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    正視口服避孕藥的負(fù)面影響

    2009-12-09 07:24:30魏開敏
    家庭醫(yī)學(xué) 2009年9期
    關(guān)鍵詞:安全性

    魏開敏

    許多女性對(duì)口服避孕藥存在諸多擔(dān)心,一方面擔(dān)心口服避孕藥的副作用,另一方面擔(dān)心其長(zhǎng)期使用的安全性。因此,有必要對(duì)口服避孕藥的負(fù)面影響加以了解,以便正確使用,并消除不必要的擔(dān)心。

    口服避孕藥怕副作用

    當(dāng)前推薦的口服避孕藥多為含有雌、孕激素的復(fù)方短效口服制劑,作用機(jī)制是抑制排卵,并改變宮頸黏液的粘稠度,使之不利于精子通過(guò),同時(shí)使子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)發(fā)生變化,使之不利于受精卵著床,從多個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到避孕目的。

    口服避孕藥的常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐、頭暈、乏力及食欲減退等,類似早孕反應(yīng)。但這種現(xiàn)象往往較真正的早孕反應(yīng)輕微,持續(xù)時(shí)間短,并且隨著繼續(xù)服藥會(huì)自然消退或減輕。因此,用藥者出現(xiàn)這些副作用時(shí)不必驚慌,能夠耐受者不必處理,癥狀較重者可考慮加用維生素B6,有助于減輕癥狀。必要時(shí)予以對(duì)癥處理,如加服胃復(fù)安、西沙必利止吐,或加服西比靈減輕頭暈癥狀。

    口服避孕藥的長(zhǎng)期安全性

    是否對(duì)自身的生育能力產(chǎn)生不利影響:研究表明,長(zhǎng)期使用口服避孕藥者,停用后的受孕率與未使用者的生育能力相當(dāng),而且懷孕后對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,不會(huì)增加胎兒畸形率。

    是否會(huì)增加靜脈血栓形成及動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生率:研究表明,口服避孕藥的這種負(fù)面影響很小,發(fā)生率也很低。只要婦女在服藥期間采取積極干預(yù)措施,就能夠防范。一要做到飲食清淡、多喝水;二要禁止吸煙、酗酒;三要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,例如高血壓患者必須要等血壓有效控制后方才考慮用藥避孕,以避免血栓的形成。

    是否會(huì)增加癌癥發(fā)病率:人們最擔(dān)心的長(zhǎng)期安全性莫過(guò)于是否會(huì)導(dǎo)致卵巢癌、宮頸癌及乳腺癌等,但國(guó)外許多學(xué)者的研究結(jié)果恰恰與人們的擔(dān)心相反,認(rèn)為口服避孕藥并不會(huì)增加這幾種癌癥的發(fā)生率,甚至可使其發(fā)生率下降。尤其是卵巢癌和宮頸癌,口服避孕藥者較未使用者呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),總發(fā)生率下降12%。

    健康小貼士:

    ◆盡量選擇復(fù)方短效口服制劑,如新型口服避孕藥優(yōu)思明等。

    ◆在最初服用時(shí)要注意防范可能發(fā)生的一般副作用,加強(qiáng)生活調(diào)理,必要時(shí)對(duì)癥處理。

    ◆如果能夠耐受,就應(yīng)堅(jiān)持下去,直到無(wú)需避孕時(shí)停止服用。

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