關(guān)于構(gòu)建臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺的設(shè)想

羅鈞沛　徐帥妹

[摘 要]:臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)生的關(guān)鍵,是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的重要環(huán)節(jié)。然而實習(xí)生和帶教老師卻不能積極的參與其中?；诰钟蚓W(wǎng)的臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺將可能提高實習(xí)生、帶教老師的積極性,促進實習(xí)生、帶教老師、醫(yī)院管理三方的交流,從而成為臨床實習(xí)帶教管理的重要手段。

[關(guān)鍵詞]:臨床實習(xí) 教學(xué)管理 局域網(wǎng)

實習(xí)生作為醫(yī)院中一個特殊的群體,不屬于醫(yī)院的正式編制,在醫(yī)院的管理、學(xué)校的監(jiān)督、帶教老師的引導(dǎo)下進行學(xué)習(xí)和工作。作為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院承擔著繁重的臨床教學(xué)與實習(xí)任務(wù), 臨床實習(xí)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的工作質(zhì)量。以醫(yī)院局域網(wǎng)為基礎(chǔ)建立實習(xí)生、帶教老師、醫(yī)院管理方的臨床教學(xué)管理平臺,以期更加規(guī)范臨床教學(xué)管理,促進各方之間交流,提高實習(xí)效果。

一、臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺的建立基礎(chǔ)

1.基于醫(yī)院管理方的構(gòu)建、維護

由于實習(xí)生眾多且實習(xí)點極其分散,而學(xué)校監(jiān)管人員有限,且其與醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)點之間結(jié)構(gòu)松散,對實習(xí)生的管理只能做到定期的監(jiān)督。所以,實習(xí)生主要接受醫(yī)院的管理,醫(yī)院對于實習(xí)生臨床教學(xué)管理有更大的責任。

2.基于醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

目前,基于醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的醫(yī)生工作站、護理工作站已經(jīng)在很多大醫(yī)院投入使用,極大的提高了醫(yī)生、護理人員的工作效率,表明了基于局域網(wǎng)絡(luò)的臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺的構(gòu)建在技術(shù)上的可能性。如果選擇學(xué)校作為構(gòu)建者與維護者,由于實習(xí)生實習(xí)點分散在全國各地,整個系統(tǒng)必須建立在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)之上,構(gòu)建規(guī)模龐大、難度系數(shù)大、安全系數(shù)低,同時且必須保證實習(xí)生所在醫(yī)院的能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化,而目前即便是大醫(yī)院辦公電腦出于安全考慮一般只是連入了局域網(wǎng)絡(luò),所以選擇將其建立在醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之上更加科學(xué)、可行。

3.基于醫(yī)院、學(xué)校雙方的資金投入

實習(xí)生是醫(yī)院和學(xué)校的共同管理對象,對其的管理投入適宜雙方共同承擔。

二、臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺的構(gòu)建

1.參與方權(quán)利與職能

網(wǎng)站全部使用實名登陸,主要包括以下參與方。

(1)醫(yī)院管理方。醫(yī)院管理工作人員以管理者身份登陸,提供網(wǎng)站的技術(shù)支持、網(wǎng)站維持與更新。可見整個網(wǎng)站全部信息。

(2)實習(xí)生。網(wǎng)站的主要參與者,以學(xué)生身份登陸,可見自己本人信息,共享資源,帶教老師全部信息。

(3)帶教老師。網(wǎng)站的另一個主要參與者,以帶教老師的身份登錄?？梢娙啃畔?并有權(quán)利將自己所帶教的學(xué)生直接在網(wǎng)絡(luò)上將進行考核結(jié)果初步錄入,通過平臺直接通知管理部門,待其審核最終錄入。無權(quán)修改其他學(xué)生成績,但可以提出異議。

(4)學(xué)校。通過醫(yī)院及時獲得反饋信息,不可以直接進入此系統(tǒng)。

2.臨床實習(xí)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)管理平臺的架構(gòu)

(1)實習(xí)生專區(qū)

①實習(xí)生個人基本信息。如姓名、性別、年齡、民族、籍貫、學(xué)校、專業(yè)、學(xué)號、聯(lián)系方式、愛好特長等等。

②考核評價系統(tǒng)(評優(yōu))。各個科室的考核方法不同,但至少應(yīng)在兩名有帶教資格的老師(其中一名為與實習(xí)生明確帶教關(guān)系的醫(yī)生)對實習(xí)生的出科考核確認。將其考核結(jié)果(附兩個老師的確認)進行初步錄入,通知醫(yī)院管理方,醫(yī)院管理方審核并更新實習(xí)生的考核成績。

③帶教關(guān)系選擇系統(tǒng)。實習(xí)生在進入各個科室前可以根據(jù)帶教老師的個人信息及星級評價系統(tǒng)結(jié)果提前申請跟隨某個帶教老師學(xué)習(xí),院方需在實習(xí)生轉(zhuǎn)科前兩天在網(wǎng)站上公布帶教雙方,以便雙方可以提前相互了解。

(2)帶教老師專區(qū)

①科室分區(qū)。各個科室需注明科室介紹及對實習(xí)生的詳細要求。一方面實習(xí)生可以在入科前了解科室的架構(gòu),人員設(shè)置等等,另外一方面也可以讓實習(xí)生按照科室要求提前做些準備。

②帶教老師個人信息庫?？梢宰寣嵙?xí)生在進入科室前就可以對帶教老師有一定的了解,同時有助于入科前選擇帶教老師。

③帶教老師的星級評價系統(tǒng)。在每個帶教老師的個人頁面上,增加星級評價系統(tǒng),可以分為一至五星五個星級,學(xué)生可以通過登陸自己的賬號后進行投票,系統(tǒng)進行自動計算顯示平均星級數(shù)。這是對帶教老師帶教水平的一種公開量化評定,可以提高帶教老師的帶教積極性,并可以部分作為各個科室最佳帶教老師的評價標準。

(3)資源共享庫

實習(xí)生的實習(xí)資源共享,包括一些臨床操作的視頻、習(xí)題、電子書等。

(4)管理消息發(fā)布平臺

發(fā)布管理通知、帶教關(guān)系確認通知、會議通知、講座通知等。

(5)評優(yōu)專區(qū)(光榮榜)

依據(jù)帶教老師的星級評價結(jié)果、科室推薦、醫(yī)院考察結(jié)果評出各個科室每月最佳帶教老師。依據(jù)實習(xí)生的考核成績、帶教老師推薦、實習(xí)生個人申請、醫(yī)院考察結(jié)果評出每月最佳實習(xí)生,通過光榮榜的公布,并頒發(fā)證書。這既是對優(yōu)秀實習(xí)生和帶教老師的肯定,同時也對實習(xí)生和帶教老師的學(xué)習(xí)和工作起到激勵作用。

三、實習(xí)生教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)平臺的意義

1.醫(yī)院教學(xué)管理現(xiàn)代化

臨床實習(xí)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)平臺工作是分層次、分角度進行的。對臨床實習(xí)教學(xué)過程中的各項管理均可在任何時間、任一網(wǎng)絡(luò)終端進行更新和實時操作,結(jié)果被歸并到相應(yīng)的系統(tǒng)數(shù)庫中,為定期判斷實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣提供決策依據(jù)。信息發(fā)布平臺也使得醫(yī)院的管理通知更具時效性。

2.教與學(xué)的自主化

通過網(wǎng)絡(luò)管理平臺建立起明確的評優(yōu)與獎勵機制,對于師生雙方能夠更加積極主動的參與到臨床的教與學(xué)當中。

3.帶教責任明確化

目前的實習(xí)帶教中,實習(xí)生是歸屬與某個教授組的,而沒有明確誰對其負有最直接的責任。不明確責任即是沒有責任,所以責任一定要定人、定質(zhì)、定量。利用教學(xué)管理平臺,明確實習(xí)帶教關(guān)系,明確責任歸屬。

4.考核制度透明化

實習(xí)生的出科考核需保證兩個及以上具有帶教資格老師認可,這樣可以減少一個帶教老師的主觀性對考核結(jié)果的影響,同時要在醫(yī)院管理方的審核后方可公布。網(wǎng)絡(luò)平臺考核結(jié)果及時的公布,考核就可以受到眾多老師與管理者的監(jiān)督,使得考核不再停留于簡單的紙上,只是一個簡單的簽名就可以,甚至可以偽造。

5.實習(xí)資源共享化

資源共享空間可以促進醫(yī)院、老師、實習(xí)生之間的學(xué)習(xí)資源共享,實現(xiàn)資源的使用效能最大化。

臨床實習(xí)教學(xué)管理平臺有如上所述的優(yōu)勢,但其構(gòu)建還是一個設(shè)想,需要繼續(xù)的成熟與完善,更需要經(jīng)過實踐的證實。

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