應(yīng)急心理干預(yù)機(jī)制建設(shè)探析

包 曉

摘 要:構(gòu)建心理干預(yù)機(jī)制是完善應(yīng)急管理工作的重要內(nèi)容,政府在重視“物質(zhì)救災(zāi)”的同時,更要認(rèn)識到“心理救災(zāi)”的重要性,要逐步在心理干預(yù)立法、心理救助人才培養(yǎng)、社會支持系統(tǒng)完善、信息傳播、危機(jī)教育、心理干預(yù)制度及程序健全等方面加強(qiáng)心理干預(yù)機(jī)制建設(shè)。

關(guān)鍵詞:應(yīng)急管理 心理干預(yù) 建議

中圖分類號:C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)11-051-02

在危機(jī)事件發(fā)生的過程中如何借用各種心理治療的手段,幫助當(dāng)事人處理迫在眉睫的心理問題,恢復(fù)心理平衡,重建自信心,這是現(xiàn)代政府重視公共利益的重要體現(xiàn),也是提高政府危機(jī)管理績效水平的重要舉措。隨著應(yīng)急管理水平的提高,各級政府在重視“物質(zhì)救災(zāi)”的同時,也應(yīng)認(rèn)識到“心理救災(zāi)”的重要性,逐步建立和完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

一、構(gòu)建心理干預(yù)機(jī)制是完善應(yīng)急管理體系的重要內(nèi)容

在我國,由于當(dāng)前正處于社會轉(zhuǎn)型期,新舊觀念碰撞激烈,社會矛盾增多,家庭結(jié)構(gòu)和生活方式變化明顯,就業(yè)壓力和競爭壓力加劇等,不可避免地給人們帶來大量新的心理問題和精神衛(wèi)生問題。同時,我國目前處在突發(fā)公共事件的高發(fā)時期,而且在未來很長一段時間內(nèi),我國都將面臨突發(fā)公共事件所帶來的嚴(yán)峻考驗。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)公共事件造成的影響并不僅止于人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失,在對社會生活造成物質(zhì)破壞的同時,也會打亂公眾的生活節(jié)奏,公眾心理也會受到巨大沖擊,會令受災(zāi)的群眾產(chǎn)生心理障礙,嚴(yán)重影響公眾的心理健康。例如2008年汶川大地震的陰影長期揮之不去,對于身處其中的人們來說,失去親人的記憶、家庭的破碎、遭受災(zāi)難的驚惶、目睹死亡的恐懼,永遠(yuǎn)難以抹去。歷史上的數(shù)次全球性流感爆發(fā)、“非典”疫情、“禽流感”等讓熟知的人們?nèi)匀恍挠杏嗉隆９娦睦砦C(jī)是公共安全的隱形殺手,往往傷人于措手不及之中,后果極其嚴(yán)重。

心理問題不是單純個體行為,它不但是社會結(jié)構(gòu)的重要構(gòu)成,更是政府精神發(fā)展、精神幸福等文化工程的重要構(gòu)成。關(guān)注心理健康是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志。在突發(fā)性危機(jī)事件應(yīng)對機(jī)制中, 心理干預(yù)的重要方面,是對民眾進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解心理壓力,避免恐慌。充分認(rèn)識和合理運(yùn)用有效的突發(fā)公共事件社會心理干預(yù)機(jī)制,可以幫助人們獲得生理和心理上的安全感,緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈恐懼、震驚或悲傷的情緒,幫助人們恢復(fù)心理的平衡狀態(tài),并學(xué)習(xí)到應(yīng)對突發(fā)公共事件的有效策略,也有利于建立和諧的社會運(yùn)行秩序,重塑政府形象。因此,應(yīng)重視心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的社會效用,在完善預(yù)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、財政動員、物資儲備、信息披露等常規(guī)機(jī)制的基礎(chǔ)上,建立和完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制刻不容緩。希望盡快建立心理危機(jī)研究與干預(yù)中心,探索設(shè)立與疾病控制、法律控制、市場控制部門并列的社會心理疏導(dǎo)部門,同時組建應(yīng)急專家?guī)?一旦發(fā)生突發(fā)性重大事件,能夠立即派遣專家對重點干預(yù)人群展開有效的心理危機(jī)干預(yù),并通過一系列決策穩(wěn)定社會并動員社會參與危機(jī)救治, 盡可能減少由于突發(fā)事件或重大災(zāi)害誘發(fā)的心理危機(jī)問題,避免進(jìn)一步造成更大的心理傷害,保證社會公共生活的正常,促進(jìn)社會的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、我國應(yīng)急心理干預(yù)機(jī)制現(xiàn)狀

新中國成立以后,尤其是改革開放以來,黨和政府高度重視應(yīng)急管理工作,堅持從維護(hù)人民群眾的根本利益出發(fā),積極預(yù)防和努力減少各種突發(fā)公共事件及其造成的損失。經(jīng)過幾年的努力,以“一案三制”(即應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理體制、機(jī)制和法制)建設(shè)為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理工作取得明顯進(jìn)展:一是全國應(yīng)急預(yù)案體系基本建立;二是應(yīng)急管理體制初步形成;三是應(yīng)急管理機(jī)制不斷完善;四是應(yīng)急管理法制體系更加完備;五是應(yīng)急隊伍體系初步形成;六是應(yīng)急保障能力切實增強(qiáng)。同時也已經(jīng)加強(qiáng)了災(zāi)后心理干預(yù)工作。2002年國務(wù)院頒布的《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年-2010年)》明確規(guī)定:“發(fā)生重大災(zāi)難后,當(dāng)?shù)貞?yīng)進(jìn)行精神衛(wèi)生干預(yù),并展開受災(zāi)人群心理應(yīng)急救援工作,使重大災(zāi)難后受災(zāi)人群中50%獲得心理救助服務(wù)?！?004年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》明確提出“積極開展重大災(zāi)難后受災(zāi)人群的心理干預(yù)和心理應(yīng)急救援工作,評估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點人群,提供電話咨詢、門診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)”,為我國災(zāi)后心理危機(jī)的干預(yù)工作提出了明確的目標(biāo)和要求。

其實從上世紀(jì)80年代開始,中國的災(zāi)后心理干預(yù)工作早就開始,諸如礦難、大火等事件中都有心理干預(yù)嘗試。中國有據(jù)可查的第一例正規(guī)心理危機(jī)干預(yù)在1994年,新疆克拉瑪依火災(zāi)發(fā)生后,北大精神衛(wèi)生研究所的專家對傷亡者家屬進(jìn)行了為期兩個月的心理干預(yù)。及時的心理疏導(dǎo)對幫助受難者家屬走出絕望無助的心態(tài),最大限度降低災(zāi)害的社會負(fù)面影響等都有一定的積極作用。2002年大連“5·7”空難后,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所幾位專家為一些遇難者家屬進(jìn)行了心理危機(jī)干預(yù),離開大連時,不少接受過心靈撫慰的遇難者家屬心情開始回復(fù)平靜;在浙江,2004年臺風(fēng)“云娜”過后,杭州市心理危機(jī)干預(yù)中心的心理醫(yī)生緊急趕赴災(zāi)區(qū),11天時間內(nèi)夜以繼日干預(yù)了400多位災(zāi)民;2008年的抗震救災(zāi)中,心理干預(yù)讓很多災(zāi)民和救助者走出了地震恐懼和失去親人的悲痛……

從近年來看,中國社會心理干預(yù)已經(jīng)引起了各省各地區(qū)的普遍關(guān)注,2006年廣東省精神衛(wèi)生研究所作為廣東省首個試點單位,開始對火災(zāi)、車禍等造成重大傷亡的天災(zāi)人禍,或公共衛(wèi)生事件中受災(zāi)者本人及家屬提供心理應(yīng)急救援工作,包括評估受災(zāi)人群精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后精神衛(wèi)生干預(yù)的重點人群,提供現(xiàn)場心理疏導(dǎo)、電話咨詢、門診治療等多種危機(jī)干預(yù)工作。南京“災(zāi)后心理急救隊”已經(jīng)在南京市紅十字會成立,這是國內(nèi)紅十字會系統(tǒng)的第一個“災(zāi)后心理急救隊”,也是國內(nèi)首個針對災(zāi)后“心理救援”的社會公益型的志愿者組織。今后,一旦出現(xiàn)突發(fā)公共事件,在允許的情況下,“心理急救隊”的專家和志愿者將進(jìn)入救援現(xiàn)場,給當(dāng)事人或相關(guān)人員及時提供心理支持。2004年12月23日,心理干預(yù)中心在深圳康寧醫(yī)院成立,專門為心理疾病患者提供心理救援。目前,該中心已著手建立全市心理危機(jī)救助的聯(lián)動網(wǎng)絡(luò),成立全程跟蹤干預(yù)、反應(yīng)快速的專業(yè)隊伍。2000年杭州市政府批準(zhǔn)成立“杭州心理危機(jī)研究與干預(yù)中心”,賦予中心的職能是,開展心理危機(jī)的監(jiān)測和研究,提供心理危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)的社會服務(wù),承擔(dān)社會宣傳、臨床服務(wù)和專業(yè)人員培訓(xùn)等工作。目前,北京、上海等地也都已建立各種心理干預(yù)機(jī)構(gòu),同時允許公民可以通過自考獲得心理咨詢師資格,為公眾進(jìn)行服務(wù)。

然而,我國的心理干預(yù)機(jī)制很不完善,一個自上而下的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)并未形成,力量仍很單薄。造成一個突出的現(xiàn)實是,當(dāng)前我國的突發(fā)公共事件社會心理干預(yù)大多是在出現(xiàn)問題后被動參與,而主動干預(yù)的極少。而且每次指揮災(zāi)后救援工作內(nèi)容主要是捐款捐物,忽視對災(zāi)難群眾心理的安慰和輔導(dǎo),心理應(yīng)急救援沒有列入救災(zāi)范圍。另外心理干預(yù)方面專業(yè)人才匱乏,滿足不了救助需要,公眾的認(rèn)知度也不高,許多人還把心理問題當(dāng)成精神病,拒絕治療,使得災(zāi)后心理干預(yù)發(fā)展緩慢。

三、構(gòu)建應(yīng)急心理干預(yù)機(jī)制的建議

心理學(xué)研究表明,當(dāng)人們由于自身或外界的變化致使心靈失去平衡,又無力依靠自己在短期內(nèi)恢復(fù)常態(tài)時,便會出現(xiàn)心理危機(jī)。心理疾病一旦得不到及時的疏導(dǎo),輕者將導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,重者將可能導(dǎo)致抑郁癥或神經(jīng)分裂等精神疾病。所謂應(yīng)急心理干預(yù)機(jī)制,是指在突發(fā)公共事件發(fā)生過程以及之后借用各種心理治療手段,幫助當(dāng)事人處理迫在眉睫的問題;恢復(fù)心理平衡,安全度過重大打擊后的危險期,以緩和當(dāng)事人內(nèi)心的恐懼、緊張感;使之思想和情緒恢復(fù)到一種理性或較為理性狀態(tài)的一種社會應(yīng)對機(jī)制。要建立和完善這一機(jī)制,必須做好以下幾個方面的工作: