手術室護理差錯防范及對策

【摘要】:本文主要分析了手術室護理差錯的防范及相應對策。主要包括:健全手術室各項規(guī)章制度，加強護理人員的職業(yè)道德規(guī)范，提高護理人員的業(yè)務素質和法制觀念，嚴格執(zhí)行手術室查對制度，認真做好手術護理記錄，堅持合理收費等。通過加強護理人員對手術室護理差錯的防范的認識，大大降低護理差錯的發(fā)生幾率，提高醫(yī)院的護理質量。

【關鍵詞】:手術室;護理差錯;防范;對策

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-168-2

1健全手術室各項規(guī)章制度

隨著新技術、新業(yè)務的廣泛開展，手術室現有的各項規(guī)章制度已經不能完全滿足護理工作的需要，亟待于健全一套科學可行的護理工作管理辦法。一方面，要健全術中的安全、清點、查對制度和無菌隔離工作，有效的減少術中物品清點不清的差錯[2]。另一方面，要保證護理人員手術過程中堅守崗位，落實崗位責任制。

2加強護理人員的職業(yè)道德規(guī)范

護理人員的職業(yè)道德是保證護理安全的基礎，護理人員只有在工作中時刻以患者為中心，掌握患者的心理狀態(tài)，尊重和保護患者的隱私，了解患者的根本需要，同時，與患者進行有效的交談，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從思想上、觀念上、行為上處處為患者著想，提高手術室護理質量，避免護理差錯的發(fā)生。

3提高護理人員的業(yè)務素質和法制觀念

護理人員的業(yè)務素質水平的高低對護理差錯的發(fā)生也有很大的影響。因此，要鼓勵、支持護理人員不斷學習，提高業(yè)務水平和應用能力。使護理人員對臨床中出現的新技術、新設備詳細了解，避免護理差錯的發(fā)生[3]。同時，要加強護理人員的責任心，增強慎獨意識，做到責任到人，層層負責，以調動其主觀能動性。

4嚴格執(zhí)行手術室查對制度

護理人員如果在術中缺乏嚴謹的工作態(tài)度，沒有嚴格執(zhí)行手術室的查對制度，就很容易造成諸多護理差錯。如:接錯病人，開錯手術部位，術前手術物品準備不充分，術中清點不仔細，中途添加物品不能做到及時登記，造成手術物品不清，甚至遺留手術物品在患者腔內，給患者造成痛苦。因此，為了最大限度地避免因查對不嚴導致的護理差錯，護理人員應在手術過程中嚴格執(zhí)行查對制度。巡回護士去病房接人時，要認真核對手術通知單與病歷。病人入手術室后再次核對姓名及手術部位[4]。對手術過程中的增減物品要及時記錄，對患者體腔或深部刀口填入紗布時洗手護理人員應心中有數，以免遺留。手術標本要及時貼上標簽，由專人送往病理科，取報告單時也要認真核對，防止發(fā)生差錯。對于手術過程中涉及到的輸血、輸液及用藥問題也要認真核對，防止發(fā)生差錯。

5認真做好手術護理記錄

完整準確的手術記錄是保證患者手術安全和維護醫(yī)護人員合法權利的重要依據。手術室護理人員要明確手術記錄的重要意義。護理人員要對每臺手術的真實情況做以認真記錄，其中包括:各種儀器的使用記錄，使用時間，使用部位及術后對病人身體檢查的情況和簽名，這樣既能提高術中使用電氣化儀器的安全性， 又能保證萬一出現糾紛時有據可查。

6堅持合理收費

醫(yī)療機構的合理收費也是減少護理差錯發(fā)生的重要條件。近年來，由于醫(yī)療機構收費不合理，沒有嚴格執(zhí)行國家的收費標準，收費不透明導致的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，特別是隨著國家醫(yī)療改革和醫(yī)療保險的深入，收費問題越來越受到重視[5]。因此，為了避免由于收費問題導致的護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行統(tǒng)一收費標準，提高手術費用透明度，使患者及其家屬對醫(yī)療收費了如指掌。護理人員要根據標準做到合理收費，并做到有帳可查，核定手術名稱，避免多收、漏收，增加手術費用透明度，避免費用糾紛。

7討論

隨著國務院施行的《醫(yī)療事故處理條例》(簡稱《條例》)成為當前規(guī)范醫(yī)療工作的重要法規(guī)，新條例對醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)護人員提出了更高更新的要求。手術室護理差錯的主要因素，為了杜絕護理差錯的發(fā)生，指出應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，加強護士安全知識、法律知識、理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓。護理人員除謹慎對待工作外，還要加強醫(yī)療安全意識和自我保護意識，對不能被患者理解的正常醫(yī)療行為給予耐心細致的解釋。當醫(yī)院的正常工作和醫(yī)護人員的人身安全受到威脅時，也要以法律意識，維護醫(yī)院及個人的正當權益。

參考文獻

[1] 劉少慧.規(guī)范護理行為防范手術室護理差錯[J].齊魯護理雜志，2006，12(3):569.

[2] 朱曉紅，李淑迦.強化法律意識防范護理糾紛[J].現代護理，2004，l0(2):l83.

[3] 李明芬.淺談手術室差錯事故防范的探討與體會[J].遵義醫(yī)學院學報，2003，26(5):488.

[4] 李明芬.加強手術室物品清點制度化的探討[J].護士進修雜志，2002，10(10):772.

[5] 盧金蓮.提高自我保護意識防范護理糾紛[J].中華護理雜志，2000，35(10):611.