編讀往來

《環(huán)球慈善》的工作人員:

你好!

我是貴刊的一名讀者。今年我的兒子大學(xué)畢業(yè),找到了一份理想的工作,我很欣慰。最近,他和他的女朋友突然決定到骨髓庫登記,準(zhǔn)備捐獻骨髓,作為自己成長之后回饋社會的第一份禮物,也是獻給祖國60周年生日的禮物。

我覺得不應(yīng)該給孩子們潑冷水,但對于捐獻骨髓,我完全不了解情況。作為一個媽媽,我十分擔(dān)心捐獻骨髓會對身體有什么隱患,所以,煩請貴刊給我一個詳細的真實的解答。如果就像獻血一樣,我會支持孩子們的行動。

謝謝。

深圳林娟

林女士:您好!

感謝您對我刊的信任。下面是我刊記者經(jīng)過采訪中國紅十字總會中華骨髓庫的專業(yè)人員后給您的解答,希望能解除您的疑慮。

捐獻骨髓的方式有兩種:骨髓干細胞移植或者外周血干細胞移植。由捐獻者決定采取哪種形式。

骨髓移植需要在捐獻骨髓前7至10天,到移植醫(yī)院或紅十字會所屬機構(gòu)儲備400至600ml的血液(自備血),存于4℃冰箱中,供采髓時回輸體內(nèi)。如果捐獻者不愿意抽血儲備,也可在采髓時輸注醫(yī)院提供的全血。抽取骨髓當(dāng)天在手術(shù)室中施以全身麻醉或局部麻醉,由專門醫(yī)師以特殊針頭及空針,自捐髓者臀部兩側(cè)髂后上棘抽取所需骨髓干細胞,注入血袋內(nèi)。整個捐獻的手術(shù)過程持續(xù)45到90分鐘。抽取的量依受髓者的體重而定,一般而言,在500至1000cc(其中大部分是血液)。然后將捐髓者事先存起來的自備血輸回體內(nèi),以補充抽髓時的血液流失量。一般隔天即可出院。

骨髓是可以持續(xù)不斷地自我制造的,健康捐獻者在數(shù)周內(nèi)就可以完全恢復(fù)。捐獻的風(fēng)險和普通外科手術(shù)面臨的風(fēng)險一樣。麻醉醒來后,抽髓的髂骨部位會有酸痛感,手術(shù)傷口3至5天內(nèi)禁止沾水,以防感染。幾天后胸骨等處也可能會有疼痛。在我國大陸地區(qū),至今仍未有非親緣捐獻者采用此種方式捐獻。

捐獻外周血干細胞,需要捐獻者每天注射一針Filgrastim(通常稱為干細胞動員劑),5至6天后就可以進行采集了。捐獻者的血液用消毒針從一只手臂的肘靜脈中抽取,通過血細胞分離機的過濾,分離出干細胞。去掉了干細胞的其余血液成分再用消毒針注回到另一只手臂的肘靜脈中。過程約3至4小時,可能會伴有骨骼疼痛、肌肉疼痛、嘔吐、失眠和疲勞,這些反應(yīng)在干細胞收集結(jié)束后會自然消失。這種捐獻方式的風(fēng)險來自注射Filgrastim,但就目前收集的捐獻者健康狀況表明,還沒有出現(xiàn)負(fù)效應(yīng)的案例。

因為無血緣關(guān)系的人,有相同造血干細胞HLA的機會非常小。醫(yī)學(xué)界就此提出,如果收集足夠多的愛心人士的HLA資料,供患者尋找配對,將能挽救更多的生命。從上世紀(jì)80年代開始,各國先后成立了骨髓捐獻者資料中心。我國人口眾多,數(shù)以百萬計需要移植造血干細胞拯救生命的患者正在翹首盼望。 截至2009年3月,中華骨髓庫入庫志愿者人數(shù)已經(jīng)突破95萬,愿更多的人能加入進來,捐獻骨髓,捐獻愛心。

《環(huán)球慈善》雜志社

2009年9月