兒童哮喘的護(hù)理體會

【摘要】:目的:探討護(hù)理措施對兒童哮喘疾病的康復(fù)作用。方法:60例哮喘兒童隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別采取不同護(hù)理措施，比較兩組進(jìn)行發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)。結(jié)果:觀察組與對照組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)分別為(2.5±0.5)次和(4.5±1.0)次，兩組患兒哮喘住院次數(shù)分別為(1.0±0.5)次和(2.5±1.5)次，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析患兒哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，住院次數(shù)也少于對照組，兩組差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:對哮喘患兒進(jìn)行細(xì)心周到的護(hù)理，對其癥狀的控制能發(fā)揮較好的作用。

【關(guān)鍵詞】:兒童;哮喘;護(hù)理

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-170-2

1對象與方法

1.1研究對象60例兒童哮喘患兒均符兒童哮喘診斷。隨機(jī)分成兩組，觀察組30例，其男16例，女14例，年齡5～12歲，平均年齡8.4歲;對照組30例，男15例，女15例，年齡5～12歲，平均年齡8.6歲。兩組患兒均接受常規(guī)治療:霧化、平喘、抗感染、抗過敏等。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比較性。

1.2方法兩組患兒入院后常規(guī)護(hù)理和用藥相同。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上對哮喘急性發(fā)作進(jìn)行有針對性的護(hù)理，確定哮喘的誘發(fā)因素，并根據(jù)情況制定實(shí)施護(hù)理計劃，對哮喘患兒及家長進(jìn)行健康教育。同時根據(jù)家長的文化程度和學(xué)習(xí)能力，為其制定健康教育計劃并實(shí)施;出院后進(jìn)行隨訪，了解患兒病情和用藥情況，并給予指導(dǎo)。具體護(hù)理措施如下:

1.2.1日常護(hù)理可以用攝氏55度的水每周洗床上用品，避免使用地毯，來控制塵螨。室內(nèi)濕度應(yīng)該<50%;避免引起哮喘的食物，如亞硫酸鹽類等;移去動物過敏原，控制空氣污染，如煙草、噴霧劑、揮發(fā)性有機(jī)化合物等。加強(qiáng)體育鍛煉，協(xié)助患兒選擇適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，循序漸進(jìn)的逐漸增加運(yùn)動量，以增強(qiáng)體質(zhì)，避免呼吸道感染。

1.2.2住院期間護(hù)理哮喘發(fā)作先兆常見有胸悶，呼吸不暢，鼻癢，噴嚏，干咳等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以終止哮喘發(fā)作。體位可采用坐位或半坐位，高枕臥位。哮喘急性發(fā)作時可用萬托林原液0.03ml/kg，加上生理鹽水至2ml壓縮霧化吸入治療。霧化吸入后鼓勵患兒咳嗽，同時拍背排痰，拍背時應(yīng)用空心掌扣擊背部，使氣道內(nèi)分泌物易排出體外，解除阻塞，改善通氣。如果痰液粘稠，堵塞氣道，可以吸痰。注意有無出冷汗、紫紺，及時測量和記錄生命體征的變化，血氧飽和度的變化及哮喘發(fā)作的持續(xù)時間，以便判斷治療效果[1]。

1.2.3哮喘發(fā)作時的家庭護(hù)理患兒應(yīng)臥床休息，抬高床頭使患兒半臥位以利于呼吸。哮喘發(fā)作時家人不要驚慌失措，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，要以溫柔的語言、放松的語調(diào)安慰病人，陪伴患兒身邊，使其保持平靜。及時按醫(yī)生預(yù)訂的治療計劃給藥，并觀察藥物療效及副作用。鼓勵患兒多飲水，有條件者給于氧氣吸入，氧流量為2L/min～4L/min[3]。同時要與醫(yī)務(wù)人員保持聯(lián)系，疾病加重時，及時送醫(yī)院治療。

1.3觀察項(xiàng)目觀察并記錄兩組患兒在2年內(nèi)哮喘發(fā)作的次數(shù)和住院次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法以±s表示，所有資料用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)分別為(2.5±

0.5)次和(4.5±1.0)次，兩組患兒哮喘住院次數(shù)分別為(1.0±0.5)次和(2.5±1.5)次，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析患兒哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，住院次數(shù)也少于對照組。

3護(hù)理體會

小兒支氣管哮喘是兒科最常見的慢性呼吸道疾病，近年來由于環(huán)境的污染、氣候的變化、肥胖兒童數(shù)量的增加，哮喘患兒的數(shù)量呈逐年增加趨勢。

本結(jié)果表明，觀察組患兒得到較規(guī)范的護(hù)理和宣教工作，患兒哮喘發(fā)作次數(shù)分別為(2.5±0.5)次和(4.5±1.0)次，兩組患兒哮喘住院次數(shù)分別為(1.0±0.5)次和(2.5±1.5)次，兩組差異有顯著性(P<0.05)。這說明在藥物治療基礎(chǔ)上輔以心理干預(yù)治療和精密的護(hù)理工作可以降低小兒哮喘復(fù)發(fā)率。目前根治仍有一定的困難，單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護(hù)人員難以有效的預(yù)防和控制病情。任何一種治療護(hù)理措施都需要患兒家長的配合。總之，給予合理的營養(yǎng)膳食，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，有效的藥物治療，同時避免誘發(fā)因素，及時給予心理干預(yù)，使哮喘兒童與醫(yī)務(wù)人員建立起新型的伙伴關(guān)系，從而達(dá)到患兒進(jìn)行長期、系統(tǒng)的治療目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧秀麗，黃春明.兒童哮喘28例的臨床護(hù)理體會[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5(19):74.

[2] 姜琳，楊芬.哮喘病兒童的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2008，19(1):79.

[3] 李素芬.兒童哮喘的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，2(23):100.