中老年人健康狀況與腦血流變化的相關(guān)性分析

王亞莉

河南省軍區(qū)直屬醫(yī)院特檢科 鄭州 450000

椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的改變，常見(jiàn)的癥狀是頭痛、眩暈、耳鳴、記憶力減退、肢體麻木等表現(xiàn)，檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變及腦血管的反應(yīng)等，以推測(cè)腦血管的功能狀態(tài)，為臨床診斷治療提供重要依據(jù)?，F(xiàn)將我院2009－01～2009－12 1 202例應(yīng)用彩色經(jīng)顱多普勒檢測(cè)血流變化，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料在1 202例50～80歲人群，其中男853例，女349例，頭痛、頭暈512例（43％），眩暈、耳鳴267例（23％），記憶力下降242例（21％），眩暈、肢體麻木181例（15％），進(jìn)行TCD檢測(cè)。

1.2 檢測(cè)方法使用深圳理邦公司生產(chǎn)的CBS—Ⅱ型TCD診斷儀，用2MH脈沖式多普勒探頭經(jīng)顳窗、眶窗、枕骨大孔窗分別獲取大腦前動(dòng)脈（ACA）、中動(dòng)脈（MCA）、大腦后動(dòng)脈（PCA）、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部（ICA）、基底動(dòng)脈（BA）、椎動(dòng)脈（VA）等血流動(dòng)力學(xué)資料，饋入頻譜分析系統(tǒng)，計(jì)算出各條動(dòng)脈的收縮期流速（SV）、舒張期流速（PV）和平均血流速度（MV）及血管搏動(dòng)指數(shù)（PI）等數(shù)據(jù)，結(jié)合音頻及流向、波形進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

以頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、記憶力降低和眩暈伴肢體麻木作為體檢者分組的標(biāo)準(zhǔn)。凡滿足以上指標(biāo)中2項(xiàng)以上者作為實(shí)驗(yàn)組成員，共1 202例，其中男853例，女349例。凡滿足以上指標(biāo)1項(xiàng)或無(wú)明顯不適者作為健康對(duì)照組成員，共895例。其中男643例，女261例。實(shí)驗(yàn)組TCD檢測(cè)結(jié)果表明：ACA＜60 cm/s 452例（38％），MCA＜75 cm/s 372例（31％），PCA＜47 cm/s 613例（51％），ICA ＜45 cm/s 822例（68％），BA＜47 cm/s 753例（63％），VA＜41 cm/s 771例（64％）。對(duì)照組TCD檢測(cè)結(jié)果示：ACA ＜60 cm/s 300例（34％），MCA＜75 cm/s 242例（27％），PCA＜ 47 cm/s 413例（46％），ICA ＜45 cm/s 325例（36％），BA ＜47 cm/s 513例（57％），VA＜41 cm/s 535例（60％）。實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組之間χ2檢測(cè)結(jié)果示：ACA組P＝0.054，MCA組P＝0.052，PCA組P＝0.028，ICA組P＝0.024，BA組P＝0.014，VA組P＝0.04，除了ACA和MCA組之外，其余各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

椎基底動(dòng)脈供血不足、血管痙攣系不同年齡段人群發(fā)病。一些從事腦力勞動(dòng)工作者以及長(zhǎng)期工作壓力大、緊張等因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力下降、肢體麻木等不同癥狀，另外，一些女性隨著雌激素水平下降引起血管神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為血壓增高、動(dòng)脈硬化、血管彈性減弱，TCD檢測(cè)的血流速度加快者為顱內(nèi)動(dòng)脈血管痙攣。血流速度減慢者可考慮顱內(nèi)血管擴(kuò)張，檢測(cè)的1 202例均有不同血流動(dòng)力學(xué)的改變，以往對(duì)這類疾病缺乏敏感的診斷方法，而用顱腦CT、MRI等檢查陽(yáng)性率低，腦血管造影檢查，患者痛苦且有一定的危險(xiǎn)性。TCD問(wèn)世，為研究顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變提供一種非創(chuàng)傷性的檢查方法，檢出率高、操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，有利于血管性疾病與其他疾病的鑒別診斷，為臨床治療和用藥提供血流動(dòng)力學(xué)連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值，值得推廣。

［1］北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍.BNC腦血管病臨床指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：12－13.

［2］周永昌，錢萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué)［M］.第4版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：239－242.