臨床中藥實訓練習與測試系統的開發(fā)與實踐*

方 玲，周 鵬，金 華，張艷軍，高學全，路 培，朱慶華

臨床中藥實訓練習與測試系統的開發(fā)與實踐*

方 玲，周 鵬，金 華，張艷軍，高學全，路 培，朱慶華

臨床中藥學；實訓；教學改革

中藥學是一門實踐性很強的科學，具有課程內容廣博、教學內容形象、直觀的特點，更容易結合多媒體手段（文字、圖形、聲音、動畫、視頻、超鏈接等）進行表達。鑒此本課題設計在中藥學實訓教學中設計“模擬藥房”，建立中藥實訓訓練與考核評價體系。由天津中醫(yī)藥大學中藥學教研室與電教中心合作完成了臨床中藥實訓練習與測試系統的設計與制作。

為發(fā)揮計算機輔助教學的優(yōu)勢，選擇規(guī)劃教材《中藥學》中大綱要求的330味藥為對象。建立三維、動態(tài)且具有人機交互功能的多媒體教學資源庫，將虛擬藥房，設計“搬到”中藥實訓計算機軟件中，設計中藥飲片辨認練習系統與測試測試系統等內容。開發(fā)環(huán)境,硬件：PⅣ多媒體計算機、Broadway視頻采集卡、FUJIFILM Finepix1300數碼照相機、Pansonic攝像機、MICROTEK ScanMakerⅢ和 35 t Puls掃描儀、Sony Multiscan 200 sf顯示器、EPSON stylus color 800打印機。軟件：利用Authorware 7.01和Microsoft Visual Studio 2005完成系統制作，用Ulead GIF Animator實現動畫制作，用Ulead Cool 3D3.5制作文字特效，用Ulead Photo Express 4.0、Photoshop cs3進行圖像處理。該教學軟件信息豐富形象生動、操作便捷，適于在各層次各專業(yè)的教學中推廣。

1 臨床中藥實訓練習與測試系統的主要功能

臨床中藥實訓練習與測試系統是把藥用植物、原藥材、飲片、模擬藥房及自我檢測等內容經過多媒體技術處理后，采用圖形交互界面、窗口交互操作。首先建立“模擬藥房”包括建立21個常見飲片辨認區(qū)，一個真?zhèn)沃兴幾R別區(qū)，一個毒性藥物警示區(qū)，一個中成藥樣品區(qū)。共24個分區(qū)。每味藥均有編號。其次建立相配套的計算機軟件，圖片與實物相結合供學生練習與測試使用。臨床中藥實訓練習與測試系統功能見圖1。通過上機可以實現個別化復習和自我測試的目的，實現中藥飲片辨認和計算機技能訓練的一致。還可適用于網絡遠程練習及自測。

采用現代教育技術的方法和手段，創(chuàng)建互動式虛擬仿真軟件應用于教學，即建設以人機互動式“虛擬仿真教學資源庫”，尤其是對課程中難教難學的內容，可以重復選擇，給學生生動形象的多元化教學環(huán)境，使學生可以演練某些問題，分析自己掌握的情況。

2 臨床中藥實訓練習與測試系統的模塊結構

本課件的內容設計是圍繞著教學目標的實現而進行的，該系統以菜單作為人機交互的方式，因此，系統的模塊結構可在菜單上體現出來。如：A區(qū)解表藥B區(qū)清熱藥……U區(qū)拔毒化腐生肌藥。以解表藥為例分為A1發(fā)散風寒藥和A2發(fā)散風熱藥。解表藥為例示意該系統的模塊結構見圖2。

3 臨床中藥實訓練習與測試系統的操作步驟

具體操作步驟如下：學生注冊后，便可依用戶名進入系統，通過單擊相關的菜單，即可進入到相應的練習或測試界面。測試者可首先設定測試選項，如測試范圍、測試題數、是否隨機出題等。臨床中藥實訓練習與測試系統的操作示意圖見圖3。

臨床中藥實訓飲片辨認測試作為一種操作性強的考試，主要考查學生對中藥飲片辨認技能和基礎理論的掌握。通過量化指標，了解學生獨立完成實驗操作的能力和科學態(tài)度。實訓考核方式：實行計算機-飲片實物；飲片實物-計算機雙向考核，考試合格后發(fā)給中藥實訓合格證書，為學生找工作提供一份依據。實訓成績＝期末考核（80%）＋平時實訓（20%）。具體考試內容編排和組織形式是：在建立模擬中藥房分區(qū)-分層-設號的基礎上，設計相配套的計算機軟件——中藥飲片實訓考核系統。每次實驗考試從題庫中隨機抽取10道考題。試卷實行百分制，每題10分。到藥房相應分區(qū)找到實物，考試內容含藥名、分類、來源、功效、應用等實驗課上講過的內容。另一方面，給出飲片請學生在計算機中輸入藥名、藥性和功效等?？荚嚨慕虒W班為單位分組，學生每12人1組進入考場，每組在20分鐘內完成實驗考試。實驗成績的評定全部由計算機實現。

圖3 臨床中藥實訓練習與測試系統的操作示意圖

4 臨床中藥實訓練習與測試系統的應用與展望

根據本校不同專業(yè)學生的特點，在2005級中醫(yī)班和2007級中藥班150名學生中，做了嘗試和研究，收到了較好的效果。通過考核表明，學生能夠較好地掌握實訓各個環(huán)節(jié)的操作技能，多數學生能達到目標要求。問卷調查結果：學生教師們普遍認為，有趣、生動的中藥飲片實訓方式，鍛煉了學生的科學思維及學習的能力，提高了課堂學習的效率，更有利于學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。教學形式新穎，內容活潑，操作性強，效果顯著，適合在中藥實訓課程教學中分階段推廣。

其一，臨床中藥實訓練習與測試系統的開發(fā)，很大程度上改革了傳統的教學模式，將中藥許多模糊不清、難以描述和理解的教學內容直觀化和形象化了，彌補了學習過程中缺乏感性認識的不足。如：豆科植物黃芪與甘草的斷面都具有“菊花心”；玄參科植物生地、熟地黃切面都呈烏黑色；菊科植物白術、蒼術的斷面都散有油點，加深了對這類易混淆品種中藥飲片的認識。引導學生從飲片形狀、大小、色澤、表面、質地、斷面、氣味等方面去了解相似品種的不同點，準確把握中藥飲片的不同特點。如：黃連色黃、形似雞爪形；白術拳形團塊狀；合歡皮上有特異形態(tài)的皮孔；海桐皮上有釘刺；玄參色黑；紫草色紫；茜草色紅；粉防己斷面呈車輪紋；商陸斷面呈羅盤紋等。

其二，臨床中藥實訓練習與測試系統在開發(fā)研制中比較充分地發(fā)揮了多媒體的特色與優(yōu)勢，形象、生動地展示了臨床常用飲片的來源、形態(tài)、特征及應用。并進行了飲片縱向辨認比較訓練。例如名稱相似藥物的比較，如附子與白附子、刺蒺藜與沙苑蒺藜、柴胡與銀柴胡、山茱萸與吳茱萸、黃芪與黃芩、黃連與胡黃連、防己與防風等。同一植物不同入藥部位的藥物比較，如紫蘇與蘇子、車前子與車前草、麻黃與麻黃根、枸杞子與地骨皮等這些內容往往分散在不同章節(jié),將這些內容前后聯系起來訓練。操作簡潔、方便，適合于在中醫(yī)藥院校不同層次、不同專業(yè)的學生及臨床藥師中推廣，可起到激發(fā)學習興趣，增強主動獲取知識的能力的作用，從而達到提高教學質量和學生綜合素質的目的。

其三，學生可“實際”動手操作，通過臨床中藥實訓教學改革，引導學生重視課程學習同時自覺地強化訓練實際操作能力。通過中藥飲片辨認雙向考核系統綜合評價，可以客觀地了解中藥學的實驗教學水平、教學效果以及學生掌握中藥學的基本知識和技能的程度。以現代化教學手段實現中藥實訓教育教學過程的最優(yōu)化。

通過臨床中藥實訓教學改革的實踐與研究，建立中藥飲片辨認標準的操作和考核規(guī)程，實現中藥飲片辨認規(guī)范化和考核智能化、標準化。建立規(guī)范的課程體系，納入教學計劃并順利實施。目前臨床中藥實訓練習與測試系統的開發(fā)研制僅完成了飲片辨識練習與測試軟件，筆者將在取得階段性成果的基礎上早日完成中藥學實訓多媒體教材的開發(fā)，進一步進行臨床中藥實訓教學實踐性和應用性研究。

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G642.0

A

1673－9043（2010）01－0044-03

天津市高等學校本科教學改革與質量建設研究計劃重點項目（B03-1005）；教育科學“十一五”規(guī)劃課題（G270）。

300193 天津中醫(yī)藥大學

方 玲（1962-），女，副教授，碩士生導師，主要從事臨床中藥學教學與研究工作。

2009-12-11）

·教育質量與改革·