心腦血管病——夏季主要“殺手”

2007年夏天，著名笑星侯耀文猝然離世，據(jù)參與搶救的有關(guān)專家分析，其突發(fā)心肌梗死與天氣炎熱、過(guò)度疲勞等因素誘發(fā)有關(guān)。炎炎夏日，引起致死致殘的首要病因仍然是心腦血管疾病，如腦血管意外（腦中風(fēng)、腦血栓形成、腦栓塞）、心肌梗死及心源性猝死等，是名副其實(shí)的“夏季殺手”。

夏季，心腦血管疾病發(fā)作增多或原有疾病惡化的原因有：

1．高溫時(shí)，中樞神經(jīng)興奮，人們常表現(xiàn)為煩躁不安、情緒易激動(dòng)，可促使血壓驟然升高，導(dǎo)致血管破裂，產(chǎn)生中風(fēng)和心肌梗死。

2．夏天，水分從皮膚蒸發(fā)、從呼吸道排出均明顯增多，還因大量出汗，導(dǎo)致體內(nèi)水分嚴(yán)重喪失，如得不到及時(shí)充足的補(bǔ)充，將使機(jī)體血液濃縮、變黏稠；血流速度減慢，易形成血栓，使血管狹窄和閉塞，引起腦血栓、缺血性中風(fēng)、心絞痛和心肌梗死等。

3．氣溫升高，人體新陳代謝加快，體溫升高，為維持體溫恒定，人體往往通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制使皮下血管擴(kuò)張以增加散熱，同時(shí)心跳加速、增強(qiáng)，加重了心臟負(fù)擔(dān)和氧耗，易誘發(fā)各種心血管疾病。

在熱天來(lái)臨之際，掌握以下安度盛夏的妙招有助于防患未然，減少疾病發(fā)作：

1.保持良好心態(tài)，急躁情緒要不得，夏季天熱，不少人常因一些瑣事而與家人、鄰居發(fā)生劇烈爭(zhēng)吵，引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作，甚至出現(xiàn)猝死的悲劇，應(yīng)引以為戒。遇到矛盾或不順心事時(shí)，宜大事化小，小事化了，退一步海闊天空。

2．以清淡飲食為主，脂肪、蛋白宜減少

3．瓜果蔬菜適當(dāng)增多，及時(shí)補(bǔ)水是關(guān)鍵只是要注意，西瓜含糖分較多，糖尿病患者不宜多吃。出汗較多時(shí)，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。

4．保證充足休息睡眠，防止疲勞不熬夜

5．空調(diào)使用有學(xué)問(wèn)，防暑降溫有訣竅?？照{(diào)雖好，但若使用不當(dāng)反可招致心腦血管疾病的發(fā)作，所以正確使用很重要。人體的冷熱感覺(jué)除與周圍環(huán)境溫度高低有關(guān)外，還與濕度、風(fēng)速及個(gè)體差異有關(guān)。例如，同樣在30℃的條件下，若相對(duì)濕度為40％～50％，風(fēng)速為3米／秒以上時(shí)，人不會(huì)感到熱；若相對(duì)濕度為80％左右，風(fēng)速小于3米／秒時(shí)，多數(shù)人感到悶熱難熬?？照{(diào)溫度過(guò)高，達(dá)不到防暑降溫作用；溫度過(guò)低，又會(huì)引起患者周圍血管收縮，血壓升高，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和腦血管意外。夏季，室內(nèi)空調(diào)溫度宜控制在25℃～28℃，相對(duì)濕度為50％～60％，同時(shí)要保持一定的風(fēng)速，使室內(nèi)空氣流動(dòng)，必要時(shí)可在空調(diào)房間增加一臺(tái)電扇，以增加風(fēng)速。切忌驟熱、驟冷，如患者從炎熱的室外進(jìn)入空調(diào)房時(shí)，須防止“冰火兩重天”帶來(lái)不良后果，要讓身體有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。

6．堅(jiān)持服藥不松懈，調(diào)整治療需商討。與其他季節(jié)相比，在夏季，患者原來(lái)的癥狀一般有較大的改善，這會(huì)使不少患者誤以為自己的病好了，就自行中斷服藥，常導(dǎo)致各種心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生。其實(shí)，疾病依然存在，一般仍應(yīng)繼續(xù)服用原有的基本治療藥物，如抗血小板、降脂、降壓藥物等。高血壓患者若血壓小于100／60毫米汞柱，宜酌情減少降壓藥物的種類和劑量。因夏天出汗較多，使用強(qiáng)效利尿劑應(yīng)謹(jǐn)慎。若患者確實(shí)需要更改治療方案，減少或停止某一種藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)或隨訪觀察下進(jìn)行較為穩(wěn)妥安全。

7．出現(xiàn)癥狀莫怠慢，及時(shí)就診是良策。一旦出現(xiàn)心絞痛、心悸氣急、頭暈頭痛、血壓不易控制等癥狀，表明病情有進(jìn)展或惡化，應(yīng)及時(shí)就診治療，情況危急時(shí)應(yīng)盡快赴急診處理，切莫延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。