防治骨質(zhì)疏松別讓“好心人”忽悠了你(上)

世上好心人還真不少，有你的親戚、鄰居、同事、朋友甚至還有一些沒有學(xué)習(xí)過骨質(zhì)疏松的基層醫(yī)務(wù)人員。他們總喜歡在耳聞一些小道消息后廣為傳播，茶余飯后津津樂道。一些不懂科學(xué)的所謂“專家”，也喜歡在一些小報(bào)、小刊物上舞文弄墨不負(fù)責(zé)任的撰寫一些小文章，大有語不驚人死不休之決心。什么“牛奶是給牛吃的，對人不適合”、什么“有骨質(zhì)增生的人就不會有骨質(zhì)疏松”、什么“血鈣正常就不缺鈣”，什么“補(bǔ)鈣的孩子長得高”……

一些奇談怪論到處流傳，傳的多了有時反會變成“真理”，最有名的“真理”就是“喝肉骨頭湯可以補(bǔ)鈣”。如果任這些胡說八道的消息到處流傳，不但誤人，也會誤己。別讓不懂骨質(zhì)疏松的好心人忽悠了你!

忽悠1:任何有結(jié)石的人都不能補(bǔ)鈣

此話不妥。結(jié)石主要有腎結(jié)石和膽結(jié)石兩種。膽結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石與鈣的關(guān)系不大，補(bǔ)鈣不會增加膽結(jié)石。而腎結(jié)石也不是所有的鈣劑都有影響的。有腎結(jié)石的人補(bǔ)牛奶鈣(如高鈣奶粉)和補(bǔ)檸檬酸鈣就不但不會增加腎結(jié)石，還會有利于減少腎結(jié)石的發(fā)生。研究者分析認(rèn)為，發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成不正常的“鈣搬家”所致。此時，骨鈣減少，而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補(bǔ)鈣，增加人體鈣的吸收，可刺激血鈣自身的穩(wěn)定，最終降低血液和軟組織中鈣的含量，減少結(jié)石的發(fā)生。

長期以來，人們認(rèn)為腎結(jié)石病人要限制鈣的攝入，確實(shí)，鈣是從腎臟中通過尿帶出體外的，如果尿中的鈣濃度太高就有可能會造成結(jié)晶，成為結(jié)石。根據(jù)對腎結(jié)石的分析表明，腎結(jié)石中80%是鈣質(zhì)，主要成分是草酸鈣、尿酸鈣和磷酸鈣。補(bǔ)鈣一定會造成腎結(jié)石的這一說法并不妥當(dāng)。要區(qū)分藥物補(bǔ)鈣還是食物補(bǔ)鈣。一項(xiàng)新的研究顯示:少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患腎結(jié)石。即使是藥物補(bǔ)鈣，不同的鈣劑的情況也完全不同。

每天攝取大量高鈣質(zhì)食品會不會在體內(nèi)沉積造成腎結(jié)石呢?這是不會的，高鈣質(zhì)飲食不僅不會導(dǎo)致腎結(jié)石病，反而會減少患腎結(jié)石病的機(jī)會。

據(jù)美國的一項(xiàng)連續(xù)12年對91731名婦女的科研證明:婦女每天從食物中——主要是乳制品(如牛奶和奶酪)中攝取大于1098毫克鈣質(zhì)者會減少腎結(jié)石發(fā)病率35%。說明，高鈣乳制品不僅有助我們對鈣質(zhì)的吸收，而且還可減少患腎結(jié)石病的機(jī)會。

忽悠2:喝骨頭湯最能補(bǔ)鈣

這是一個千百年來的誤解，實(shí)驗(yàn)證明，骨頭中鈣的含量是非常高的，但在高溫水煮下是不分解的。

喝骨頭湯來補(bǔ)鈣的想法沒有科學(xué)依據(jù)。動物體在自然條件下最難被分解的就是骨骼，動物的骨骼歷經(jīng)數(shù)百年仍可以完整地保存，就足以說明了骨頭難以被分解的特點(diǎn)，即使在高溫條件下，骨骼中結(jié)合狀的鈣也難以釋出。將骨頭敲碎熬湯的方法充其量只能使骨髓溶出得稍多一些，單純采用敲碎骨頭熬湯或加入點(diǎn)食醋等方法所能增加的鈣釋出是非常有限的。有人曾經(jīng)做過一項(xiàng)測定，一碗豬脊骨湯中所含鈣僅僅為1.9毫克，這離人體所需每日應(yīng)補(bǔ)充1000毫克鈣的要求來說，實(shí)在是太微不足道了，有人曾計(jì)算過，如想以骨頭湯中這點(diǎn)鈣來滿足飲食中鈣攝入不足的話，即最少一天得喝湯400碗。據(jù)計(jì)算，我們除了從食物中得到的鈣外，每天可能還缺乏600～800毫克，按這個比例來算，那就要每天喝300～400碗湯才能達(dá)到補(bǔ)足鈣的不足。所以平時常喝一點(diǎn)骨頭湯，對于促進(jìn)食欲、增進(jìn)健康還是有幫助的，但是如果想以骨頭湯中的鈣來滿足鈣的不足，這不但不現(xiàn)實(shí)，而且骨頭湯中含量較多的骨髓油對身體健康也是不利的。

忽悠3:得了骨質(zhì)增生癥，就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)增生癥，俗稱骨刺，是骨組織和軟組織的一種退行性變化，是因鈣在骨以外的組織中異常沉積所致。骨刺的形成常與運(yùn)動(或勞動量)過度導(dǎo)致的慢性損傷、肥胖、骨骼受力負(fù)荷過大，或某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)。因此，骨質(zhì)增生癥常發(fā)生在身體負(fù)重較大或運(yùn)動過多的關(guān)節(jié)的骨邊緣。人們往往會把骨痛歸罪于骨質(zhì)增生癥，以致延誤了骨質(zhì)疏松的治療。實(shí)際上，骨質(zhì)增生癥完全可以與骨質(zhì)疏松同時存在。因?yàn)椋夏耆说募谞钆韵俜置诠δ艹０l(fā)生改變，當(dāng)維生素D吸收和活化不足時，會引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，分泌的能溶解骨組織的激素也就增多，結(jié)果將骨中的鈣質(zhì)“動員”出來，引起骨鈣丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時，這些鈣質(zhì)在骨關(guān)節(jié)邊緣、心腦血管等處沉積，引起異位鈣化，發(fā)生骨質(zhì)增生、動脈硬化等病癥。可見，我們不能因?yàn)槌霈F(xiàn)骨質(zhì)增生癥而忽視了對骨質(zhì)疏松的防治。

忽悠4:拍X片檢查正常，就可排除骨質(zhì)疏松

有些腰酸背痛的病人，常常會滿足于X線攝片無骨折、骨刺的報(bào)告結(jié)果，而忽視骨質(zhì)疏松這一病因。骨質(zhì)疏松的重要特點(diǎn)之一是骨量減少。在80年代，骨量診斷主要依靠X線攝片法，由于診斷的敏感性低，只有在骨量減少了30%以下時，在X線攝片上才能顯示出骨質(zhì)疏松的改變。加之讀片經(jīng)驗(yàn)、攝片條件差異較大，以致漏診率高，往往在發(fā)生骨折后作X線攝片，才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的改變。目前，已有多種測量骨量的技術(shù)能較早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還有許多能反映成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能、骨礦物質(zhì)代謝等骨轉(zhuǎn)換的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，這些都有助于骨質(zhì)疏松的診斷。所以，即使X線攝片正常，也可能有骨質(zhì)疏松。

忽悠5:骨質(zhì)疏松是老年性疾病，與年輕人無關(guān)

人的一生，骨量經(jīng)歷盛衰、增減的變化。正常人的骨量在30～35歲時達(dá)最高峰，此時的骨量值就是骨峰值。隨著年齡增長，代謝逐漸老化，骨量隨之逐漸減少，女性在絕經(jīng)后更會有一段明顯快速丟失的過程。年輕時期生長旺盛，加上運(yùn)動機(jī)械力對骨骼的刺激，再輔以充分的營養(yǎng)，包括維生素D和鈣的攝入，促進(jìn)了骨組織發(fā)育和骨量積聚，骨峰值隨之提高。這就有了良好的骨儲備，即使以后骨量隨著年齡增長而自然丟失，也會推遲和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，從年輕時就要注意體育鍛煉，重視均衡飲食調(diào)節(jié)。有些年輕人不適當(dāng)?shù)毓?jié)食減肥，又忽略戶外運(yùn)動，甚至還有抽煙、酗酒等不良惡習(xí)，都會影響骨發(fā)育和損害骨健康。因此，正確的骨骼保健應(yīng)該從青年時期開始。