建立與完善柳州市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究

夏辛萍,何月華

(廣西工學(xué)院,廣西 柳州 545006)

建立與完善柳州市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究

夏辛萍,何月華

(廣西工學(xué)院,廣西 柳州 545006)

隨著人口老齡化程度不斷提高,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也在急劇增長,傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式養(yǎng)老功能弱化,社會化養(yǎng)老機構(gòu)供給不足,使這種需求在很大程度上需要通過社區(qū)提供的服務(wù)與保障來得到滿足。因此,有必要結(jié)合政府、社區(qū)、家庭等方面的力量,以社區(qū)服務(wù)為載體,充分開發(fā)和利用社區(qū)資源,從服務(wù)內(nèi)容、運行機制、管理模式三個方面來構(gòu)建和完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,為老年人的生活提供各種保障。

城市;社區(qū);養(yǎng)老服務(wù)

改革開放以來,柳州市的經(jīng)濟得到較快發(fā)展,人民生活水平不斷改善,人均壽命不斷提高,隨著老齡人口的迅猛增加,柳州市人口老齡化水平高于全區(qū)和全國,成為重度老齡化城市,如何解決人口老齡化進程不斷加速過程中,老年人口不斷增長與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化和老年人養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長與社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展滯后的矛盾,筆者認(rèn)為,加快建立與完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是解決城市養(yǎng)老的有效途徑。

一、構(gòu)建城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系勢在必行

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中,以社區(qū)為中心,養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會力量來提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式;由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境里維持自己的生活,避免不必要的住院或隔離。人口老齡化的進程加快,家庭結(jié)構(gòu)、功能的變遷以及社會化養(yǎng)老的發(fā)展滯后,是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的歷史背景。

隨著年齡的不斷增長和身體機能的退化,老年人對社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加,對社區(qū)的依附性逐漸增強。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有針對性強、及時有效、受眾面廣等特點,能帶給老人歸屬感和認(rèn)同感,可以滿足老人的基本養(yǎng)老需求。從目前我市養(yǎng)老情況來看,大多數(shù)老年人晚年生活最主要活動場所還是社區(qū)。因此,發(fā)展和完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),是應(yīng)對當(dāng)前養(yǎng)老問題的有效方式。

(一)人口老齡化程度加劇

近年來,柳州市的社會經(jīng)濟發(fā)展速度一直保持較高水平,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平和社會醫(yī)療水平顯著提高,人口老齡化程度也不斷加劇。

如表1可以看出:2005年,柳州市60歲以上人口數(shù)占市區(qū)總?cè)丝跀?shù)百分比為12.21%,已經(jīng)超過人口老齡化的國際標(biāo)準(zhǔn),進入人口老齡化社會;2005—2009年,柳州市60歲以上老年人口呈逐年增多趨勢,所占市區(qū)人口比例也不斷加大。另據(jù)柳州市2005年1%抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,到2010年,全市總?cè)丝诩s為373.43萬人,60歲以上老年人口將達(dá)到53.47萬人,占總?cè)丝诘?4.32%,到2020年全市60歲以上老年人口將達(dá)到57.25萬人,占總?cè)丝诘?4.31%。此外,截止2009年底全市80歲以上老年人口達(dá)8.057萬人,其中百歲以上老人222人。由此可見,柳州市人口老齡化程度正逐步加深,呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長快的特點,高齡化、空巢化、貧困化趨勢明顯,對我市的養(yǎng)老服務(wù)形成巨大壓力,成為城市快速發(fā)展過程中亟待解決的問題。

(二)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

在我國,家庭是傳統(tǒng)養(yǎng)老資源的供體和養(yǎng)老活動的載體,是家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)。然而,隨著社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展以及社會制度、社會規(guī)范和價值觀念的變化,中國家庭結(jié)構(gòu)、功能以及倫理觀等方面也在發(fā)生變化。尤其是獨生子女家庭結(jié)構(gòu)、功能的變遷,意味著中國老人養(yǎng)老模式賴以生存的基礎(chǔ)發(fā)生了變化,傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老觀念及方式也受到?jīng)_擊。作為傳統(tǒng)家庭的重要功能之一,家庭養(yǎng)老功能已經(jīng)無法滿足新增老齡人口的養(yǎng)老需要,單純依靠某個家庭成員,或者僅憑家庭自身力量,已經(jīng)難以應(yīng)對老年人多層次的養(yǎng)老需求。因此,根據(jù)老年人的生活居住方式和需求特點建立適應(yīng)養(yǎng)老形勢發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是必需的。

(三)現(xiàn)有社會化養(yǎng)老機構(gòu)供需不平衡

目前柳州市社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少,為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)、床位難以滿足老年人的養(yǎng)老需要。據(jù)統(tǒng)計,截止2008年底,全市有養(yǎng)老機構(gòu)326個。其中,國辦310個(五保村224個、敬老院73個、社會福利院7個、老年公寓6個),民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)16個;床位7092張(國辦4098張,民辦2994張)。目前,城市社會機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會對養(yǎng)老服務(wù)日益增長的需求。由此可見,機構(gòu)養(yǎng)老并不能彌補新形勢下養(yǎng)老服務(wù)所形成的“空缺”,只能作為一種輔助形式補充社會養(yǎng)老資源。因此,在家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老以外尋求一種嶄新的、能對前者形成有益補充的養(yǎng)老方式是及其必要的。

二、完善柳州市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的設(shè)想

2002年以來,柳州市大力推進社區(qū)建設(shè),發(fā)展社區(qū)服務(wù),在社區(qū)組織建設(shè)、社區(qū)辦公用房、社區(qū)干部隊伍建設(shè)以及發(fā)展集體經(jīng)濟,開展便民利民的社區(qū)服務(wù)等方面取得了較好成績。社區(qū)建設(shè)的顯著成果為依托社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)提供了一定的組織和人員保障,但是很多社區(qū)還存在諸如養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不夠豐富、形式比較單一;養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足;提供養(yǎng)老服務(wù)的人力資源缺乏專業(yè)性;宣傳教育不到位,家庭、居民的服務(wù)參與意識較差等各類問題。因此,必須進一步完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,才能更好的滿足柳州市人口老齡化所帶來的諸多養(yǎng)老需求,解決日趨嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。

(一)完善服務(wù)內(nèi)容

1.建立老年人日間照顧中心。日間照顧中心主要是專門為白天缺乏家人照顧的體弱或行動不便以及身體機能受損的老年人開設(shè)的,讓他們留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中休養(yǎng)將有利于老年人的康復(fù)。老年人在中心可以享受個人日常生活照顧、膳食服務(wù)、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練等多種服務(wù),幫助身體機能受損的體弱老年人維持最高程度的活動能力,協(xié)助他們盡可能在家中安度晚年。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立并完善社區(qū)內(nèi)老年人健康檔案;增加門診科室,更新醫(yī)療器械;盡可能滿足老年人合理的藥品需求。此外,可以通過開展針對老年人需求的健康講座、邀請健康專家義診、編印發(fā)放健康宣傳手冊等形式,增強老年人對疾病的預(yù)防意識,提高老年人對自身健康狀況的了解。

3.建立社區(qū)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為更多的高齡、空巢、貧困老人安裝緊急求助鈴或提供應(yīng)急電話等,以便為老人及時提供救助。此外還可組建由社區(qū)工作人員和社區(qū)志愿者組成的助老服務(wù)隊伍,建立社區(qū)老年人服務(wù)檔案,搜集社區(qū)內(nèi)老年人的各類信息,傳遞給家人、親朋好友和社區(qū)管理部門或者相應(yīng)的服務(wù)機構(gòu),逐漸滿足老人需求。

4.完善社區(qū)老年活動中心。社區(qū)老年活動中心要在數(shù)量、質(zhì)量和功能上進一步滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作需要。老年活動中心服務(wù)項目也應(yīng)從單一化向多元化發(fā)展,可以通過建立社區(qū)老年學(xué)校(課堂),開設(shè)內(nèi)容豐富的各類課程,從以滿足老年人生存需要為主轉(zhuǎn)向以滿足老年人交往與自我實現(xiàn)的需要為主,從而使老年人身心得到健康發(fā)展。

5.建立老年人心理輔導(dǎo)及法律援助中心。由現(xiàn)代社會的居住方式和家庭核心化引起的老年人尤其是一些空巢家庭中老年人的心理問題日益凸顯,因此,可以在社區(qū)內(nèi)建立老年人心理輔導(dǎo)中心,由經(jīng)驗豐富的社會工作者或心理咨詢師,運用社會工作或心理學(xué)的專業(yè)方法對老年人進行輔導(dǎo),通過溝通交流協(xié)助老年人不斷調(diào)整心理狀態(tài),適應(yīng)老年生活。

另外,老年人在面對涉及婚姻、財產(chǎn)、贍養(yǎng)、消費等方面問題時,一旦個人合法權(quán)益受到侵害,且需要維權(quán)時往往束手無策。因此,社區(qū)可以和司法行政部門協(xié)調(diào)成立法律援助中心,由法律專業(yè)人士為老年人解答法律問題,并提供法律知識講座,讓老年人學(xué)法、懂法,能夠運用法律來保護自己的各種合法權(quán)益。除了為老年人提供義務(wù)法律咨詢外,還可以對符合法律援助申請條件的案件,經(jīng)相關(guān)法律援助中心審查同意和指派律師,為涉案老年人安排律師進行法律援助案件的代理,提供法律幫助等。

(二)健全運行機制

1.確保資金投入。政府應(yīng)把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項惠民行動和利民工程予以高度重視,不斷加大財政投入,把需要政府購買服務(wù)的補貼匹配資金和養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)經(jīng)費、工作經(jīng)費、人員經(jīng)費等各項資金納入財政預(yù)算。另一方面,社區(qū)應(yīng)多渠道籌措資金,實現(xiàn)投資主體多元化,如采取社會集資、有獎募捐、各方捐助,以及利用政府制定的各項優(yōu)惠政策鼓勵私人、企業(yè)、非營利機構(gòu)共同參與等方式解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金問題,從而改變資金來源單一的現(xiàn)狀。

2.確保人力投入。提高養(yǎng)老服務(wù)人員的能力并加強服務(wù)人員隊伍建設(shè)?？梢葬槍ι鐓^(qū)服務(wù)人員建立考核準(zhǔn)入制度,針對從事社區(qū)老年人日常照料服務(wù)工作的人員開展知識和技能培訓(xùn),通過考核合格后才能進入社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。此外,除了專業(yè)工作人員之外,可以把志愿者提供的無償?shù)幕蚍怯再|(zhì)的救助和服務(wù),作為一種社會動員和社區(qū)專業(yè)服務(wù)的有益補充,組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織,提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

(三)優(yōu)化管理模式

1.政府。在加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中,政府應(yīng)明確定位,發(fā)揮好監(jiān)管、協(xié)調(diào)的職能,在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、政策扶持、資金投入、評估管理、隊伍建設(shè)等方面制定一些操作性強的政策,使養(yǎng)老服務(wù)納入政策化、規(guī)范化的軌道,有力地推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的快速發(fā)展。

2.社區(qū)居委會。社區(qū)居委會作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的直接管理者,應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)方面的宣傳、活動和教育等工作,營造良好的社會氛圍,同時按照社會化、專業(yè)化的目標(biāo)為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)。

3.居民。社區(qū)內(nèi)的居民也應(yīng)該積極主動的參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)工作中,如可以通過積極參與基層民主選舉,組建代表民意的居委會的方式,實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的自主管理,通過向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理部門包括政府及其各有關(guān)部門、居委會等提建議、提意見等方式,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理信息的互動;積極參與到社區(qū)的志愿服務(wù)工作中,為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人力資源提供補充。

城市的發(fā)展不僅僅是經(jīng)濟的發(fā)展,還應(yīng)是政治、文化的發(fā)展,是社會的全面發(fā)展。占柳州市總?cè)丝诮?4%的老年人口,是柳州市的重要組成部分。只有通過大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),開展社會化養(yǎng)老工作,充分發(fā)展柳州的老齡產(chǎn)業(yè),滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,讓更多老年人共享柳州經(jīng)濟繁榮和社會發(fā)展的成果,才能增進整個城市的社會文明程度和推動社會的進步。

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[3]吳秋君.城市老年社區(qū)服務(wù)研究[D].蘇州:蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文,2008.

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The Study of Establishment and Improvement in the Community Service System in Liuzhou Urban Areas

Xia Xinping,He Yuehua
(Guangxi University of Technology,Liuzhou Guangxi 545006)

With the constant increase of population aging,the demand of services is rapidly increasing,the traditional familyprovid for the aged is weaken,the supply-provid for the aged is inadequate,and this demand must be met by the community service.Therefore,it is necessary to combine the strength of government,community,family and other aspects,i use all currently resources,from service content,operating mechanism,management three aspects to build and improve the urban community care service system,providing comprehensive services for the elderly.

urban;community;service for aged

C91

A

1673-8861(2010)04-0124-03

2010-09-13

夏辛萍(1982-),女,湖北武漢人,廣西工學(xué)院黨辦助理研究員,法學(xué)碩士。主要研究方向:社會保障、社會工作。何月華(1979-),男,河北滄州人,廣西工學(xué)院管理系助理研究員,法學(xué)碩士。主要研究方向:社會學(xué)。

廣西教育廳科研項目“社區(qū)照顧 ——城市老年人養(yǎng)老服務(wù)的選擇”(項目編號:200803LX219)。