糖尿病患者的心理護(hù)理

宮亞鳳 馮丹丹

(長(zhǎng)春市第二中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校 吉林長(zhǎng)春 130052)

心理護(hù)理是糖尿病治療的關(guān)鍵,對(duì)減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活、生存質(zhì)量有著重要的意義。

1 糖尿病患者存在的不良心理特征

(1)震驚:沒(méi)有心理準(zhǔn)備而不知所措,特別是30～40歲年齡階段的人。不相信醫(yī)院的檢查,認(rèn)為檢查有誤,不斷更換醫(yī)院進(jìn)行檢查懷疑醫(yī)術(shù)是否高明。

(2)恐懼心理:怕患病后終身不愈,給家人添麻煩、用胰島素等。

(3)絕望悲觀:由于糖尿病治愈的可能性小及患者擔(dān)心所需費(fèi)用問(wèn)題,因此,對(duì)治療喪失了信心。

(4)依賴(lài)心理:由于糖尿病屬慢性病,受長(zhǎng)期病痛的折磨,患者的生活自理能力明顯下降,于是產(chǎn)生一種依賴(lài),一味要求別人關(guān)心照顧,有的患者還認(rèn)為糖尿病只要通過(guò)胰島素或其他降糖藥物治療,血糖自然會(huì)得到控制,于是產(chǎn)生了藥物依賴(lài)心理而忽視飲食治療及運(yùn)動(dòng)療法,飲食不節(jié)制、隨心所欲。

(5)焦急暴躁:由于糖尿病是一種綜合治療性疾病,需持之以恒,由于個(gè)體差異,有些患者治療效果不佳,達(dá)不到滿(mǎn)意的效果。此時(shí)患者就容易出現(xiàn)急躁易怒等性格方面的改變。

2 加強(qiáng)糖尿病患者心理護(hù)理的措施

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

患者入院后,護(hù)士即應(yīng)熱情接待,營(yíng)造一種溫馨舒適充滿(mǎn)人文關(guān)懷的住院環(huán)境,消除患者的陌生感、孤獨(dú)感,同時(shí)也為護(hù)患溝通創(chuàng)造了和諧、輕松的溝通交流環(huán)境。

2.2 加強(qiáng)健康教育

(1)調(diào)整生活方式,糖尿病是一種慢性終身性疾病,目前尚無(wú)很好的治療方法,指導(dǎo)糖尿病患者及家屬了解有關(guān)糖尿病的基本知識(shí),幫助患者積極預(yù)防各種誘發(fā)加重糖尿病的危險(xiǎn)因素,改變不健康的生活方式。(2)幫助患者提高自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理的能力,在日常護(hù)理中,注意使患者養(yǎng)成自我監(jiān)護(hù)的能力,指導(dǎo)患者按時(shí)按劑量服用口服降糖藥。掌握正確注射胰島素的方法,了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),學(xué)會(huì)尿糖定性測(cè)定。(3)加強(qiáng)患者的健康教育,護(hù)理人員要作好糖尿病患者健康教育,定期舉辦糖尿病知識(shí)系列講座,并請(qǐng)一些血糖控制較好的患者交談治療心得,加強(qiáng)健康生活方式的引導(dǎo)。如指導(dǎo)患者正確的膳食搭配,多食新鮮蔬菜,減少動(dòng)物性脂肪的攝入;體力活動(dòng)要適度,積極參加力所能及的勞動(dòng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

2.3 注重心理疏導(dǎo)

(1)對(duì)恐懼、焦慮和孤獨(dú)的患者:應(yīng)詳細(xì)向患者解釋糖尿病的相關(guān)知識(shí),調(diào)動(dòng)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì),使之不斷振奮精神,頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng),配合醫(yī)生控制好血糖,絕大多數(shù)患者可以維持正常的工作與生活,并享有正常人同樣的壽命。(2)對(duì)悲觀失望的患者:護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和同情心,要尊重、理解患者,著重加強(qiáng)健康教育,讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),主動(dòng)積極配合各種治療。(3)對(duì)性格急躁、求醫(yī)治病心切的患者:要正確引導(dǎo)患者,面對(duì)現(xiàn)實(shí),正視病情,要圍繞疾病本身的病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、易反復(fù)等特點(diǎn),達(dá)到讓患者最大限度地接受、認(rèn)可,提高患者的依從性,使之情緒樂(lè)觀,積極配合醫(yī)生將血糖控制在理想范圍。

2.4 加強(qiáng)藥物治療的指導(dǎo)

很多患者對(duì)應(yīng)用胰島素治療存在恐懼心理,有些患者甚至錯(cuò)誤的認(rèn)為用胰島素治療會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。護(hù)士要及時(shí)給予解釋,講明若2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥無(wú)效,再不應(yīng)用胰島素治療,等于浪費(fèi)經(jīng)濟(jì)和生命,達(dá)不到較好的血糖控制。高血糖本身又可加重胰島的損害,加速病情的發(fā)展,并發(fā)癥出現(xiàn)早而迅速,因此使每一位患者堅(jiān)持合理、正確用藥,可使病情改善的同時(shí)有助于緩解抑郁。

2.5 提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的認(rèn)識(shí)

運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的積極措施之一,由于部分糖尿病患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法認(rèn)識(shí)不足,或因體虛乏力不愿活動(dòng)致運(yùn)動(dòng)量不夠以及運(yùn)動(dòng)不合理而加重病情。因此,要深入宣傳運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的治療作用,鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的年齡、性別、身體情況、病情程度、有無(wú)并發(fā)癥、以往運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及客觀環(huán)境等,指導(dǎo)患者合理安排運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)程度、運(yùn)動(dòng)量及頻度。

2.6 調(diào)動(dòng)社會(huì)支持力量,在精神和物質(zhì)上支持糖尿病患者

家庭的支持對(duì)糖尿病患者很重要,家庭要給患者創(chuàng)造傾訴發(fā)泄的機(jī)會(huì),一旦患者的抑郁情緒發(fā)泄出來(lái),其抑郁情緒就會(huì)緩和。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬積極參與協(xié)助患者的日常生活,使患者以愉快的心情接受治療。糖尿病患者也是社會(huì)的一員,他們患病后,非常懼怕遭到別人的歧視。單位同事,親朋好友的關(guān)照。創(chuàng)造各種條件關(guān)心支持患者的治療,送去愛(ài)心和溫暖,給患者以心理支持,減輕生活壓力。

2.7 創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境,以利調(diào)養(yǎng)精神

對(duì)住院期間應(yīng)盡量布置一個(gè)安靜、舒適、寬敞便于活動(dòng)的場(chǎng)所,年老體弱的患者要安排適當(dāng)?shù)拇参?力求安全方便,使患者有住院如家的良好感覺(jué),要觀察患者的注意力,做到移情別志使他們心情舒暢,避免其過(guò)度憂郁與發(fā)怒,使疾病早日康復(fù)。調(diào)節(jié)室溫防止六淫風(fēng)寒的侵襲,屬各種實(shí)證者室溫應(yīng)偏低,濕度偏潤(rùn);屬各種虛證者室溫偏暖。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,糖尿病患者在當(dāng)今是比較普遍的,患者的生活習(xí)慣和心理素質(zhì)對(duì)其生活質(zhì)量和治療效果具有很大的影響,這就要求我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中,加強(qiáng)自身素質(zhì)的修養(yǎng),認(rèn)清患者的心理需求,切實(shí)搞好糖尿病患者的心理護(hù)理。