陳福新
對精神分裂癥,其家人除了注意本刊上期發(fā)的三條之外,還有以下兩條需要注意。請看典型病例及評析:
病例四長期休養(yǎng)致復(fù)發(fā)
小麗患精神分裂癥一年多,經(jīng)大夫精心治療后病情緩解。出院后,父母擔(dān)心同事歧視她,同時(shí)認(rèn)為生病應(yīng)該好好休養(yǎng),就沒有讓她去上班。小麗每天除了吃飯、睡覺外,就是看電視,不與親朋好友來往,整天一個(gè)人獨(dú)處,時(shí)不時(shí)發(fā)呆,有時(shí)吃飯和日常生活都要父母督促。無奈之下,父母只好再次將她送來住院。
精神疾病主要是精神活動(dòng)異常和社會(huì)功能受損。父母讓小麗長期病休,使其社會(huì)功能更受損害。而且長期病休還有其他惡果:(1)喪失與社會(huì)環(huán)境接觸的機(jī)會(huì),難以獲取社會(huì)、外界的信息,使患者的勞動(dòng)技能和工作能力逐漸喪失;(2)被強(qiáng)制脫離社會(huì),失去與朋友、同事、親友的情感聯(lián)系,增加孤獨(dú)感,感到生活沒有寄托和希望,沉緬于病態(tài)的體驗(yàn)中;(3)社會(huì)及家庭支持作用減弱,失去最起碼的尊重,使他們覺得自己是社會(huì)和家庭的包袱,感到自卑、自責(zé),不少病人因此而自暴自棄或自殺;(4)空閑時(shí)間多,無所事事,增加了患者的應(yīng)激性生活事件,導(dǎo)致更高的疾病復(fù)發(fā)率。
精神病人的工作和娛樂是一種康復(fù)治療方法與手段,所以要督促他們盡可能地參加各種社交和生產(chǎn)活動(dòng),以防止和盡量減少社會(huì)功能的衰退;同時(shí)使他的空閑時(shí)間變短,避免出現(xiàn)或減少一些異常行為。家人應(yīng)當(dāng)把患者定位在正常人角色,根據(jù)社會(huì)功能缺陷的程度進(jìn)行培訓(xùn),如成長各期需要不同的培養(yǎng)一樣。
病例五過度照料致復(fù)發(fā)
彤彤自從患上精神分裂癥以后,原本正在讀高一的她就休學(xué)在家。沒有了老師的管束和沉重的學(xué)習(xí)壓力,她每天與電腦、電視機(jī)作伴,雜務(wù)有保姆做,正好樂得逍遙。但一段時(shí)間以后,彤彤仿佛變了一個(gè)人似的,生活懶散,個(gè)人衛(wèi)生都要?jiǎng)e人督促,有時(shí)來月經(jīng)也不自己料理,而且不像以前那樣善于表達(dá)自己的情緒,稍有不如意就發(fā)脾氣,與人說話時(shí)不敢看人,整天喃喃自語,時(shí)不時(shí)還無故發(fā)笑,父母只好再次送來住院。
康復(fù)期的精神分裂癥病人需要加強(qiáng)生活技能的訓(xùn)練,尤其是青年患者。過度照顧對患者有害無益,彤彤的復(fù)發(fā)就是一個(gè)范例。絕大多數(shù)精神疾病沒有明顯智力障礙,但由于社交、學(xué)習(xí)技能下降,可以導(dǎo)致智力活動(dòng)下降。所以要教會(huì)患者怎樣看報(bào),怎樣合理理財(cái),怎樣設(shè)計(jì)和落實(shí)自己的生活計(jì)劃,以及如何解決自己所面臨的感到困難的各種問題,等。家屬應(yīng)根據(jù)患者的功能下降程度制定計(jì)劃,有針對性地反復(fù)訓(xùn)練,不斷強(qiáng)化正性行為。同時(shí),要對患者進(jìn)行生活心理技能訓(xùn)練,如教會(huì)患者善于控制情緒,怎樣使用目光與人交流,如何交朋友,怎樣通過語言表達(dá)思想感情,怎樣參加社會(huì)活動(dòng),等。這對患者來說需要花費(fèi)很大力氣,但更需要家屬耐心細(xì)致地采用模仿、示范的方法,并結(jié)合分析、講解、模擬、表演等方式進(jìn)行,讓他們學(xué)會(huì)表達(dá)自己情緒。
總之,家里有了精神分裂癥患者,家屬一定不要喪失信心。只要能注意上述事項(xiàng),耐心細(xì)致地對待病人,就一定能提高患者的生活能力,讓整個(gè)家庭走出陰影!