慢性胃、十二指腸潰瘍患者的心理護(hù)理

梁燕芬

[摘要] 目的:評價心理護(hù)理在慢性胃、十二指腸潰瘍患者中的效果。方法:將79例慢性胃、十二指腸潰瘍患者隨機分為A組(常規(guī)護(hù)理)30例和B組(常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理)49例,比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:B組的臨床效果明顯優(yōu)于A組(χ2=5.1808,P<0.05)。結(jié)論:對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理,可以獲得滿意效果,提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 胃、十二指腸潰瘍;慢性疾病;心理護(hù)理

[中圖分類號] R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-124-02

消化性潰瘍是全球性常見病[1],主要是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,以上腹痛為主要癥狀,多伴有惡心嘔吐,且其癥狀具有慢性、周期性、節(jié)律性特點。若發(fā)生急性穿孔,容易并發(fā)化學(xué)性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎,甚至發(fā)生中毒性休克等,危及患者生命。因此,慢性胃、十二指腸潰瘍患者的日常護(hù)理工作顯得尤為重要。我院對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院2008年4月～2009年2月收治的慢性胃、十二指腸潰瘍患者79例,隨機分為A組(常規(guī)護(hù)理)30例和B組(常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理)49例。A組中,男17例,女13例;年齡22～67歲,平均(39.4±5.2)歲;病程5個月～7年;十二指腸潰瘍15例,胃潰瘍10例,復(fù)合潰瘍5例。B組中,男29例,女20例;年齡20～67歲,平均(40.6±5.4)歲;病程3個月～6年10個月;十二指腸潰瘍25例,胃潰瘍18例,復(fù)合潰瘍6例。兩組患者的性別、年齡、病情方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

A、B兩組患者的藥物治療均以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物配合根除幽門螺桿菌為主。A組在藥物治療基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理,B組在A組的基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理。癥狀減輕即為有效,癥狀無改善或加重為無效。比較分析兩組的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,對計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的有效率為4.1%,B組的有效率為95.9%,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.1808,P<0.05),B組的臨床效果明顯優(yōu)于A組。如表1所示。

3 護(hù)理及討論

慢性胃、十二指腸潰瘍易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過,因而要治愈胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程[2]。護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者做好日常生活護(hù)理工作,防止疾病復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。

3.1 常規(guī)護(hù)理

①指導(dǎo)患者正確服藥:要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。一般來說,1個療程要服藥4～6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l～3個月,甚至更長時間。②指導(dǎo)患者規(guī)律生活:患者生活不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。平時一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律。③指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生[3]:禁吃刺激胃酸分泌的食物;選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物;避免吃油炸食物以及含粗纖維較多的食物。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時定量。④指導(dǎo)患者避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大[4]。精神緊張、情緒激動對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,引起自主神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

3.2 加強心理護(hù)理

慢性胃、十二指腸潰瘍患者因為需要承受長期的疾病折磨,經(jīng)歷漫長的病程,所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動,易產(chǎn)生急躁情緒,想于朝夕之間把病治好,對自己的疾病格外敏感、關(guān)心[5]。此時,護(hù)理人員應(yīng)該安慰患者,根據(jù)不同患者的年齡、性格特點以及受教育的程度,向其講解清楚該疾病的特點,告知配合醫(yī)護(hù)人員積極治療會取得良好的療效,滿足他們心理的安全需要。護(hù)理人員要勤于與患者溝通,了解患者的具體心理情況,以真誠、平等、和藹的態(tài)度仔細(xì)解釋,幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān),消除其擔(dān)心、焦慮的不利情緒,這樣也滿足了患者被尊重的心理需要。同時,要動員患者家屬關(guān)心、鼓勵患者,讓他們心理上對愛與歸屬的需要得到滿足,以積極樂觀的態(tài)度對待自身疾病[6]。

心理護(hù)理中,護(hù)理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識,以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)[7-8]。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法,幫助患者擺脫困難。心理護(hù)理能夠使患者感覺到自身在社會和家庭中得到尊重和理解,心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰(zhàn)勝疾病,更快地康復(fù)。本組研究中,B組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理,結(jié)果其臨床效果明顯優(yōu)于A組(P<0.05)。可見,對慢性胃、十二指腸潰瘍患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理,可以獲得滿意效果,提高患者生活質(zhì)量。

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