不用牙鉆也能補牙嗎?

很多人牙齒有了齲洞，也不去醫(yī)院看牙，為什么呢?是他們沒有看牙的意識嗎?是治療牙病的費用很貴，他們看不起牙嗎?不是。是他們不敢去看牙，害怕補牙時用牙鉆;害怕牙鉆鉆牙時酸酸的感覺。

在兒童牙科，我們常常看到有的兒童哭著、鬧著就是不肯上牙科治療椅，有的孩子甚至被綁在椅子上，在哭喊聲中把牙看完。那么，有沒有一種辦法既能把牙補了，患者又可以免于牙鉆鉆磨牙齒的痛苦呢?有，這就是最近被世界衛(wèi)生組織推薦的非創(chuàng)傷性修復治療技術(簡稱ART)。它是一種無創(chuàng)傷的齲病治療技術，只需用一套簡單的手動器械進行操作，然后用玻璃離子充填齲洞。世界衛(wèi)生組織稱其是“治療齲病的一項革命性新方法”。

齲病是由口腔中的致齲菌所產生的酸使牙齒脫礦而形成的。齲病最常見的癥狀是牙齒上有齲洞形成。我們知道一旦齲洞形成，就必須經(jīng)過牙科大夫的充填治療才能阻止齲病的繼續(xù)發(fā)展，恢復牙齒的外形，維護牙齒的咀嚼功能。齲洞的充填治療俗稱補牙，實際上是一個手術的過程，首先應當清理創(chuàng)面，即去除腐壞的牙體組織，然后才能用充填材料進行修補。如果不去除腐壞的牙體組織，就像在松軟即將倒塌的建筑物上直接修理一樣，是補不上的，即使補上了也是不牢固的，只有破舊才能立新。傳統(tǒng)的齲洞充填方法需要用窩輪牙鉆磨除腐壞的牙體組織，并且因為傳統(tǒng)的齲洞充填材料——銀汞合金與牙體組織之間沒有粘接性，就需要用牙鉆按照設計制備成一定形狀的窩洞來進行銀汞合金充填，這樣就需要磨除一部分正常的牙體組織。在去除腐質和制備洞形的過程中，應用窩輪牙鉆會刺激敏感的牙本質和牙髓產生酸痛的感覺，這是很多人難以忍受的，同時高速窩輪牙鉆旋轉時發(fā)出的聲音也容易引起兒童害怕。這就是很多成年人和兒童害怕看牙的原因。

非創(chuàng)傷性修復治療技術是只用手動器械去除腐壞牙體組織，不用窩輪牙鉆，這樣在去除腐質的過程中，對牙本質和牙髓的刺激都很小，因此不會造成酸痛的感覺。同時手動器械比較輕巧，操作中沒有噪聲，不會引起兒童害怕。非創(chuàng)傷性修復治療技術所用的充填材料是與牙體組織具有粘接性的玻璃離子，因此不用制備一定的洞形，這樣就不用去除過多的健康牙體組織，更多地保留健康的牙體組織。并且，這種玻璃離子充填材料在其凝固后能持續(xù)緩慢地從材料中釋放出氟，有助于防止修復體周圍齲壞。這種玻璃離子對牙髓和牙齦都無害。它的缺點是耐磨性能稍差些。

當然，任何一項技術都不是包治百病的靈丹妙藥，都是有一定的適應證的。并不是所有的齲齒都可以采用非創(chuàng)傷性修復治療技術的。只有齲病波及牙本質而且手動器械能夠進入的齲洞才能選擇應用這項技術，如果齲壞已經(jīng)波及牙髓或引起根尖炎;或者齲洞很小，手動器械不能進入的齲洞都不能采用這項技術。選擇合適的適應證是這項技術成功的關鍵。

由于ART不需要電動牙科設備，幾乎可以在任何地方治療齲洞，而且費用較傳統(tǒng)銀汞充填治療低。ART不僅可以在牙科診所中應用，也可以在孤老院、精神或身體有殘疾的人群中、在邊遠地區(qū)和學校中使用。它操作輕柔，更適宜于對那些神經(jīng)緊張和膽怯的人以及兒童進行口腔保健。

如果您的牙齒有了齲洞，請您盡早到醫(yī)院接受治療，如果您害怕窩輪牙鉆磨牙時的酸痛感覺，您現(xiàn)在有了另一個選擇——建議醫(yī)生使用非創(chuàng)傷性修復治療技術。它會使您免遭鉆牙之苦，又可以修復好牙齒。