，面臨所掌握知識的迅速老化。

2.2 設(shè)備依賴性的制約 醫(yī)學(xué)的發(fā)展極大程度地依賴設(shè)備的完善和更新。療養(yǎng)院放射學(xué)科由于設(shè)備更新的周期過長，相應(yīng)人員的專業(yè)技術(shù)水平逐步跌入低谷。

2.3 工作模式制約 軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科由于只進(jìn)行普通放射線工作，連胃腸造影也很少做，根本沒有使用、操作CT、MRI、介入操作經(jīng)驗，造成診斷與邏輯思維混亂，扭曲了更新、普及與開拓新知識的正常模式，降低了放射學(xué)科在整個療養(yǎng)環(huán)節(jié)中的地位與威信。

2.4 知識結(jié)構(gòu)單一和斷層 由于工作人員沒有從事“三基”知識與經(jīng)驗，使專業(yè)人員的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)單一。由于在知識更新方面存在很大的惰性，放射學(xué)科的醫(yī)生不能充分掌握現(xiàn)代的影像學(xué)知識，使放射學(xué)科在設(shè)備、人員素質(zhì)及業(yè)務(wù)范圍內(nèi)存在較明顯的知識斷層。

2.5 觀念陳舊 由于在迅速更新的知識面前許多專業(yè)人員知識的深度和廣度均有很大的局限，致使放射科的工作人員在專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均存有陳舊觀念，檢查手段不全面，對中青年力量的培訓(xùn)不利，醫(yī)技人員專業(yè)素質(zhì)無法適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展。

3 軍隊療養(yǎng)院放射學(xué)科建設(shè)的幾個問題

面對新的挑戰(zhàn)和著眼放射科的實際，聯(lián)勤后部隊療養(yǎng)院的放射科應(yīng)采用什么樣的對策，是值得探討的問題，就此談我們的一些看法。

3.1 制定專業(yè)發(fā)展計劃 制定出放射科近期和遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃，確立具體的奮斗目標(biāo)，培養(yǎng)和造就在療養(yǎng)、教學(xué)與科研方面全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，開發(fā)出高新和適宜技術(shù)，開展高水平科研項目，從而保持學(xué)科主動發(fā)展與更新的勢頭。

3.2 實現(xiàn)放射學(xué)向影像學(xué)的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)理論是建立在傳統(tǒng)放射學(xué)的基礎(chǔ)之上的，在影像設(shè)備逐步數(shù)字化的今天，傳統(tǒng)放射學(xué)科也應(yīng)盡快地實現(xiàn)向影像學(xué)科的轉(zhuǎn)變。

3.3 加強(qiáng)傳統(tǒng)X線診斷，提高放射學(xué)科自身素質(zhì) 在日常影像學(xué)檢查與診斷中，在某些方面如胃腸道、骨骼系統(tǒng)和胸部疾病傳統(tǒng)X線檢查仍占主導(dǎo)和重要地位。傳統(tǒng)X線診斷仍是影像診斷的基礎(chǔ)。加強(qiáng)放射學(xué)科的基礎(chǔ)訓(xùn)練，把傳統(tǒng)X線診斷提到議事日程上來，合理設(shè)計影像學(xué)檢查程序，最終目的是為了做到“以療養(yǎng)員為中心”。

3.4 加強(qiáng)人員培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流 為了使放射學(xué)科專業(yè)人員牢固掌握“三基”知識與技能，必須對其進(jìn)行全方位系統(tǒng)培訓(xùn)，建立合理的住院醫(yī)師培訓(xùn)模式，選準(zhǔn)“苗子”，逐步建立療養(yǎng)院?？漆t(yī)生體系，造就放射學(xué)科技術(shù)骨干，使人人成才，提高科室群體素質(zhì)，以保證放射學(xué)科高水平運(yùn)行。

3.5 逐步更新落后設(shè)備 加強(qiáng)設(shè)備管理應(yīng)結(jié)合聯(lián)勤后本戰(zhàn)區(qū)情況，逐步加大放射學(xué)科數(shù)字設(shè)備的投入和更新。

3.6 領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持 領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，兄弟科室要理解、承認(rèn)部隊療養(yǎng)院放射學(xué)科受設(shè)備制約、觀念陳舊的狀況，雖然原因是多方面的，但是與療養(yǎng)院及上級領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持、熟悉放射學(xué)科建設(shè)的程度密切相關(guān)。如果領(lǐng)導(dǎo)不重視放射學(xué)科的發(fā)展，必然制約放射學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。同時，總后勤部衛(wèi)生部和軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部的有關(guān)部門與領(lǐng)導(dǎo)，有必要進(jìn)行調(diào)查與研究，探索療養(yǎng)院臨床放射學(xué)科發(fā)展模式，以推動我軍療養(yǎng)院放射學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。