周圍血管病 害人無(wú)知中

臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統(tǒng)稱為周圍血管病，包括動(dòng)脈、靜脈及淋巴三個(gè)系統(tǒng)的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，周圍血管疾病是一種危害性極強(qiáng)的高發(fā)病種，若長(zhǎng)期不愈，病情將呈進(jìn)行性發(fā)展，重者將導(dǎo)致截肢致殘，甚至危及生命。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年約有50萬(wàn)條腿因脈管病、糖尿病足(壞疽)被高位截肢，200萬(wàn)只腳(腿)壞疽、潰爛無(wú)法愈合。人的血管總長(zhǎng)度約為15萬(wàn)公里，血液的流量每秒可以達(dá)到7米，每小時(shí)輸送的血液可以達(dá)到8噸。我們的血管很容易出問(wèn)題。人們對(duì)心腦血管病引起的腦梗、心梗了解得比較多，但對(duì)周圍血管引起的腿梗、手梗卻知之甚少。

“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的起因

自然世界中，只有直立行走的動(dòng)物才有小腿肚，雞、狗、豬等都沒(méi)有。小腿肚上肌肉的作用就是為了促進(jìn)靜脈血液回流入心臟。如果久坐或久蹲后，小腿肚上的肌肉沒(méi)有工作，人體的靜脈回流就會(huì)受到阻礙，從而誘發(fā)小腿腫脹。

“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”很多人都知道，是指乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的乘客長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小的座位上不動(dòng)，導(dǎo)致雙下肢靜脈血液回流減慢，血液瘀滯，從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。有些人癥狀較輕，會(huì)造成腿部腫脹。但是也有部分人在下飛機(jī)活動(dòng)后，血栓脫落，隨血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動(dòng)脈并在此形成栓塞，引起肺梗塞，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血等，甚至危及生命。還有一部分人因?yàn)榫米蚵閷?、久蹲下棋、常蹺二郎腿等，都會(huì)為靜脈血栓埋下隱患。因此，當(dāng)我們?cè)谧蚨姿奈迨昼姾?，站起?lái)走動(dòng)走動(dòng)，或把腳抬起來(lái)，使小腿上的肌肉“運(yùn)動(dòng)”起來(lái)，就不會(huì)有誘發(fā)靜脈血栓的危險(xiǎn)了。

小腿抽筋很危險(xiǎn)

60歲的周老師走路不到200米，小腿肚就疼得受不了，休息一會(huì)兒很快就緩解了。最近，一到半夜，他的左腿就會(huì)抽筋。到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的腳還發(fā)涼，于是懷疑周老師肢動(dòng)脈可能有血栓。后經(jīng)雙源螺旋CT檢查，片子明顯地提示，周老師小腿上的一段血管被血栓堵住了。很多老年人走路的時(shí)候，沒(méi)走幾百米腿就疼得受不了，稍一休息癥狀就明顯緩解，再行走差不多相同的距離時(shí)，癥狀又反復(fù)出現(xiàn)。這在醫(yī)學(xué)上叫“間歇性跛行”，是動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致肢體缺血的典型表現(xiàn)。

另外，動(dòng)脈血栓病人在休息或睡覺(jué)的時(shí)候，腿上的肌肉不再收縮和舒張，血流減慢，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)被血液帶走而滯留在腿部。當(dāng)這些代謝產(chǎn)物達(dá)到一定的濃度后就會(huì)刺激腿部肌肉，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)小腿抽筋的情況。

總之，如果老年人出現(xiàn)間歇性跛行、不明原因的小腿抽筋、小腿發(fā)涼等情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，否則很有可能延誤病情，導(dǎo)致截肢甚至危及生命。

單腿水腫或是周圍血管病

陳先生的腿出現(xiàn)水腫后，先后看了腎病科、心血管科、肝病科，治了半年也沒(méi)有效果。后來(lái)被診斷為肢體靜脈血栓，對(duì)癥治療一周左右，水腫消失。

引起腿腫的原因很多，如患急慢性腎炎或腎病時(shí)，由于尿中丟失蛋白太多造成血漿膠體滲透壓降低，可使組織間隙體液聚集而引起水腫，這是腎性水腫，還有心源性水腫、肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等，但這些疾病引起的腿腫多是雙腿都腫，而周圍血管病引起的腿腫多是由于單側(cè)靜脈形成血栓后導(dǎo)致的水腫。因此，如果出現(xiàn)單腿水腫，要高度警惕周圍血管病。

“一看一摸”給腳號(hào)脈

對(duì)于下肢周圍血管病，可用“一看一摸”的方法自己對(duì)照檢查:

一看當(dāng)下肢血管出現(xiàn)堵塞時(shí)，由于肌肉、皮膚得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，因此肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，皮膚也會(huì)失去光澤，變得蒼白或紫紺。

另外，由于血栓的出現(xiàn)，肢體末端無(wú)法得到充足的營(yíng)養(yǎng)，因此下肢血管病病人的指甲一般生長(zhǎng)得比較慢，指甲蓋上不僅沒(méi)有光澤，還會(huì)變得粗糙不平。

一摸當(dāng)血管出現(xiàn)堵塞的時(shí)候，此類病人的手或腳會(huì)發(fā)涼，并且怎么暖也暖不熱。另外，很多人都知道中醫(yī)上說(shuō)的“號(hào)脈”，這摸的是手腕上的動(dòng)脈血管。