淺談血液集中化檢測與管理

何敏 何婧婷 敖小梅

(江西省新余市中心血站 江西 新余 338000)

國家、社會、資源的差異雖然會導(dǎo)致對技術(shù)的理解、應(yīng)用的差異,但血液安全的基本要求至少保障當(dāng)?shù)貐^(qū)域的安全,足量的血液采集供應(yīng)。技術(shù)包括技術(shù)資源是血液安全的承載體,有限的資源條件下應(yīng)成為對血液安全的制約,要建立具有中國特色的血液安全運作模式,就必須在技術(shù)進(jìn)步與有限資源的杠桿中取得平衡。

從目前的血液安全認(rèn)識水平來看,近年來潛在的常見風(fēng)險包括:細(xì)菌污染;輸血免疫性副反應(yīng);尚未進(jìn)行檢測的已知病原體,如CMV、EBV等病原體;新發(fā)現(xiàn)或位置的病毒,如WNV、尼帕病毒等;檢測技術(shù)的假陰性、假陽性盲區(qū)需要檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步和新設(shè)備的運用。

我國從1998年10月1日實施《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,以及在《血站管理辦法》、《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室管理規(guī)范》等法律、法規(guī)的框架下,血站的中心化建設(shè),血液的集中化檢測勢在必得,血站管理將步入規(guī)范化,正規(guī)化、集中化的軌道。由于我國幅員遼闊,血站數(shù)量多,設(shè)置分散,服務(wù)水平參差不齊,基礎(chǔ)設(shè)施不配套,業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平層次低,資源缺乏,要更好的保證臨床臨床用血安全可靠,合理配置利用資源,我認(rèn)為應(yīng)做好以下工作。

1 合理規(guī)劃設(shè)置血站

根據(jù)新的《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和目前存在的以城市為單位設(shè)置血站,存在著管理范圍的較大差別,有的血站年采供血量幾十噸,而有的血站年采供血量僅1噸左右,這樣就存在血站在人員、設(shè)備方面極不平衡,切影響和制約著血站的可持續(xù)發(fā)展,因此,應(yīng)打破區(qū)域界限,規(guī)劃設(shè)置血站。

2 規(guī)范血站管理,促進(jìn)輸血事業(yè)的健康發(fā)展

血站是專業(yè)性很強的集體服務(wù)的公益性單位,由于地方政府對血站的重視程度極為不夠和各地的不平衡,導(dǎo)致血站像一葉獨舟在海面上漂泊,難以較好的開展各項工作,特別是無償獻(xiàn)血工作與經(jīng)費上支持乏力,嚴(yán)重制約著血站的發(fā)展,所以加強對血站管理力度必須像抓技術(shù)監(jiān)督工作一樣,納入政府的重要議事日程,將血站納入垂重管理,這樣便于政府掌握情況,統(tǒng)管全局,加大投入,使血站全面持續(xù)發(fā)展。

3 合理配置有效資源,加速集中化檢測步伐

集中化檢測是充分利用有效資源,減少資金浪費,提高檢測質(zhì)量的有效途徑,是當(dāng)今世界血液工作發(fā)展的方向和手段,但要做好集中檢測工作存在較多問題和困難,主要表現(xiàn)在血站均是由各地政府承辦的具有獨立法人資格事業(yè)單位,地方政府對血站的投入微不足道,血站相互間的關(guān)系也是上級血站對下級血站業(yè)務(wù)指導(dǎo),不存在經(jīng)濟(jì)、人事上的管理權(quán)限,如果做好集中化檢測必然會存在檢測費用、檢測失效、標(biāo)本傳遞等等因素的制約,所以筆者認(rèn)為要解決這些問題必須將血站列入垂直管理。

綜上所述,要使我國血液管理和血液安全工作得到確保,合理利用配置資源和強化管理使是當(dāng)務(wù)之急,只有在管理上得到加強,資源配置上得到合理利用,全國的血站就可以同步發(fā)展,我國的輸血事業(yè)就可以騰飛！

[1]嚴(yán)力行.血液安全—把握技術(shù)進(jìn)步與有限資源間的平衡[J].中國輸血雜志,2006,19:3(增刊).