女性月經(jīng)期用藥談

月經(jīng)是成年女性的正常生理現(xiàn)象。婦女的子宮內(nèi)膜每個月都有一個脫落和修復(fù)過程，在內(nèi)膜脫落時自然有血從陰道流出，這就是月經(jīng)。自月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的階段為青春期，青春期一般為10～19歲。

月經(jīng)期需謹(jǐn)慎用藥

月經(jīng)期應(yīng)暫停陰道用藥。在經(jīng)期內(nèi)，身體會發(fā)生一些變化，如抵抗力下降、盆腔充血等。因此在月經(jīng)期用藥女性應(yīng)慎重，否則可能會對身體帶來極大危害。尤其禁用治療婦科感染性疾病的局部用藥:如治療陰道滴蟲或霉菌感染、洗液、陰道用栓劑等，如甲硝唑栓等應(yīng)暫停使用。因為月經(jīng)期子宮黏膜充血，陰道有積血，宮口開放，陰道給藥很容易引起細(xì)菌感染并刺激子宮引起痛經(jīng)或增加出血。

激素類藥物容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經(jīng)周期密切相關(guān)。如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)減少、停經(jīng)、周期不規(guī)律，抑制排卵;黃體酮(孕激素)能導(dǎo)致乳房脹痛或陰道不規(guī)則出血;口服避孕藥能導(dǎo)致乳房觸痛或突破性出血;腎上腺皮質(zhì)激素能導(dǎo)致閉經(jīng)或發(fā)生腹脹。而且這種作用不僅發(fā)生在行經(jīng)期間，還會波及月經(jīng)周期的其他時段。因此，不可在經(jīng)期使用激素類藥物，以免失去平衡。

經(jīng)期慎用減肥藥。有些減肥藥成分會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，如奧利司他(賽尼可)可使月經(jīng)不調(diào)和紊亂。而且減肥引起的體重驟然下降將導(dǎo)致促性腺激素低下狀態(tài)，當(dāng)體重降至正常體重的15%以上時，即會出現(xiàn)閉經(jīng)，影響生育。

不要自行服用中藥補(bǔ)血。有很多中藥方劑用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的治療，但中醫(yī)的理論博大精深，即使同樣是月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，中醫(yī)所使用的中藥也可能完全不同。比如，月經(jīng)期用活血化瘀藥會增加經(jīng)血流量，引起不必要的經(jīng)血過多，另一方面經(jīng)期出血也可能影響藥物的療效。所以補(bǔ)血、活血化瘀類藥物都應(yīng)在月經(jīng)期停用。 所以如果需要服中藥，建議最好由正規(guī)的中醫(yī)辯證施治，而不要自己隨便服中藥。

此外，由于月經(jīng)期出血，使得部分藥物的代謝和清除加快，女性在月經(jīng)期使用某些藥物時，療效會減弱，不能很好地控制病情。因此女性月經(jīng)期應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情調(diào)整藥物劑量。

當(dāng)然，經(jīng)期用藥不能一概而論，全部停止。必要時還需咨詢醫(yī)生，做到權(quán)衡利弊，科學(xué)度過特殊生理期。

痛經(jīng)治療不可亂用藥

女性月經(jīng)來臨前或來潮時經(jīng)常會有某些不舒服的感覺，這是很普遍的現(xiàn)象，不能全部歸結(jié)為痛經(jīng)。在月經(jīng)期或月經(jīng)前后，發(fā)生下腹部痙攣式的疼痛或伴隨著頭痛、惡心、心悸、拉肚子等癥狀，以致影響生活、工作、學(xué)習(xí)，才能算做痛經(jīng)。

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)為生殖器官無明顯器質(zhì)病變的月經(jīng)疼痛，又稱為功能性痛經(jīng)，常發(fā)生在月經(jīng)初潮或初潮后不久，多見于未婚及未育婦女，往往經(jīng)生育后痛經(jīng)緩解或消失。有一半的婦女都有痛經(jīng)，但他們都有原發(fā)性的，但有一半左右都屬于生理性的。原發(fā)性生理痛會在月經(jīng)周期的第一天時最嚴(yán)重，嚴(yán)重時甚至讓患者坐立難安，無法正常工作，但疼痛的強(qiáng)度會慢慢減緩，約在兩三天后消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎和子宮黏膜下肌瘤等引起的月經(jīng)疼痛。常發(fā)生在30～40歲的婦女，多見于已婚或已育婦女。

治療痛經(jīng)除了常規(guī)的熱敷等物理方法外，最常用的就是止痛藥來減緩疼痛，療效也還不錯，除了少數(shù)婦女對某些止痛藥會產(chǎn)生過敏反應(yīng)外，很少會出現(xiàn)其他嚴(yán)重的副作用。此外，生理痛只會在月經(jīng)周期前后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，故需要的止痛藥量不多，造成抗藥性的機(jī)會也極少，不致影響患者身體健康。因為藥效發(fā)揮通常需要一兩個小時，所以最好在感覺到疼痛時立即服藥，止痛效果會更好。

此外，使用緩解痛經(jīng)的藥物還應(yīng)注意以下問題:

●月經(jīng)周期不準(zhǔn)或希望懷孕的女性最好不要在月經(jīng)來潮前口服中成藥。

●緩解痛經(jīng)藥連續(xù)服用不宜超過5天。

●保持外陰清潔，每日用溫水洗1～2次，勤換衛(wèi)生巾;加強(qiáng)自身體質(zhì)鍛煉，注意衣服的保暖性，忌冷水、劇烈運動，避免過度勞累、保持心情愉快。

●在生姜紅糖水或熱敷等傳統(tǒng)的物理療法能夠緩解的情況下，建議不要長期服用止痛藥。