當(dāng)高血脂戀上肥胖兒

吳金蓮

兒童也患高血脂引發(fā)疾病無窮多

脂質(zhì)代謝紊亂是引起動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的重要因素。它是一個(gè)蓄積過程，從兒童時(shí)期就悄悄開始，并不斷地?fù)p害兒童的健康。因此，預(yù)防高血脂癥要從兒童“抓起”。

像陳晨這樣的兒童，營(yíng)養(yǎng)過分，不控制飲食，看起來很健康，殊不知疾病在悄悄襲來。高血脂癥的一些癥狀在兒童時(shí)期并不會(huì)表現(xiàn)出來，但對(duì)兒童的損害是十分嚴(yán)重的。在肝臟，可形成脂肪肝、肝細(xì)胞纖維素樣變性，更嚴(yán)重的是肝硬化至肝細(xì)胞壞死；在動(dòng)脈，形成脂質(zhì)沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化的早期病理變化；在膽囊，可引發(fā)膽囊結(jié)石，誘發(fā)急性胰腺炎；還可引起糖尿病、關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等一系列疾病。

原發(fā)繼發(fā)分兩種肥胖發(fā)生有三期

小兒高血脂癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血脂癥原因還不明確，與遺傳因素、環(huán)境因素都有很大關(guān)系，特別是與生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。繼發(fā)性高血脂癥的原因主要是由于肥胖、內(nèi)分泌和代謝性疾病以及藥物引起。

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，人體脂肪細(xì)胞數(shù)目在胎兒出生前3個(gè)月、生后第1年及11～13歲這三個(gè)時(shí)期增長(zhǎng)最快。若在這三個(gè)時(shí)期發(fā)生肥胖，即可引起脂肪細(xì)胞增多，以后減肥就相當(dāng)困難，即使是減了也容易復(fù)發(fā)，很難根治。

肥胖兒童定期查飲食運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵

對(duì)肥胖兒童定期檢查兒童高血脂癥無任何癥狀和體征，往往被家長(zhǎng)忽略。特別是有高血脂癥家族史、有早發(fā)性心血管病家族史、父母或父母一方有血膽固醇高的兒童，更不能等閑視之。18歲前未成年兒童，每年至少檢查次。對(duì)懷疑患有高血脂的兒童，要跟蹤進(jìn)行檢查，以確定其患高血脂的程度。如果是輕度升高，要確認(rèn)是不是在檢查前進(jìn)食了高脂肪、高膽固醇的食物；如果血清膽固醇明顯升高，要馬上采取措施，嚴(yán)格控制血脂在理想范圍內(nèi)。

發(fā)現(xiàn)高血脂癥及早治療主要從飲食上進(jìn)行干預(yù)，以低飽和脂肪酸、低脂肪、低膽固醇飲食為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，降低血清低密度脂蛋白水平。但也不能純素食。因?yàn)閮和幱诎l(fā)育期，必須保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，否則沒有治好高血脂，又患了營(yíng)養(yǎng)不良癥。可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生為患兒制訂一個(gè)控制高血脂的飲食計(jì)劃，家長(zhǎng)要督促孩子實(shí)行。

適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量視兒童年齡大小而定。對(duì)年幼的兒童，每天在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下慢跑1公里左右或者在室外散步1小時(shí)。10歲以上的兒童，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)增大，如游泳和打籃球、排球等活動(dòng)。

藥物治療兒童切忌濫用降脂藥物，不小心會(huì)造成不可彌補(bǔ)的身體損傷?？梢赃m當(dāng)用一些西藥，如美降脂、舒降脂等。中藥在治療高血脂方面，只要辨證清楚，也有很好的效果，而且副作用小。根據(jù)近年來的研究和篩選，可選用山楂、決明子、皂角刺等。結(jié)合患者的情況，還可以適當(dāng)加用一些祛痰、化濕的藥物，如厚樸、蒼術(shù)、豆寇、砂仁和半夏、瓜蔞等。但一定要掌握好劑量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，否則后患無窮。