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    飲食對泌尿系結(jié)石的影響

    2010-01-01 00:00:00趙德珍

    【摘要】:目的:探討飲食對泌尿系結(jié)石的影響與關(guān)系,提出減少泌尿系結(jié)石發(fā)生的概率的對策與建議;方法:通過綜述和臨床觀察的方式,來對飲食與泌尿系結(jié)石的影響與關(guān)系進行研究和探討;結(jié)論:飲食對泌尿系結(jié)石具有重要的影響,我們應(yīng)該合理控制飲食,以減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】:飲食;泌尿系結(jié)石;影響

    【中圖分類號】R155【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-057-2

    1飲食與泌尿系結(jié)石的分類

    人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時結(jié)石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結(jié)石溶解,以女性多見。五胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結(jié)石溶解。

    2飲食對泌尿系結(jié)石餓影響與成因分析

    2.1草酸積存過多

    體內(nèi)草酸的 大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時,檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng) 于正常人24小時排出的草酸平均總量。

    2.2嘌呤代謝失常

    動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌吟成分。嘌呤進入體內(nèi)后,要進行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。

    2.3脂肪攝取太多

    各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結(jié) 石很可能就在這種情況下形成。所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分, 就減少了得結(jié)石的危險。

    2.4糖分增高

    糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。

    2.5蛋白質(zhì)過量

    對腎結(jié)石成分進行化驗分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質(zhì)里 除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進腸道功能對鈣的吸收。

    3預(yù)防泌尿系結(jié)石形成的對策與建議

    3.1大量飲水

    大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結(jié)石更有效,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié) 石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長速度。

    3.2合理補鈣

    尤其飲食上補鈣 腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實不然,腎結(jié)石患者也需要補鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補鈣。第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。 第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”。即血液呈酸性時,結(jié)石容易形成。呈堿性時,抑制結(jié)石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。

    3.3限量攝入糖類

    美國科學(xué)家最新一項研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。

    結(jié)論

    腎結(jié)石病是一種常見的并且復(fù)雜的疾病,發(fā)病人數(shù)有不斷上升的趨勢?,F(xiàn)在估計患尿道結(jié)石的幾率為12%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為50%。

    參考文獻

    [1] 呂素英.中醫(yī)護理學(xué)(第四版)[M].2006,05.

    [2] 曹偉新.外科護理學(xué)(全國高等醫(yī)藥院校教材)第3版[M].北京人民衛(wèi)生出版社,2003.

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