整體護(hù)理中結(jié)核病患者的健康教育

李春霞

[摘要] 目的 探討整體護(hù)理中結(jié)核病患者的健康教育開展的效果。方法 詳盡了解患者各種情況,做入院詳細(xì)評(píng)估,通過(guò)了解患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度,根據(jù)患者的具體情況制定了不同的宣傳計(jì)劃:對(duì)老齡、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、細(xì)致的語(yǔ)言宣傳方式,并且反復(fù)多次、循序漸進(jìn);對(duì)文化層次較高、平時(shí)保健意識(shí)強(qiáng)者,可采取語(yǔ)言與文字相結(jié)合的方式;對(duì)不善言表、疑心較重的患者,采取集體指導(dǎo)、討論式方式,可以達(dá)到護(hù)患之間的交流,使宣教更具說(shuō)服力。結(jié)果 通過(guò)健康教育,使患者接受治療,提高護(hù)理順應(yīng)性。結(jié)論 健康教育現(xiàn)已成為整體護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,提高了全民的科普知識(shí),同時(shí)提高了患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理;結(jié)核病;健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.1[中圖分類號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-137-02

健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一,已被廣大護(hù)理人員所重視。要求護(hù)理人員以病人為中心,從患者的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面考慮患者的健康問(wèn)題;通過(guò)健康教育,護(hù)理的順應(yīng)性增加,患者科普知識(shí)水平提高。肺結(jié)核病在我國(guó)近年呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),臨床觀察大部分結(jié)核病患者不懂結(jié)核病的防治知識(shí)、用藥方法不正確,所以通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育,宣傳結(jié)核病保健知識(shí),使患者及家屬掌握正確的結(jié)核病防治措施,對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2004年1月~2009年1月220例肺結(jié)核患者,其中男135例,女95例。年齡5~85歲。患者入院時(shí)對(duì)疾病無(wú)認(rèn)知率達(dá)90%,有保健知識(shí)10%。

1.2方法

詳盡了解患者各種情況,做入院詳細(xì)評(píng)估,通過(guò)了解患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度,根據(jù)患者的具體情況制定不同的宣傳計(jì)劃:對(duì)老齡、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、細(xì)致的語(yǔ)言宣傳方式,并且反復(fù)多次,循序漸進(jìn);對(duì)文化層次較高、平時(shí)保健意識(shí)強(qiáng)者,可采取語(yǔ)言與文字相結(jié)合的方式;對(duì)不善言表、疑心較重的患者,采取集體指導(dǎo)、討論式方式,可以達(dá)到護(hù)患之間的交流,使宣教更具說(shuō)服力。

2 實(shí)施健康教育

向患者介紹醫(yī)院及病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士等,囑患者遵守醫(yī)院管理制度,幫助他們盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,積極參與治療和護(hù)理。教患者獲得如何配合醫(yī)療早日康復(fù)、預(yù)防疾病的信息,使其感受到親情化、禮儀化、規(guī)范化、零距離的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。教患者掌握主動(dòng)有效的咳痰方法,囑其深吸氣后屏氣片刻,用力咳嗽,將痰排出,適當(dāng)飲水,配合超聲霧化吸入化痰藥物以利于排痰,咳出的痰應(yīng)吐在盛有消毒液的容器內(nèi)。

幫助患者營(yíng)造舒適的生活環(huán)境,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),溫度適宜,給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,向患者說(shuō)明結(jié)核病是一種呼吸道傳染性疾病,堅(jiān)持有規(guī)律的、正規(guī)的抗結(jié)核治療是治療成功的關(guān)鍵。根據(jù)患者情況適當(dāng)開展一些文體活動(dòng),以豐富他們的生活。指導(dǎo)患者合理科學(xué)的飲食,不強(qiáng)調(diào)忌口,要多樣化,葷素合理搭配,多吃富含營(yíng)養(yǎng)易消化的高維生素、高蛋白、高熱量飲食,囑患者戒煙、戒酒。

患者不良的情緒變化可成為結(jié)核病誘發(fā)因素,故應(yīng)先做好家屬的工作,多體貼關(guān)心患者,使他們感到家庭的溫暖,有利于病情的恢復(fù)。向患者介結(jié)用藥的目的、副作用和注意事項(xiàng),囑患者不能私自停藥,停藥或改變劑量都可能成為結(jié)核病復(fù)發(fā)的誘因;使患者建立充實(shí)而有規(guī)律的生活,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

出院指導(dǎo):盡可能與家人分床、分食;恢復(fù)期進(jìn)行肺功能的鍛煉;注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,避免過(guò)勞、受涼;少去公共場(chǎng)所,避免與流感患者接觸;到公共場(chǎng)所要戴口罩,咳嗽、打噴嚏應(yīng)輕捂口鼻;出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀及時(shí)到醫(yī)院抗炎治療,防止誘發(fā)結(jié)核病;鼓勵(lì)患者尋找適合自己的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。

3討論

3.1開展健康教育的目的

通過(guò)對(duì)患者從入院到出院實(shí)施全面、系統(tǒng)、有計(jì)劃的健康教育,使患者了解病情現(xiàn)狀及預(yù)后、治療方法,并發(fā)癥的預(yù)防等知識(shí),使其以最佳的心身狀態(tài)積極配合治療,以促進(jìn)疾病的康復(fù),縮短住院日;通過(guò)向患者傳授衛(wèi)生保健知識(shí),可使人們的保健意識(shí)得到提高,使人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步;可增加醫(yī)務(wù)人員與病人及家屬的溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。

3.2護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

護(hù)理人員從事的工作是全心全意地為患者服務(wù),處處為患者著想,達(dá)到患者滿意。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、自覺(jué)地做好健康教育,幫助患者了解健康知識(shí),促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā),加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及、提高整體人群的健康水平;建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者,取得患者的信任、理解和配合;患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)識(shí)越深,克服困難的意志也就越強(qiáng),健康教育的效果就越顯著;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識(shí)面,并且能綜合分析和利用。

3.3健康教育的形式

將健康教育材料打印成小冊(cè)子發(fā)給患者,讓患者自己閱讀,或者由護(hù)士讀給患者聽(tīng);利用所有與患者接觸的時(shí)間進(jìn)行健康教育;聽(tīng)取患者的主訴,然后根據(jù)患者的年齡、性格、文化程度,選擇合適的教育方式;注重講解疾病的發(fā)生、發(fā)展,病情現(xiàn)狀和預(yù)后,具體治療和檢查的目的及方法,注意自我心理調(diào)節(jié);教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí),調(diào)整生活習(xí)慣,預(yù)防疾病和并發(fā)癥的產(chǎn)生;對(duì)少年兒童,應(yīng)著重培養(yǎng)其講究衛(wèi)生的習(xí)慣,囑其出院后加強(qiáng)體育鍛煉;增強(qiáng)體質(zhì);青壯年患者應(yīng)教育患者學(xué)會(huì)休息,勞逸結(jié)合,講究精神衛(wèi)生,學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),通過(guò)系統(tǒng)的宣教,使之掌握促進(jìn)康復(fù)的要點(diǎn),以促進(jìn)康復(fù);對(duì)老年患者的健康教育應(yīng)根據(jù)老年人的性格特點(diǎn),指出老年人的生理特點(diǎn)及器官衰老的必然性,使其保持最佳的生理和心理狀態(tài)。

綜上所述,健康教育現(xiàn)已成為整體護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,通過(guò)以患者為中心的健康教育,使患者接受治療、護(hù)理的順應(yīng)性增加,同時(shí)提高全民的科普知識(shí),并提高患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量[4,5]。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是醫(yī)院由單純醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段,我們不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)完善教育內(nèi)容,以更多的形式、更全面的知識(shí)為患者做好健康教育工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓娟,劉鳳琴. 結(jié)核病整體護(hù)理中患者的健康教育[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008,1(11):100-101.

[2] 閆樹英. 270例住院病人需求調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2005,27(8):570-571.

[3] 劉曉梅. 健康教育在整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘,2008,5(2):316-317.

[4] 許紅霞,郭來(lái)秀,白美玲. 整體護(hù)理中影響健康教育的因素及對(duì)策[J].黑龍江護(hù)理雜志,1999,5(5):49-50.

[5] 石春娟. 健康教育在整體護(hù)理中的作用[J]. 中外健康文摘,2008,5(5):49-50.

(收稿日期:2009-04-07)