搞好部隊心理衛(wèi)生服務(wù)工作的思考*

李權(quán)超 于 泱

近 10年來,全軍各部隊普遍重視心理衛(wèi)生服務(wù)工作在基層的開展,積極探索此項工作的有效途徑和方法,大部分師醫(yī)院、旅(團(tuán))衛(wèi)生隊建立了心理咨詢室,添置了一些心理學(xué)器材,發(fā)放了一批心理學(xué)資料。這項工作對于促進(jìn)心理健康知識的普及,維護(hù)廣大官兵的心身健康,起到非常積極的作用。但由于部隊專業(yè)人才缺口較大,心理疏導(dǎo)教育方法與青年官兵心理特點(diǎn)脫節(jié)等原因,致使心理衛(wèi)生服務(wù)工作難以深入開展,離四總部提出的要求有較大差距?，F(xiàn)僅就如何完善心理服務(wù)工作做一探討。

1 依時依人調(diào)整心理服務(wù)內(nèi)容

心理服務(wù)工作包括的內(nèi)容很廣,服務(wù)對象涉及部隊每一位官兵,甚至包括官兵家屬。通過心理測量,幫助官兵了解自我;通過心理知識普及,幫助官兵增強(qiáng)社會適應(yīng)能力、提高心理素質(zhì);通過心理咨詢和疏導(dǎo)教育,解決官兵成長發(fā)展中遇到的人際關(guān)系緊張、情緒困擾、工作壓力、婚姻家庭矛盾等實際問題;通過心理訓(xùn)練,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力、開發(fā)心理潛能和提升心理防護(hù)能力;通過心理診斷,對各類心理障礙如癔癥、恐怖癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病癥以及各類異常心理進(jìn)行治療[1]。

新兵入伍集訓(xùn)期是一個人能否順利適應(yīng)部隊環(huán)境的關(guān)鍵期。除了進(jìn)行必要的心理測試、篩查外,應(yīng)多開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動,內(nèi)容包括如何適應(yīng)新環(huán)境、如何處理軍營人際關(guān)系、如何看待個人期望與現(xiàn)實差距等。對于高學(xué)歷新兵,由于這部分群體知識面廣、有一定生活閱歷、個人理想遠(yuǎn)大,與現(xiàn)實發(fā)生心理沖突可能性增大,因此心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)是使其糾正不當(dāng)認(rèn)知、調(diào)整人生設(shè)計藍(lán)圖,逐步擺脫逆反、孤獨(dú)、自負(fù)等不良心理。

改選士官、入黨提干、老兵轉(zhuǎn)退、提級晉職等關(guān)系到官兵的切身利益,少數(shù)人容易發(fā)生疑慮、猜疑、失落等不良心理。此時,單純的大課堂式教育很難奏效,有時效果還會適得其反。心理衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)主動深入他們之中,進(jìn)行群體心理疏泄,請其講出心中的不快、壓抑和擔(dān)心,由政工干部進(jìn)行政策解讀,邀請轉(zhuǎn)業(yè)再就業(yè)成功人士、榮譽(yù)模范人員現(xiàn)場講解,重新使其樹立起面對未來人生的信心。對于心理困惑嚴(yán)重人員,有發(fā)生意外事件的可能時,應(yīng)進(jìn)行一對一的心理勸慰、情感支持和危機(jī)干預(yù)[2]。

加大非戰(zhàn)爭軍事行動中官兵心理危機(jī)干預(yù)力度。非戰(zhàn)爭軍事行動任務(wù)的突發(fā)性、艱巨性和后果的不確定性,會對廣大官兵造成精神和心靈上的創(chuàng)傷。心理危機(jī)如果不能及時得到適當(dāng)?shù)馗深A(yù),可能形成永久的心理創(chuàng)傷。如參加四川“5· 12”特大地震救援的官兵,其心理健康狀況明顯低于留守部隊人員,焦慮、抑郁、煩躁、怠倦、人際沖突等心理問題會暴露出來[3]。心理危機(jī)的產(chǎn)生與個體的人格因素、社會支持、生理因素密切相關(guān)。針對官兵心理危機(jī),必須掌握有效的心理控制技術(shù)和應(yīng)對策略。一是調(diào)動社會支持系統(tǒng),緩解官兵情緒壓力。鼓勵官兵通過電話、談話等與親友聯(lián)系,表達(dá)自己情緒情感,提高心理自助能力。二是教授心理應(yīng)對技巧,提高官兵心理防護(hù)能力。向官兵解釋在執(zhí)行任務(wù)過程中產(chǎn)生各種不良情緒、行為反應(yīng)的合理性,教會有效的應(yīng)對技巧。三是確保足夠的休息,為官兵提供豐富的娛樂活動。避免官兵長時期處于任務(wù)一線,保障睡眠時間,適時換防。積極創(chuàng)造條件開展娛樂活動,調(diào)節(jié)生活,以轉(zhuǎn)移注意力。四是提供個體認(rèn)知干預(yù),幫助官兵客觀、理智地面對現(xiàn)實,糾正錯誤和不合理的認(rèn)知。五是堅持心理疏導(dǎo)與思想政治工作雙管齊下,多予激勵、及時表揚(yáng),有效減輕官兵對險惡環(huán)境的恐懼和對繁重任務(wù)的畏難心理[4]。

2 改善環(huán)境條件豐富心理服務(wù)方式

一是建立官兵溝通、宣泄平臺。充分利用部隊局域網(wǎng)絡(luò),設(shè)立官兵心理服務(wù)欄目,對于官兵提出的各種心理問題或困惑,要及時、耐心、細(xì)致地解答。設(shè)立心理服務(wù)熱線電話,公布心理服務(wù)人員值班和移動電話號碼,心理服務(wù)工作者要熱情接聽每一次電話。把心理服務(wù)室裝飾得溫馨、舒適,使來訪人員有賓至如歸的感覺。利用連隊有線廣播、板報櫥窗,經(jīng)常播誦、張貼膾炙人口的心理學(xué)文章、怡情哲理故事,讓官兵心理在潛移默化中得到成長。

二是完善文化活動中心、圖書閱覽室、卡拉 OK室、球類活動場,使官兵在艱苦的軍事訓(xùn)練之余,能夠進(jìn)入這些場所進(jìn)行情感、注意力轉(zhuǎn)移,從而減少工作壓力感。重視營區(qū)綠化美化工作,為官兵提供心曠神怡、輕松愉快的生活空間可不定期組織才藝表演、軍地聯(lián)歡、團(tuán)體游戲等文體活動,讓官兵在歡聲笑語中陶冶情操,增進(jìn)友誼,減少不必要的隔閡和心理矛盾。三是營造融洽和諧的內(nèi)環(huán)境。中共十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》明確指出:“注重促進(jìn)人的心理和諧,加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),引導(dǎo)人們正確對待自己、他人和社會,正確對待困難、挫折和榮譽(yù)。加強(qiáng)心理健康教育和保健,健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò),塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。以此為指導(dǎo),營造和諧的人際環(huán)境,把人際關(guān)系在互相尊重、互相理解、互相信任、互相關(guān)心等健康的心態(tài)之上;營造公正的用人環(huán)境,在涉及到官兵切身利益問題上,實行公平公開公正,糾正用人上的關(guān)系、感情和交換因素;營造文明的管理環(huán)境,教育帶兵骨干依法施教,以理服人,糾正簡單粗暴甚至打罵體罰等使戰(zhàn)士緊張、恐懼、壓抑和對抗心理的帶兵作風(fēng)。

3 著眼素質(zhì)和能力,加強(qiáng)心理衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)

心理服務(wù)專業(yè)人才和基層心理骨干,是部隊心理服務(wù)的主要力量。要把心理服務(wù)人才隊伍建設(shè)納入全軍人才戰(zhàn)略工程,以培養(yǎng)專業(yè)人才為重點(diǎn) ,以提高素質(zhì)能力為核心,以健全基層心理衛(wèi)生服務(wù)骨干隊伍為基礎(chǔ),逐步建造一支適應(yīng)形勢任務(wù)需要、作用發(fā)揮明顯的心理衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。

一是堅持短期培訓(xùn)制度,發(fā)揮基層部隊心理服務(wù)骨干的作用。當(dāng)前,專業(yè)人才遠(yuǎn)不能滿足部隊實際需要,軍區(qū)、集團(tuán)軍組織基層骨干進(jìn)行短期培訓(xùn)十分必要。但根據(jù)反饋的信息,短期培訓(xùn)有時達(dá)不到預(yù)期效果。原因之一是,由于每個部隊選派固定的人員參加心理知識培訓(xùn)班,但每年心理培訓(xùn)的內(nèi)容相同或相近 ,學(xué)員得不到知識更新;原因之二是 ,教授的內(nèi)容均是心理學(xué)基礎(chǔ)知識,在書本上就能看到,而學(xué)員渴望學(xué)到操作性、實用性強(qiáng),符合部隊實際情況的心理疏導(dǎo)與教育方法、措施。因此,短期培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)建立在基層人員需要的基礎(chǔ)上,每次培訓(xùn)選取不同的專題,并做到教員、學(xué)員相互交流,使短期培訓(xùn)取得實際效果。

二是借助院校力量,加大心理衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)力度。專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)者是指經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的正規(guī)心理學(xué)教育和訓(xùn)練,可以在預(yù)防、治療方面提供服務(wù)與幫助的專業(yè)工作者。在軍醫(yī)大學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)系,開展醫(yī)學(xué)心理學(xué)普通本科學(xué)歷教育和研究生教育培養(yǎng)專職心理醫(yī)生,同時對現(xiàn)有專、兼職心理醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)和補(bǔ)訓(xùn)。加強(qiáng)地方專業(yè)人才引進(jìn),招收國防生和大學(xué)生士兵提干增加心理學(xué)專業(yè)人員比例,接收重點(diǎn)大學(xué)心理學(xué)碩士、博士入伍,特招或聘用地方心理專家為部隊服務(wù)。依托全軍國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓(xùn)中心、國家職業(yè)資格軍隊培訓(xùn)點(diǎn),組織心理咨詢師培訓(xùn)和考試[5]。

三是搞好心理服務(wù)人才管理和使用。要嚴(yán)格心理服務(wù)人才選拔和準(zhǔn)入條件,對部隊專兼職心理醫(yī)生和心理咨詢師進(jìn)行資格認(rèn)證,符合條件的方可上崗。在汶川大地震中許多志愿者憑著一腔熱忱深入災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理救助,但有相當(dāng)一部分人缺乏基本的災(zāi)后心理干預(yù)和救助知識,給救援工作增添了許多不必要的麻煩,甚至有些志愿者自己成了需要救助的對象[6]。因此,部隊也要定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不稱職的及時做出調(diào)整。此外,積極為心理服務(wù)人才成長進(jìn)步、開展工作創(chuàng)造條件,解決好他們遇到的實際困難。建立全軍、軍區(qū)心理服務(wù)專家?guī)?定期組織專家到部隊開展巡回服務(wù),遂行重大軍事行動心理服務(wù)保障任務(wù)。

[1]黃希庭,鄭涌,畢重增,等.關(guān)于中國心理健康服務(wù)體系建設(shè)的若干問題 [J].心理科學(xué),2007,30(1):2-5

[2]易曉陽,劉學(xué)科.全面加強(qiáng)心理衛(wèi)生工作為提高部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,25(3):212-213

[3]陳金宏,侯世科,鄭靜晨,等.多樣化軍事任務(wù)中的危機(jī)管理 [J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,18(7):561-562

[4]于維國,李俊麗,郭運(yùn)芳.非戰(zhàn)爭軍事行動中加強(qiáng)我軍心理工作的幾點(diǎn)思考 [J].白求恩醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,6(5):269-270

[5]王進(jìn)禮,張月娟.軍隊心理救援工作的定位及專家工作模型的建構(gòu)[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,18(11):913-914

[6]郭明霞,張江波.重大自然災(zāi)害后的心理救助問題研究 [J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(13):153-156