猴水痘帶狀皰疹病毒病的診治

李比海,多海剛,饒軍華

(廣東藍(lán)島生物技術(shù)有限公司,廣東廣州510555)

猴水痘病毒(simian varicella virus,SVV)是造成非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物皮疹的病原體。猴水痘(sim ian varicella,SV)是一種傳染病,猴感染后以發(fā)燒和皮疹為特征,并可能進(jìn)一步發(fā)展成肺炎和肝炎[1]。給養(yǎng)殖場(chǎng)造成一定的損失。

2008年12月初～2009年1月底發(fā)現(xiàn)某實(shí)驗(yàn)猴場(chǎng)飼養(yǎng)的青年猴,年齡1～4歲,陸續(xù)在同一棟的11頭食蟹猴臉上(嘴角附近)出現(xiàn)皮疹,當(dāng)時(shí)采取了及時(shí)隔離措施,以臨床癥狀、流行病學(xué)表現(xiàn),初步診斷為猴水痘帶狀皰疹病毒病。

1 臨床癥狀 發(fā)病初期,精神狀況良好,采食狀況好,糞便正常,于嘴角兩邊、下巴、嘴唇、四肢內(nèi)側(cè)散在的出現(xiàn)粉紅色的皮疹,發(fā)熱,體溫可達(dá)到39.5℃～41.8℃。1～2 d后,丘疹迅速增多,全身各部皮膚出現(xiàn)丘疹,丘疹周圍發(fā)紅,口腔黏膜潰瘍,并且部分丘疹轉(zhuǎn)變?yōu)榉奂t色的透明水皰,用針刺破水皰后有清亮透明的液體流出,此時(shí)采食偏少,精神狀況變化不大。第4～10天時(shí),丘疹逐漸破潰或破潰后連一體,并且轉(zhuǎn)變?yōu)樽仙蚝谧仙?此時(shí),多數(shù)病猴表現(xiàn)為少食或拒食,精神委靡。

2 防治措施

2.1 治療原則 早發(fā)現(xiàn),早隔離,對(duì)癥、對(duì)因治療和護(hù)理工作同步展開,可以大大降低發(fā)病猴死亡率。

2.2 對(duì)癥治療 (1)體溫在38℃以上的病猴,按照0.4 mL/kg體重肌肉注射復(fù)方氨林巴比妥注射液,連用3 d。(2)氯霉素針劑及維生素C涂擦患處[3],一直到皮疹干燥結(jié)痂,氯霉素針劑為油劑,對(duì)破潰后的皰疹表面有潤(rùn)膚、抑菌、抗病毒作用,維生素C有促進(jìn)表皮層新陳代謝,以利于創(chuàng)面的修復(fù)等功效。(3)撲爾敏20 mg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋,灌服,每天2次,連用 3～ 5 d。

2.3 病因治療 (1)抗病毒療法,聚肌胞注射液：按體重一次0.4 mg/kg,肌肉注射,隔天1次,共用5次,聚肌胞注射后于體內(nèi)能誘生干擾素,對(duì)水痘病毒有比較好的療效,并且能增強(qiáng)抗體形成和刺激巨噬細(xì)胞吞噬作用[2];板藍(lán)根沖劑,按體重一次3 g/kg,灌服,每天2次,連用5 d。并且每天肌肉注射維生素B1 2500～1000μg,連用5～7 d,一直到皮疹干燥結(jié)痂。

2.4 采食差的或拒食的病猴,必需進(jìn)行靜脈補(bǔ)充能量及維生素等,靜脈滴注維生素C 1 g,維生素B650 mg,ATP 10～20 mg,用20～40mL 10%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋,每天1次,連用3 d,按20 mL/kg體重?d,灌服一些易消化的牛奶拌的米糊,身體特別虛弱的猴,也可以直接用10%葡萄糖氯化鈉注射液灌服,以便補(bǔ)充足夠的能量,增強(qiáng)動(dòng)物體質(zhì)。注意病猴的保溫和護(hù)理：室溫應(yīng)保持在25℃以上。

2.5 消毒 飼養(yǎng)用具用1∶400百毒殺消毒,猴舍帶猴每天用1∶3 000百毒殺消毒,嚴(yán)格控制人員進(jìn)出發(fā)病棟,進(jìn)出的獸醫(yī)和飼養(yǎng)人員做好個(gè)人防護(hù)。

3 小結(jié)

猴水痘帶狀皰疹病毒病是高度的、可直接傳播的疾病,當(dāng)前在國(guó)內(nèi)養(yǎng)殖單位的發(fā)病情況報(bào)道較少。

本病流行病學(xué)特點(diǎn)表現(xiàn)出主要侵害4歲以內(nèi)青年猴,水痘病毒感染非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物在臨床癥狀,病理方面,免疫學(xué)和病毒學(xué)特征方面與人水痘病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染人相似[5-7]。一旦飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及氣候突變都可以導(dǎo)致本病的發(fā)生和流行。

出疹時(shí),猴會(huì)用手抓撓皮膚,所以將猴的指甲進(jìn)行修剪是很必要的,能有效防止抓傷和繼發(fā)感染;另外,猴戴的頸環(huán)和猴牌,發(fā)病時(shí)及時(shí)摘除,避免頸環(huán)和猴牌對(duì)出的疹磨檫。

整個(gè)發(fā)病治療期間,共出現(xiàn)15例病猴,2例死亡,分析原因,主要是剛開始發(fā)病的時(shí)候,經(jīng)驗(yàn)不足,另外在發(fā)病后期,防治繼發(fā)感染方面的工作做得不好,引起繼發(fā)感染和敗血癥。

由于此病的病程相對(duì)較長(zhǎng),一般從出疹到完全康復(fù),需要10 d左右,所以在整個(gè)治療和護(hù)理過程中,要細(xì)致有耐心,密切注意動(dòng)物臨床癥狀變化,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,采取相應(yīng)的治療措施,另外在保證環(huán)境溫度的情況下,適當(dāng)通風(fēng)。

發(fā)生水痘病,忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和病情加重。

預(yù)防該病,日常做好消毒防疫工作,冬、春季節(jié)做好猴舍的防風(fēng)保暖工作,適當(dāng)降低飼養(yǎng)密度,搞好猴舍的消毒和環(huán)境衛(wèi)生,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)好、適口性好的青飼料,減少應(yīng)激是預(yù)防該病的重要措施,目前尚未有針對(duì)此病的專用疫苗。

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