過敏性紫癜的護理

過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉過敏、昆蟲咬傷等。兒童及青少年較多見。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，患者大多表現(xiàn)為下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部的皮膚淤點，呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一。淤點可在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作。部分患者可出現(xiàn)胃腸道、關(guān)節(jié)或腎臟的不適癥狀。治療原則是查找并消除過敏原，服用抗組胺藥物如苯海拉明、安其敏、撲爾敏等，給予糖皮質(zhì)激素有助于改善癥狀。此外，良好的護理是促進病情好轉(zhuǎn)、改善預(yù)后及減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。需要著重從以下10個方面加強護理：

1 急性期限制活動，臥床休息，避免勞累，防止情緒波動和精神刺激。

2 注意保暖，預(yù)防感冒，控制感染，但要避免盲目使用預(yù)防性抗生素。

3 飲食宜清淡。禁食生蔥、生蒜、韭菜、辣椒、酒類等刺激性食物。

4 每日用溫水清潔皮膚，并保持皮膚干燥。注意剪短指甲，避免搔抓皮膚，瘙癢明顯時可用少量止癢劑。穿著衣服應(yīng)寬松、柔軟，避免穿著化纖類衣服。保持床單清潔干凈、干燥和平整。

5 加強口腔護理，勤漱口，每日用軟牙刷刷牙兩三次，以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

6 積極做好心理護理，注意調(diào)節(jié)情志，保持輕松愉快的心情，以增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

7 叮囑患者按時服藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，特別要防范激素類藥物的不良反應(yīng)。

8 觀察皮疹分布、顏色，出疹及消退時間，并做好記錄。絕對臥床時要注意翻身，觀察皮膚受壓情況。皮疹脫屑時不要自行剝離皮屑。洗澡時要避免使用刺激性的肥皂或粗糙毛巾，防止損傷皮膚。

9 開展對癥護理：關(guān)節(jié)疼痛時要注意觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度和體溫變化，患者可通過看電視、聽音樂、唱歌等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛，必要時給予止痛藥物。腹痛時要注意觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉、黑便等癥狀，若有黑便應(yīng)臥床休息，暫時禁食并嚴密觀察血壓、脈搏。腎臟損害時要注意臥床休息，限制飲水和避免勞累。

10 避免接觸可能的過敏原，即防止昆蟲叮咬；避免食用可引起本病的食物，如魚、海鮮、蛋、奶等，忌食辛辣食物，如生蔥、生蒜、韭菜等；避免與花粉等過敏原相接觸，花開季節(jié)外出時戴上口罩；積極預(yù)防上呼吸道感染。