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    護牙謎團多 刷牙講技術

    2009-12-31 00:00:00劉元山
    藥物與人 2009年7期

    俗話說:“牙疼不是病,疼起來真要命?!毖啦∫坏┡d風作浪起來,會給人帶來一系列的煩惱。牙周健康與全身健康可謂息息相關。為了確保身體健康,人們一定要增強對牙周疾病的預防意識。

    現(xiàn)實生活中,大部分人對口腔疾病的危害還缺乏足夠的認識,老百姓的口腔保健意識相對薄弱。有份調查資料顯示:我國從未看過牙醫(yī)的人超過60%,只有不到2%的居民有定期進行口腔檢查和清潔的習慣,而在美國有64%的人每年至少進行兩次口腔檢查。牙周病固然可怕,但通過培養(yǎng)良好的口腔護理習慣,積極進行日常預防是可以保持口腔健康的。

    1.注意牙周疾病的早期信號,重視牙齦出血、牙齦腫痛、口腔潰瘍等現(xiàn)象;

    2.自覺培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙時不僅要刷牙表面,還要按摩牙齦,并清潔舌苔,每天刷牙后使用有殺菌作用的漱口水;

    3.養(yǎng)成健康的飲食習慣,改善飲食結構,少吃甜食,多吃富含纖維的耐嚼食物;

    4.養(yǎng)成良好的生活習慣,不吸煙,少喝酒;

    5.每年定期進行口腔全面檢查。

    牙齒健康的五大疑問

    熬夜、來例假,牙為何會疼?

    很多人都有體會,熬夜或者一連幾天緊張工作之后,牙齒突然隱隱作痛。很多時候,這是智齒在“興風作浪”。由于智齒位于口腔最后方不易清潔的位置,加上表面有牙齦瓣覆蓋,與牙冠之間就形成了一個縫隙,醫(yī)學上稱之為“盲袋”。人們吃的食物殘屑最易藏在里面,成為細菌的溫床。此外,由于有的人上下對應的大牙沒有同時萌出,或者大牙一半被牙齦覆蓋,咬容易形成創(chuàng)傷,久而久之在牙齦上長出白色的條狀纖維性增生,也會增加發(fā)炎的幾率。

    對于中青年人來說,當連續(xù)熬夜、工作勞累、感冒之后,由于人體抵抗力降低,口腔內的細菌最容易先從智齒下手,在醫(yī)學上專稱為“冠周炎”。有過冠周炎的人如果不拔掉智齒,在疲勞、生病情況下,牙齒疼痛就是難免的。此外,女性月經期、產后等身體比較虛弱的時期,大牙也容易發(fā)病。

    拔掉的大牙完好無缺,為何還感到牙在痛?

    這種情況通常有兩類。一是拔除智齒后留下的痛感“滯后”。智齒被拔普遍比其他牙齒要痛,這是由于創(chuàng)傷面比較大,拔時必須切開包圍其的牙齦,去骨,進行縫合。麻藥過后,一般要痛上三天至一星期。不過,這期間只要不吃“酸熱冷”,就能恢復。二是拔除的智齒并沒有發(fā)炎,卻因萌出位置不正,尤其是牙齒平躺著生長,長期“擠兌”前面的“第二恒磨牙”,反而引起“鄰居”的齲壞。拔牙有一個原則,發(fā)炎的牙齒在急性期不能拔,以免擴大創(chuàng)傷面,引起炎癥擴散,甚至讓病菌進入血液,引發(fā)敗血癥。因此,醫(yī)生有時會先放過發(fā)炎的“鄰居”,先拔除完好的智齒,通過吃藥等消炎后,過幾天再拔“正主”。

    智齒不“安生”為何引發(fā)耳喉連鎖反應?

    由于口耳有腔道相通,細菌會趁機運動到喉嚨、耳朵,造成咽喉炎、中耳炎等局部炎癥。在身體疲累虛弱或重病時,細菌引起的急性發(fā)炎反應更是厲害,輕者造成智齒周邊紅熱腫脹,疼痛不堪,張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等。若不及時治療,重者引起大范圍感染腫脹,甚至從頰部穿破皮膚流出膿,形成瘺管,必須手術切除。有的患者還會有發(fā)燒惡寒等全身性癥狀,最嚴重的會引發(fā)敗血癥。

    冠周炎發(fā)作時,疼痛感也會擴散,除了產生牽動鄰近牙齒的“牽涉痛”,疼痛感還可通過面部神經網絡擴散、放射,引發(fā)一側偏頭痛。尤其在精神相對放松的夜晚、清晨,疼痛感相對明顯。

    “安分守己”的大牙拔不拔?

    外表完好、從未發(fā)炎的大牙拔不拔?臨床上,“一次劇痛,終生免疫”是處理智齒的最好選擇。這是因為大多數(shù)人智齒長不全,容易造成咬不平衡,久而久之不利于其他牙齒的健康,并成為口腔健康的“短板”。因此,即使一時不拔,但也要定期檢查。

    有下列癥狀的智齒,則必須拔除:1.生長不正,反復引起腫脹發(fā)炎,甚至造成張口困難、全身發(fā)熱,影響身體健康的;2.齲壞嚴重且無治療的可能,喪失了咀嚼功能的;3.經常咬破口腔頰黏膜的阻生智齒;4.因治療需要,有的智齒,需預防性拔除,如為了保護有重要咀嚼功能的鄰牙,或為了保持矯正牙齒效果的穩(wěn)定等。而對反復引起牙冠周圍或已引起鄰牙齲壞的智齒,一般主張盡早拔除。

    每天都刷牙,為何還有口氣,有牙石?

    “我每天已經很認真地早晚刷牙,可仍然有口氣、有牙石,真是很讓人苦惱?!庇?9.4%的人堅持每天刷牙兩次,但其中仍有80.3%的人對自己的口腔狀況不滿意,他們普遍被口氣、蛀牙、口腔潰瘍、牙齦出血、腫脹、牙周病、黃斑牙、牙痛等一種或多種口腔問題困擾。

    每天刷牙其實僅僅清潔了口腔表面的25%,一些隱藏在口腔其他“盲區(qū)”的細菌其實更可能會成為口腔健康的隱患。不僅如此,這些藏污納垢的部位(包括舌頭、頰黏膜)中的致病菌最后還會被遷移至牙面,使原本清潔的牙面再度受到影響。為此,專家提出了一個“刷牙還不夠,關注全口健康”的理念,倡導人們要更多地關注口腔這個大生態(tài)環(huán)境。

    刷牙的方法種類很多,尤其要掌握刷牙的技術要點:

    辨認菌斑的附著部位:這是取得刷牙效果非常重要的環(huán)節(jié)。菌斑顯示則是辨認菌斑的可靠方法。

    刷毛緊貼牙面:口腔的解剖結構復雜,凹凸不平的區(qū)域較多,尤其是牙齒的鄰接面和最后部磨牙的遠中面,是最易堆積菌斑的部位。對其磨牙遠中鄰面刷洗時,從一個方向或從不同的方向、角度,盡量把刷毛伸進并與牙面緊貼,才可能對它作清刷。

    牙刷頭的動作:口腔結構較復雜,僅用一種刷牙方法,一個刷牙動作,是難以去凈口內菌斑的。人們刷牙時,牙刷頭的基本動作有縱向、橫向、旋轉和顫動四種,以完成刷牙過程。

    順序:上述各種刷牙方法,在熟練的基礎上也可以綜合起來,例如先作水平顫動法,然后要作幾下垂直顫動法,擇其優(yōu)點,保持口腔衛(wèi)生。

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