微波治療口腔咽喉常見疾病

崔志漢

口腔小腫物、肥厚性咽炎、舌扁桃體肥大(炎)、聲帶息肉及小結(jié)等，是口腔咽喉部常見病，由此引起的干澀、咳嗽、痰多、異物堵塞感、吞咽不利、聲音嘶啞、容易感冒等，不同程度地給病人造成肉體和精神上的痛苦。一般的保守治療，只能緩解或短期減輕癥狀，難以根治；手術(shù)治療耗資費(fèi)時(shí)，病人痛苦大。近幾年利用微波做微創(chuàng)手術(shù)，治療上述疾病取得了滿意療效。

微波是一種高頻電磁波，在人體內(nèi)引起熱效應(yīng)，瞬間體內(nèi)局部組織溫度可達(dá)60℃～100℃，對炎性、增生等病變組織進(jìn)行熱凝、燒灼，可使其炭化、縮小或消失。同時(shí)，微波還有消炎、止痛，降低神經(jīng)、肌肉組織興奮性的作用，利用微波治療口腔咽喉常見疾病，治療部位邊界清晰、深淺一致，炭化后無不良?xì)馕逗蜌忪F形成，術(shù)者和病人都樂意接受。而且具有操作簡便、費(fèi)用低、術(shù)后反應(yīng)輕、不出血、不感染、痛苦小、愈合快等優(yōu)點(diǎn)。

微波治療一般在門診進(jìn)行。患者術(shù)前4小時(shí)禁食，術(shù)中取坐位。黏膜表面麻醉后，以反光燈或直視燈照明，術(shù)者用長柄圓頭或雙爪輻射器，對準(zhǔn)病變處進(jìn)行熱凝、燒灼；病變范圍較大者可分3～4次治療。聲帶息肉和聲帶小結(jié)除局部黏膜表面麻醉外，再將1％可卡因3～4毫升滴入聲帶和氣管內(nèi)，利用微波天線通過纖維喉鏡對病變進(jìn)行治療。熱凝或燒灼病變處不宜過深、過大，更不要傷及正常組織，否則，易形成搬痕或產(chǎn)生其他不良后果。

我們利用微波治療1752例病人，其中口腔小乳頭瘤、黏膜纖維瘤148例，均1次治愈；黏液囊腫88例，1次治愈70例，2次治愈18例；小血管瘤52例，1次治愈44例，2次治愈6例，3次、冶愈2例；肥厚性咽炎880例，臨床治愈(異物感、灼熱不適感、咽后壁及側(cè)索淋巴組織增生基本消失)618例，顯效(癥狀及淋巴組織增生大部分消失)262例；舌扁桃體肥大(炎)490例，臨床治愈(異物感、吞咽不利等癥狀消失，舌扁桃體由Ⅲ度縮小為I度)340例，顯效(自覺癥狀明顯減輕，舌扁桃體明顯縮小)138例，無效12例；聲帶小結(jié)及息肉94例，1次治愈86例，2次治愈8例。可見微波治療效果是良好的。