談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

呂山鵬　張沂濤

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的高值醫(yī)療設(shè)備日益增加，固定資產(chǎn)價值不斷增長，不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)價值已達(dá)近億元。對于這樣一筆不容忽視的資產(chǎn)，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)保值增值，對提高醫(yī)療保障能力和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無疑是十分重要的。

一、轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識

醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必樹立錢物同值的思想，像重視醫(yī)療創(chuàng)收、業(yè)務(wù)管理一樣重視固定資產(chǎn)管理，在固定資產(chǎn)管理工作上給予大力支持。醫(yī)院黨委要把固定資產(chǎn)管理工作納入黨委議事日程，作為經(jīng)常性工作來抓。要充分利用多種形式，廣泛宣傳固定資產(chǎn)管理的重大意義，提高廣大醫(yī)護(hù)人員和機關(guān)工作人員的思想觀念，加強工作的自覺性和主動性。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項業(yè)務(wù)量相當(dāng)繁重的工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要為財務(wù)、醫(yī)療、器材等部門配備必要的專業(yè)資產(chǎn)管理人員，只能專職而不能兼顧，并明確責(zé)、權(quán)、利，以便對全院資產(chǎn)進(jìn)行全方位的管理。

二、強化核算、規(guī)范操作

核算是固定資產(chǎn)管理的一項基礎(chǔ)性工作，基礎(chǔ)不打牢，其他就無從談起。要加大資產(chǎn)管理力度，對固定資產(chǎn)從購買前論證到處置每一個環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作。購入資產(chǎn)時，特別是大型設(shè)備購入、大項工程立項必須經(jīng)充分論證后報院黨委研究確定，開支嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，否則財務(wù)部門不得辦理報銷和資產(chǎn)入賬。對資產(chǎn)的報廢、調(diào)出等要憑領(lǐng)導(dǎo)的審批單方可辦理，財務(wù)部門也要及時調(diào)整賬目，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管理，以使各使用部門對項目、設(shè)備的需求有效地進(jìn)行自我約束，要避免上了項目沒有產(chǎn)出，進(jìn)了設(shè)備沒有效益的現(xiàn)象。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療科、器材科、財務(wù)科等有關(guān)人員組成的清查小組，定期組織檢查，對資產(chǎn)自下而上以物對賬，自上而下以賬對物進(jìn)行清查，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整。

三、建章立制、有章可循

制度化管理是搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要手段。要管好用好固定資產(chǎn)，首先要建章立制，做到有章可循。完善資產(chǎn)核算體系，對資產(chǎn)的購入、交付使用、維修改良、折舊、報廢等方面都要制定相應(yīng)的核算管理辦法，如預(yù)算管理制度、處置審批制度等。其次要健全資產(chǎn)管理制度。各醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自己的實際，在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，盡快建立包含項目申報制度、審批論證制度、報告制度、驗收制度、定期保養(yǎng)制度、責(zé)任管理制度、內(nèi)部控制制度等。再次要建立科學(xué)合理的激勵機制，把實物資產(chǎn)管理的責(zé)任落實到單位和個人，與科室的年終評優(yōu)，個人的獎金、評功結(jié)合起來，增強單位和個人對資產(chǎn)管理的責(zé)任心和使命感。醫(yī)院財務(wù)各部門可以制定資產(chǎn)考評標(biāo)準(zhǔn)對各部門、科室的資產(chǎn)管理使用綜合情況進(jìn)行考評。通過考評掌握各部門、科室資產(chǎn)的管理情況，及時向院通報考評情況，獎優(yōu)罰劣，確保管好用好實物資產(chǎn)。

四、分析效益、發(fā)揮效能

投入必須有產(chǎn)出，投入的最終目的是為了提高衛(wèi)勤保障能力，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。要想掌握醫(yī)院資產(chǎn)投入效益情況，必須對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行效益分析，主要指標(biāo)為醫(yī)院資產(chǎn)總值、總資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)完好率、設(shè)備平均使用率、萬元資產(chǎn)凈收入等；也要做好對重要資產(chǎn)設(shè)備，特別是一些大型醫(yī)療設(shè)備月(年)故障率、實際使用率、月收入成本比等。效益評價分析的目的是要找出設(shè)備運行使用中存在的問題，進(jìn)而找出有效解決問題的方法，以有效發(fā)揮資產(chǎn)設(shè)備的使用效能，提高其使用效益，確保資產(chǎn)保值。