心絞痛 別痛到深處才覺悟

心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。其表現(xiàn)為心前區(qū)或上腹部疼痛，一般數(shù)分鐘便消失，最多二三十分鐘。間隔時(shí)間短，頻率不定。因此，許多人常常誤以為不痛就沒事了。

其實(shí)不然。心絞痛發(fā)作是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。若不及時(shí)診治會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，增加治療難度和降低療效，甚至威脅生命。

心絞痛發(fā)生的原因是供給心臟氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動(dòng)脈(簡稱冠脈)狹窄，使得心臟的供血量銳減。當(dāng)冠脈腔狹窄超過60％時(shí)，如遇到某些誘因，突然誘發(fā)嚴(yán)重心臟供血不足而發(fā)作心絞痛，可能會(huì)引起心臟活動(dòng)不穩(wěn)定，發(fā)生嚴(yán)重心律失常而猝死；其次缺血過久可能導(dǎo)致急性心肌梗死。此外，雖然冠狀動(dòng)脈已嚴(yán)重狹窄，但患者可能平時(shí)并沒有心絞痛，第一次發(fā)病就可病情危急：或盡管狹窄并不重，卻可致猝死。那么該如何防治心絞痛呢?

減少誘因，有癥狀及時(shí)檢查。做到有效預(yù)防。

勞累：勞累?？烧T發(fā)心絞痛發(fā)作，患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)中發(fā)作。由于活動(dòng)后心率加快，心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。若不緩解，可含服硝酸甘油類藥物。

過飽：有一些冠心病患者會(huì)在飲食過飽后心絞痛發(fā)作，這是因?yàn)檫M(jìn)食后，血液流向胃腸增多，而心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足，同時(shí)血脂暫時(shí)升高，有礙心肌的氧氣供應(yīng)，尤其是進(jìn)食太飽，所以要注意飯不應(yīng)吃得過飽，飯后稍微休息再做活動(dòng)為好。

情緒激動(dòng)：冠心病患者大多會(huì)在情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛，尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時(shí)，更易誘發(fā)或加重病情。對(duì)冠心病患者來講，一定要記?。荷\可貴，一切皆化小。凡事操心過度，杞人憂天，則會(huì)使藥物難起效果，病情反復(fù)。

飲酒：雖然有資料顯示，少量飲酒尤其是葡萄酒，可以改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)狀態(tài)，但這個(gè)量是難以把握的，因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。若飲用一定量的白酒則會(huì)使外周血管擴(kuò)張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供氧不足，易誘發(fā)或加重心絞痛。因此，奉勸冠心病患者還是戒酒為妙。

前列腺疾?。河幸恍├夏旯谛牟』颊?。尤其是伴有前列腺增生者，因排尿不通暢而用力排尿，使精神緊張，可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌供血不足。從而發(fā)生心絞痛。此類患者宜及早到泌尿外科治療前列腺疾病。

便秘：冠心病同時(shí)伴有習(xí)慣性便秘者，常因大便秘結(jié)而用力排便，造成腹壓升高，心跳加速，心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。對(duì)此，患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分。多吃含纖維素食物，如香蕉、紅薯等，必要時(shí)服用緩瀉藥，以保持大便通暢，減少心絞痛的發(fā)作。

性生活：性生活高潮時(shí)，心率可增加到每分鐘120次以上，血壓會(huì)升高30～40毫米汞柱，呼吸也加快許多，由此可誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病患者進(jìn)行性生活時(shí)應(yīng)注意，不要過分激動(dòng)，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)停止房事，曾經(jīng)因性生活而誘發(fā)心絞痛者，可于性生活前半小時(shí)服用長效硝酸甘油制劑。在性生活中若發(fā)生胸悶、氣短，則應(yīng)馬上停止性生活。

睡眠：少數(shù)冠心病患者在睡眠中發(fā)作心絞痛。究其原因是夜間交感神經(jīng)興奮性減弱，而迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心率減慢，心肌供血量不足或靜脈回心血量增加，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。患者常在睡夢(mèng)中驚醒，感到心前區(qū)疼痛，被迫坐起或下床走動(dòng)，可使疼痛緩解。此類患者可將床頭墊高25厘米以減少心絞痛發(fā)作。

寒冷：寒冷季節(jié)是冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁的時(shí)期。冬天室內(nèi)外溫差過大，從暖室走到戶外，突然遇到冷空氣，周圍血管收縮，心率加快，會(huì)使心肌耗氧增加而誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病患者在冬天應(yīng)少出門，同時(shí)要注意保暖。