呼吸機(jī)租賃管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

【作 者】郭米嘉

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院呼吸機(jī)管理中心，北京市，100053

呼吸機(jī)是醫(yī)院極為重要的醫(yī)療設(shè)備，在搶救瀕死患者和維持高?；颊呱w征的醫(yī)療活動(dòng)中，發(fā)揮著不可替代的作用[1]。在醫(yī)院實(shí)際診療過程中，呼吸機(jī)局部供應(yīng)不足的情況時(shí)有發(fā)生， 臨時(shí)性的供需矛盾非常突出。為了解決這一矛盾，我院于2008年成立了呼吸機(jī)管理中心，采用全院呼吸機(jī)“專管共用”的方式，合理利用了呼吸機(jī)資源，提高了呼吸機(jī)的臨床使用率，減少了呼吸機(jī)的閑置時(shí)間，提高了綜合效益。結(jié)合我院實(shí)際情況，呼吸機(jī)管理中心與計(jì)算機(jī)中心共同設(shè)計(jì)制作了呼吸機(jī)租賃管理系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院HIS相連，實(shí)行呼吸機(jī)集中統(tǒng)一管理?，F(xiàn)將該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用作一介紹。

1 系統(tǒng)的組成

我院臨床科室護(hù)士工作站中增加‘設(shè)備申請(qǐng)’模塊，用于進(jìn)行呼吸機(jī)租賃申請(qǐng)；呼吸機(jī)管理中心的計(jì)算機(jī)安裝設(shè)備租賃管理系統(tǒng)，用于全院呼吸機(jī)的集中管理。該系統(tǒng)由三個(gè)模塊組成，即查詢統(tǒng)計(jì)、字典維護(hù)和中心業(yè)務(wù)。查詢統(tǒng)計(jì)又分為附加報(bào)表查詢和設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)兩個(gè)子系統(tǒng)。字典維護(hù)模塊又分為四個(gè)子系統(tǒng)，即設(shè)備醫(yī)囑對(duì)照、收費(fèi)字典維護(hù)、租賃設(shè)備庫(kù)存維護(hù)和設(shè)備與收費(fèi)字典對(duì)照。中心業(yè)務(wù)主要分為設(shè)備租借和設(shè)備預(yù)約兩個(gè)子系統(tǒng)。該系統(tǒng)的架構(gòu)見圖1所示。

圖1 設(shè)備租賃管理系統(tǒng)Fig.1 Equipment rental management system

2 系統(tǒng)主要功能

2.1 用戶登錄

只有呼吸機(jī)管理中心專職管理人員才有權(quán)限登錄該系統(tǒng)，在輸入用戶名和密碼后登陸系統(tǒng)，默認(rèn)登陸者為業(yè)務(wù)經(jīng)辦人。

2.2 設(shè)備借出

臨床科室需要呼吸機(jī)先在本科室護(hù)士工作站‘設(shè)備申請(qǐng)’模塊中錄入呼吸機(jī)申請(qǐng)單，發(fā)送至呼吸機(jī)管理中心。呼吸機(jī)管理中心人員接到系統(tǒng)中的預(yù)約申請(qǐng)后，立即打開【設(shè)備借出】界面，記錄患者信息、借機(jī)人姓名、系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生借機(jī)時(shí)間，用掃碼器掃入準(zhǔn)備借出的呼吸機(jī)編碼，點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，系統(tǒng)即將該呼吸機(jī)認(rèn)定為借出狀態(tài)，并將此次借機(jī)信息記錄于數(shù)據(jù)庫(kù)中。這樣呼吸機(jī)可由租借科室人員取走。

2.3 設(shè)備歸還

臨床科室呼吸機(jī)停用時(shí)應(yīng)及時(shí)歸還。所有借出的呼吸機(jī)都顯示在【設(shè)備歸還】界面，此時(shí)可以輸入科室名稱，此科室租借的呼吸機(jī)將全部顯示，然后選擇要?dú)w還的呼吸機(jī)序號(hào)，再輸入歸還科室人員姓名，此時(shí)默認(rèn)為歸還時(shí)間，點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算此次使用的時(shí)間。然后，該呼吸機(jī)改為備用狀態(tài)，并存入數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.4 設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)

設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)是利用圖表形式，在同一界面將所有呼吸機(jī)排列顯示，以小時(shí)為標(biāo)記點(diǎn)，實(shí)時(shí)采集每臺(tái)呼吸機(jī)當(dāng)前使用狀態(tài)，并在圖表中用不同顏色線段標(biāo)識(shí)區(qū)分。點(diǎn)擊【在用設(shè)備今日狀態(tài)一覽表】，可查詢所有借出呼吸機(jī)使用情況，明示每臺(tái)呼吸機(jī)是處于使用狀態(tài)、空閑狀態(tài)、在庫(kù)狀態(tài)或超時(shí)狀態(tài)。點(diǎn)擊【設(shè)備超時(shí)一覽表】，可查詢每臺(tái)使用中的呼吸機(jī)具體使用時(shí)間，空閑時(shí)間和超時(shí)時(shí)間。點(diǎn)擊【庫(kù)存設(shè)備閑置一覽表】，可查詢現(xiàn)有在庫(kù)呼吸機(jī)情況。

2.5 附加報(bào)表查詢

可以查詢并打印日?qǐng)?bào)、月報(bào)表和進(jìn)行租賃費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、輸出。

3 討論

近年來很多大型的綜合性醫(yī)院同我院一樣，也已實(shí)施了以儀器設(shè)備租借為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化集中管理模式[2]。針對(duì)我院呼吸機(jī)租賃業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，設(shè)計(jì)完成的設(shè)備租賃管理系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)軟件代替了日常繁瑣的登記和統(tǒng)計(jì)等手工操作，取消了紙介，實(shí)現(xiàn)了全程的計(jì)算機(jī)化，減輕了工作人員的工作量，提高了工作效率。系統(tǒng)設(shè)計(jì)的呼吸機(jī)超時(shí)歸還，計(jì)算機(jī)自動(dòng)記收超時(shí)費(fèi)用的功能，有效督促了臨床科室用畢及時(shí)歸還呼吸機(jī)，減少了在科室的閑置時(shí)間，大大提高了呼吸機(jī)的使用率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院應(yīng)用設(shè)備租賃管理系統(tǒng)后，呼吸機(jī)月平均使用率為57%，比應(yīng)用之前提高了21個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)于各科室常用的通用設(shè)備，如注射泵、輸液泵、降溫毯和翻身床等，在醫(yī)院使用也極其廣泛，但并不是所有科室的使用率都高，即使使用頻率相對(duì)較高的科室也免不了有閑置的時(shí)候，為了最大限度的利用設(shè)備，提高設(shè)備在醫(yī)院的使用率、周轉(zhuǎn)率，同樣也可實(shí)行“專管共用”的方案。我們?cè)谠O(shè)計(jì)設(shè)備租賃管理系統(tǒng)時(shí)就考慮到了這個(gè)問題，所以賦予了它很大的擴(kuò)展空間，為今后多種儀器實(shí)行集中管理提供了平臺(tái)。其字典維護(hù)模塊可以修改、添加、刪除設(shè)備和部分用戶的功能，為在今后可能遇到的價(jià)格調(diào)整，增加其它可租賃設(shè)備等情況提供了可能。

總之，呼吸機(jī)租賃管理系統(tǒng)的應(yīng)用，為醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)化集中管理奠定了良好的基礎(chǔ)，為資源共享、能源節(jié)約提供了發(fā)展的空間，使設(shè)備的系統(tǒng)化集中管理逐漸向無紙化、信息化和規(guī)范化發(fā)展，使醫(yī)院信息管理更加完善，使設(shè)備資源得到充分的利用。

[1] 鄭天怡, 胡亮, 馮靖袆. 醫(yī)院呼吸機(jī)供應(yīng)中心的作用與管理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用, 2007, 02(21): 51.

[2] 張志臣, 康茂榮, 薛文成等. 呼吸機(jī)的“零缺陷”管理[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2008, 23 (5): 85.