胃黏膜脫垂的中醫(yī)治療

胃黏膜脫垂，是指胃竇部黏膜過于松弛，通過幽門脫入十二指腸球部所致。臨床主要表現(xiàn)為脘腹脹滿，疼痛，消化不良，噯氣泛酸，胃脘灼熱，惡心嘔吐，或見上消化道出血等。胃腸鋇餐造影可有效診斷胃黏膜脫垂，而胃鏡檢查可見胃黏膜脫垂進(jìn)入幽門或幽門口阻塞。

本病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，多為飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷，寒冷勞倦等因素，使胃失和降，運(yùn)化失常，功能受阻所致。其病位雖然在胃，但與肝、脾有關(guān)，肝氣失調(diào)，橫逆犯胃，或脾虛氣陷，或脾失健運(yùn)，寒自內(nèi)生，皆可引起胃脘脹滿疼痛。中醫(yī)辨證，一般分為以下幾型治療。

1．肝氣犯胃型：癥見胃脘脹痛，痛連胸脅，每遇情志刺激則疼痛加重，嘔吐泛酸，舌苔薄白，脈弦。當(dāng)以疏肝和胃，理氣止痛為治，方用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、白芍、川楝子、元胡、香附、炒枳殼、綠萼梅、法半夏、青木香、佛手各10克，廣陳皮、生甘草各5克，水煎服，每日1劑（下同）。

2．中氣不足型：癥見脘腹脹滿疼痛，食后尤甚，臥位減輕，頭暈氣短，神疲乏力，面色恍白，心悸氣促，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾養(yǎng)胃，益氣升提為治，方用補(bǔ)中益氣湯加減，藥取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、炒枳殼、柴胡各10克，升麻、炙甘草、陳皮、砂仁各5克，大棗5枚，生姜3片。

3．脾胃虛寒型：癥見胃脘覺冷，隱隱作痛，喜溫喜按，得熱痛減，口淡乏味，時(shí)吐清水，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)以溫中健脾，和胃散寒為治，方用理中湯加減，藥取黨參、白術(shù)、黃芪、桂枝、木香、沙參各10克，炙甘草、干姜、吳萸、川椒、小茴、砂仁各5克。

4．胃陰虧虛型：癥見胃脘灼熱疼痛，嘈雜如饑，或饑不欲食，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅少津，脈細(xì)弦。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治，方用沙參麥門冬湯加減，藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、生地、當(dāng)歸、黃精各10克，鮮石斛30克，玫瑰花5枚，甘草5克。

5．氣滯血瘀型：癥見脘腹脹滿疼痛，痛如椎刺，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈澀。當(dāng)以活血化瘀，行氣止痛為治，方用桃紅四物湯加減，藥取桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、蒲黃、丹參、檀香、焦楂各10克，紅花、甘草、砂仁各5克，三七粉3克（沖服）。

在內(nèi)服治療的同時(shí)，可配合選用下列外治法：

1．云南白藥粉劑適量，用白酒調(diào)為稀糊狀，填于肚臍處，外用膠布固定，并可時(shí)用熱水袋熱熨肚臍處，每日2～3次，每次10～15分鐘，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)3～5天?？苫钛?，行氣止痛。

2．逍遙丸10粒，研細(xì)，清水適量調(diào)糊，外敷于肚臍孔處，放食鹽少許，再用黃豆大小艾粒施灸，酌灸3～6壯，隔日1次，連續(xù)3～5次?？墒韪谓∑?，溫中和胃。

3．川椒、川烏、草烏、小茴香、吳萸、香附各10克，川芎、公丁香、川楝子、元胡各15克，共研細(xì)末，用白酒適量拌勻，放鍋中炒至微黃，布包，趁熱外熨胃脘部疼痛處，藥涼后加白酒少許續(xù)炒熱后重復(fù)熱熨，每日3～4次，每劑藥用2天，連續(xù)3～4劑?？蓽亟?jīng)散寒，活血理氣。

4．鮮姜30克，香附15克。將生姜搗爛如泥，香附研細(xì)末，放入杯中，沖入沸水，拌勻，而后用毛巾蘸藥液搽胃脘部上下，每日2次，每次10～20分鐘，3日為1療程，連續(xù)1～2個(gè)療程?？蓽刂兄雇础?/p>

5．吳茱萸5克，生姜3片。將吳萸研為細(xì)末，與生姜搗爛，加米醋調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)2～3天?？蓽刂猩⒑雇础?/p>