淺析醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真

禹　碩

摘要：所謂會(huì)計(jì)信息失真，它不僅局限在會(huì)計(jì)作弊上，只要會(huì)計(jì)信息沒有反映會(huì)計(jì)主體的真實(shí)情況，就可以說是會(huì)計(jì)信息失真。目前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展尚不成熟，經(jīng)濟(jì)法規(guī)尚不健全，會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象較為普遍，而且有日益嚴(yán)重的趨勢，它已影響到醫(yī)院正常的經(jīng)濟(jì)秩序和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，不能不引起社會(huì)各界的高度重視。為了建立良好的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序，規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為，保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，使我們對會(huì)計(jì)信息失真問題的研究成為當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真

1 醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的主要表現(xiàn)

1.1 原始資料失真，會(huì)計(jì)核算基

礎(chǔ)資料不實(shí) 會(huì)計(jì)核算應(yīng)以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中取得的原始憑證為依據(jù)，而目前，有些單位為了局部利益，小團(tuán)體利益的需要，對一些不合法的開支，用假發(fā)票或原始憑證來處理，再加上單位對憑證審核不嚴(yán)，個(gè)別單位還有原始單據(jù)和匯賬憑證金額不符，有虛假金額現(xiàn)象，明細(xì)科目記載不清，財(cái)務(wù)混亂，造成會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真。

1.2 財(cái)務(wù)處理失真

1.2.1 應(yīng)該提取的費(fèi)用不提或者少提 按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和財(cái)政部門有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)院月末和年末要提取福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)用、應(yīng)付工資、修購基金、壞賬損失、預(yù)提費(fèi)用等。目前存在問題較多的是社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)付工資、修購基金、壞賬損失四項(xiàng)費(fèi)用的提取。對于社會(huì)保障費(fèi)用計(jì)提，有些醫(yī)院沒有把獎(jiǎng)金計(jì)入工資總額組成部分，基礎(chǔ)數(shù)的減少導(dǎo)致各種社會(huì)保障費(fèi)用少提。對于應(yīng)付工資一項(xiàng)，不是按應(yīng)發(fā)工資額提取，而是按實(shí)發(fā)工資額計(jì)提，因?yàn)橛械尼t(yī)院經(jīng)濟(jì)效益欠佳，每月沒有足額發(fā)放工資，而是按應(yīng)發(fā)工資的一定比例進(jìn)行工資的發(fā)放。對于固定資產(chǎn)修購基金的提取隨意性更大，人為的縮減月末固定資產(chǎn)總額，故意降低修購基金提存率，促使修購基金沒有足額提取。在掌握壞賬損失的提取方面，有的醫(yī)院置財(cái)務(wù)制度不顧，干脆分文不提取。

1.2.2 重復(fù)列支 按現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，不構(gòu)成固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備購置費(fèi)可以計(jì)入正常經(jīng)費(fèi)，而構(gòu)成固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備購置費(fèi)要從專項(xiàng)基金中的修購基金列支。有時(shí)醫(yī)院的修購基金結(jié)余數(shù)額較少或者已經(jīng)出現(xiàn)赤字，再次購買醫(yī)療設(shè)備時(shí)就直接計(jì)入醫(yī)療支出。孰不知這種會(huì)計(jì)核算方法會(huì)造成成本的重復(fù)列支，因?yàn)橘徺I設(shè)備時(shí)列入成本一次，月末提取修購基金又第二次列入成本。

1.2.3 應(yīng)列支的費(fèi)用掛往來賬處理 有的醫(yī)院財(cái)會(huì)人員為了給院長制造政績和業(yè)績，保持年末收支平衡，把應(yīng)列支的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到“應(yīng)付賬款”科目中，進(jìn)而達(dá)到減少業(yè)務(wù)支出的目的。

1.2.4 待攤費(fèi)用未及時(shí)攤銷 待攤費(fèi)用屬于收益性支出，年內(nèi)應(yīng)分期攤?cè)绯杀荆械尼t(yī)院為縮減成本，對待攤費(fèi)用長期不按規(guī)定攤銷，導(dǎo)致待攤費(fèi)用越來越大，成本虛減。

1.3 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表失真 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表是所有會(huì)計(jì)信息的最終體現(xiàn)，應(yīng)計(jì)提的折舊不提或不按規(guī)定比例計(jì)提，應(yīng)處理的壞賬損失不及時(shí)處理等，都令醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表失真，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表失真，必將導(dǎo)致決策失誤，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)對醫(yī)院的經(jīng)營方針、決策作出錯(cuò)誤判斷。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的原因

2.1 會(huì)計(jì)核算制度不完善 由于我國會(huì)計(jì)管理體制的缺陷，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的收集缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的要求，現(xiàn)行會(huì)計(jì)核算制度不完善。其會(huì)計(jì)要素和成本費(fèi)用計(jì)算方法都滯后于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的實(shí)際需要，使會(huì)計(jì)信息失真。在此情況下，醫(yī)院建立科學(xué)嚴(yán)密的內(nèi)控制度正確處理好監(jiān)控與發(fā)展的關(guān)系，是確保財(cái)務(wù)體系安全有效運(yùn)行的關(guān)鍵。

2.2 法制約束機(jī)制不健全 近年來，我國制定了不少財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)，基本形成了以《會(huì)計(jì)法》為主體工作的根本，以《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為會(huì)計(jì)工作的核心，以各行業(yè)會(huì)計(jì)制度為會(huì)計(jì)工作的依據(jù)，但從現(xiàn)實(shí)需要來考察，目前我國的會(huì)計(jì)法規(guī)不夠完善和健全，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對會(huì)計(jì)人員及相關(guān)人員缺乏法律監(jiān)督機(jī)制，有些條紋操作性較差，如對違法處罰規(guī)定中，使用“情節(jié)嚴(yán)重”、“數(shù)額較大”等詞語。同時(shí)，在會(huì)計(jì)信息失真的執(zhí)法過程中也存在著許多不嚴(yán)之處，有法不依，這往往比無法可依造成的危害更大。

2.3 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不完善 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是管理當(dāng)局根據(jù)國家的政策和法律法規(guī)而制定的，是政策、法律法規(guī)等在企業(yè)內(nèi)部管理中的具體體現(xiàn)，它規(guī)定了企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的具體處理方法、程序和措施等。有些醫(yī)院雖然設(shè)立了內(nèi)部控制制度，卻沒有認(rèn)真有效地貫徹執(zhí)行，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)失控，內(nèi)部管理混亂，無嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，會(huì)計(jì)崗位設(shè)置缺乏相互監(jiān)督，“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴(yán)重，形成大量呆壞賬，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到重大損失。

2.4 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱 一是會(huì)計(jì)人員政治素質(zhì)不高，不能堅(jiān)持原則，屈從來自領(lǐng)導(dǎo)方面的壓力；二是業(yè)務(wù)素質(zhì)差，責(zé)任心不強(qiáng)，造成會(huì)計(jì)科目使用混亂和會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，不能為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息;三是個(gè)別會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德低下，法制觀念淡薄，知法犯法，在執(zhí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能時(shí)常處于兩難境地，對一些不合法、不真實(shí)的開支不敢理直氣壯地監(jiān)督與抵制。

3 防止醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的對策

3.1 提高有關(guān)人員素質(zhì)，這是防止會(huì)計(jì)信息失真的主要保證 首先，增強(qiáng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的法律意識，強(qiáng)化法紀(jì)教育，要讓他們懂得財(cái)經(jīng)紀(jì)律，會(huì)計(jì)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，并帶頭執(zhí)行，深刻認(rèn)識到會(huì)計(jì)信息失真的危害性，加強(qiáng)對會(huì)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

其次，要加強(qiáng)對會(huì)計(jì)人員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓(xùn)。應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，增強(qiáng)理財(cái)能力，建立有效的監(jiān)督機(jī)制。只有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)都得到了全面提高，提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，減少會(huì)計(jì)信息失真才不是一句空話，會(huì)計(jì)信息失真才能得到解決。

3.2 提高目前會(huì)計(jì)人員地位，保障會(huì)計(jì)人員的合法權(quán)益 針對目前會(huì)計(jì)人員地位不高，合法權(quán)益屢遭侵犯的現(xiàn)象，各級政府和有關(guān)部門應(yīng)為敢于維護(hù)財(cái)經(jīng)法紀(jì)，按原則辦事的財(cái)會(huì)人員作主，維護(hù)其合法利益不受侵犯，并應(yīng)在工資、晉級等方面打破常規(guī)，使優(yōu)秀財(cái)會(huì)人員更有動(dòng)力與信心出色地完成其工作。

3.3 完善法規(guī)建設(shè)，加大執(zhí)法力度 首先，要加強(qiáng)和完善財(cái)經(jīng)法規(guī)體系。對現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度中存在遺漏和政策模糊的地方，抓緊修改補(bǔ)充，未出臺(tái)的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則盡快出臺(tái)，明確守則和違法的法律界限，做到獎(jiǎng)罰分明，保證兌現(xiàn)。

其次，加強(qiáng)執(zhí)法力度，嚴(yán)格執(zhí)法。要克服一段時(shí)期以來曾經(jīng)出現(xiàn)的法紀(jì)松弛，懲罰不利的錯(cuò)誤傾向。對于會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象，我們不能容忍領(lǐng)導(dǎo)借口不懂會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)而推卸責(zé)任。對于同流合污的會(huì)計(jì)人員也要予以相應(yīng)的處理。同時(shí)要對典型案例進(jìn)行宣傳，使有關(guān)人員得到更深刻的教育，自覺維護(hù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。

3.4 完善內(nèi)部控制，保持內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性 職責(zé)劃分是內(nèi)部控制的一個(gè)基本原則，主要解決“不相容職務(wù)”的分離問題?！安幌嗳萋殑?wù)”應(yīng)由不同人員來擔(dān)任。職責(zé)分工是為了防止錯(cuò)誤和舞弊，通過職責(zé)劃分，各部門和人員之間相互審查，核對和制衡，避免一個(gè)人控制一項(xiàng)交易的各個(gè)環(huán)節(jié)，既防止員工的舞弊行為，也能減少虛假會(huì)計(jì)信息的產(chǎn)生。

總之，我們應(yīng)以法律手段為主，輔之以經(jīng)濟(jì)和行政手段，堅(jiān)決查處和嚴(yán)厲打擊虛假會(huì)計(jì)信息，并建立和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提高會(huì)人員工作的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性，以保證醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的安全，使醫(yī)院創(chuàng)造更高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。