苦瓜降糖到底靈不靈

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代所說(shuō)的糖尿病，就是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“消渴病”。中醫(yī)認(rèn)為:消渴病初起，多以燥熱為主，病程遷延，則陰虛與燥熱互見，病久則以陰虛為主。

苦瓜是我國(guó)和東南亞印度、斯里卡蘭一帶食藥兩用的民間常用傳統(tǒng)藥材，其應(yīng)用歷史已有數(shù)百年。苦瓜在中醫(yī)上主要用于熱病消渴(糖尿病)、中毒、痢疾、赤眼腫痛、丹毒等的治療，一般以煎湯或煅壓性研末內(nèi)服，外用搗敷。

我國(guó)明代的《滇南本草》曰其“瀉火經(jīng)實(shí)火、清暑、益氣、止渴”?！侗静菥V目》稱苦瓜能“除邪熱、解勞乏、清心明目”。近代的《福建中草藥》中記載有以鮮苦瓜切碎、水煎，治療煩熱口渴的驗(yàn)方。我國(guó)廣西、貴州的中藥與中藥材地方標(biāo)準(zhǔn)中，將苦瓜以“苦瓜干”的條目收錄，藥用部位為“干燥近成熟果實(shí)”或“除去種子的干燥果實(shí)”，用于清暑滌熱、明目解毒。

兩類降糖有效成分

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜中起降血糖作用的成分按其性質(zhì)主要分為兩類:一類是生物堿，如苦瓜苷、苦瓜皂苷等;另一類是蛋白質(zhì)多肽，是苦瓜中含量最多，降血糖效果最為顯著的組分。當(dāng)今苦瓜降糖藥物的開發(fā)主要集中在多肽和皂苷的分離制備、性質(zhì)以及藥理活動(dòng)性保護(hù)研究方面。

已經(jīng)分離得到的苦瓜降糖多肽有很多種。研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜降糖多肽能夠抑制小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，通過(guò)增強(qiáng)肌肉內(nèi)酶的活性，加速體內(nèi)葡萄糖代謝和利用，使葡萄糖代謝平衡;促進(jìn)或改善胰島素分泌，或者是直接起到類似胰島素的作用，影響體內(nèi)的糖代謝過(guò)程。

苦瓜中所含的生物堿類物質(zhì)多樣，其中三萜皂苷能夠激活人體內(nèi)與能量代謝相關(guān)的一種酶的活性，通過(guò)這種酶來(lái)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，調(diào)控人體能量代謝過(guò)程，發(fā)揮治療糖尿病的作用。

苦瓜藥物還未上市

目前市場(chǎng)上的苦瓜降血糖產(chǎn)品都屬食品、保健品類，國(guó)內(nèi)外還沒有一種由苦瓜提取物為主要有效成分的降血糖藥品上市，國(guó)內(nèi)的苦瓜素膠囊、苦瓜含片，都是含有苦瓜多肽P的產(chǎn)品;而苦瓜茶、苦瓜軟膠囊則主要含有苦瓜苷類生物堿物質(zhì)。

所有這些苦瓜保健品都是口服制劑，一般為苦瓜全粉或苦瓜某種有效成分的部分純化產(chǎn)物。就總體而言，其降血糖效果都還不甚理想，只能是充當(dāng)正規(guī)治療后的一種有限補(bǔ)充。

其療效甚微的原因是苦瓜生物堿類在苦瓜產(chǎn)品中含有的真正有效成分實(shí)在太低，而以苦瓜降糖多肽為主要成分的產(chǎn)品，則由于對(duì)多肽的活性采取恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)技術(shù)，口服后其生物活性易被破壞。

慎選苦瓜保健品

因此，糖尿病患者首先要立足于采用常規(guī)的糖尿病控制藥物的治療，在病情基本控制的基礎(chǔ)上再適當(dāng)選用一些制作工藝先進(jìn)的苦瓜保健品，如苦瓜多肽的凍干制劑，苦瓜素腸溶性膠囊制劑等。

由于食品、保健品的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)和手段與真正的藥品還有一定的差距，產(chǎn)品批與批之間、不同廠家之間的質(zhì)量差別很大，患者在選用這些產(chǎn)品時(shí)需審慎對(duì)待。切記:保健品不是藥，市場(chǎng)上某些產(chǎn)品所宣稱的“快速降糖”“替代胰島素”的作用，都有夸大其詞的成分在內(nèi)，不可輕信。

自食苦瓜也養(yǎng)生

那么，糖尿病患者是否可以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，自己在家中自制苦瓜菜肴、飲品服用呢?答案是可以的?；颊呖梢园研迈r苦瓜洗凈、切片、榨汁、去渣后服用;也可以買市售干苦瓜籽，洗凈、晾干、去殼后，用粉碎機(jī)打成粉，如入純凈水浸泡過(guò)夜，隔日過(guò)濾，服用濾液。一般一天服用一次即可，劑量可根據(jù)自己的狀況自行調(diào)整，需連續(xù)服用3周以上才能改善癥狀。

總之，古代實(shí)踐和現(xiàn)代研究確實(shí)證明苦瓜具有降血糖的作用，但苦瓜降糖藥物的研究尚在進(jìn)行之中，目前市場(chǎng)上的各類苦瓜產(chǎn)品的降糖功效有限。廣大糖尿病患者應(yīng)清楚地辨別食品、保健品和藥品之間的差異，切莫一味依賴苦瓜降糖，而耽誤了正規(guī)治療。

特別提醒

雖然苦瓜的有效成分確實(shí)有降血糖的功效，但如果廠家認(rèn)認(rèn)真真地提純到真正起效的含量，那產(chǎn)品的成本就會(huì)很高。在市場(chǎng)那根看不見的價(jià)值線的左右下，產(chǎn)品的功效也受到了影響。同時(shí)，有些廠家為了吸引患者購(gòu)買，會(huì)鋌而走險(xiǎn)，添加像格列本脲之類的西藥成分在產(chǎn)品中，以顯示產(chǎn)品的“快速功效”。中藥產(chǎn)品的作用過(guò)程一般是不會(huì)快速、高效的，通常是一個(gè)緩慢、持續(xù)的改善過(guò)程，患者一定要了解這一點(diǎn)。