軍校護理專業(yè)預(yù)備役軍官學(xué)員角色適應(yīng)的質(zhì)性研究

馮延延，荀源，丁鳴鶴，王偉，周明芳

（1．第三軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院 學(xué)員一隊，重慶400038；2．第三軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院 野戰(zhàn)護理學(xué)教研室）

軍校護理專業(yè)預(yù)備役軍官學(xué)員是軍醫(yī)大學(xué)中的一個特殊群體，作為當(dāng)代大學(xué)生的一份子，她們和其他普通大學(xué)生一樣，正處在世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期［1］。進入軍校這個特殊環(huán)境后，由于生活環(huán)境的變遷、學(xué)習(xí)方式的變更以及人際關(guān)系的改變，她們的生活模式發(fā)生了急劇變化。軍校護理專業(yè)預(yù)備役軍官學(xué)員能否順利完成角色轉(zhuǎn)變，對于軍校生活有何體驗，鮮有相關(guān)文獻報道。為此，本研究采用深度訪談法，通過了解軍校護理專業(yè)預(yù)備役軍官學(xué)員入學(xué)后的心理體驗，探討其角色適應(yīng)狀況，以期為開展有針對性的心理健康教育提供參考。

1 對象與方法

1．1 研究對象 采用目的抽樣法，選取自愿參與本研究的某軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院大一預(yù)備役軍官學(xué)員8名作為訪談對象，樣本量以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)即信息飽和原則確定。本研究中受訪者均為女性，年齡19～22歲，平均（19．75±0．71）歲。受訪者按照訪談順序用英文字母“A”至“H”表示。

1．2 倫理問題 嚴(yán)格遵循知情同意的原則，在訪談前將本次研究的目的、方法、訪談內(nèi)容、以及錄音、筆錄的必要性向受訪者解釋清楚，告知其在訪談中有權(quán)隨時終止或退出訪談，不參加、終止或退出訪談不會對其有任何不利，并承諾保護其隱私，保證資料僅為研究所用，錄音信息及文字資料在資料分析結(jié)束后及時銷毀。

1．3 資料的收集及分析 在學(xué)員完成1個月軍事訓(xùn)練及1個月基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后，采用面對面、深度訪談法，根據(jù)事先制訂的半結(jié)構(gòu)性訪談提綱進行資料收集。訪談內(nèi)容包括：（1）基本情況、入學(xué)動機、入學(xué)前對學(xué)校的期待；（2）入學(xué)后對軍校生活的感觸，有無思想波動；（3）人際關(guān)系如何；（4）對所學(xué)專業(yè)的看法等。訪談內(nèi)容在征得訪談對象同意的情況下進行錄音，時間控制在30min左右。錄音資料在24h內(nèi)逐字轉(zhuǎn)錄整理成文字，根據(jù)Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)分析法［2］進行整理。

1．4 質(zhì)量控制 為保證分析結(jié)果的信效度與嚴(yán)謹(jǐn)性，資料的分析整理在一名有較豐富質(zhì)性研究經(jīng)驗的教員指導(dǎo)下完成，并隨機選擇了3名受訪學(xué)員對分析結(jié)果進行求證。

2 結(jié)果

對轉(zhuǎn)錄后的文字資料進行反復(fù)閱讀、比較、討論后，提煉出以下6個主題。

2．1 入學(xué)的無奈 對于是否自愿選擇就讀軍校護理專業(yè)的回答，有3名學(xué)員表示非自愿報考本專業(yè)甚至本院校，家長影響為主要因素。學(xué)生B：“來這里上學(xué)是被父母逼的，其實也報了別的大學(xué)，因為本校是提前錄取的，就被提前錄取了。”學(xué)生C：“我不是自愿報考的這所學(xué)校，受父母逼迫的，本不想跑這么遠讀書，但覺得學(xué)醫(yī)還好，專業(yè)還行，所以就來了?！睂W(xué)生E：“想過報軍醫(yī)大學(xué)，本校招生的名額較多，分?jǐn)?shù)相對較低，所以就報了。但最初報的專業(yè)不是護理專業(yè)，是被調(diào)劑到這里的?！?/p>

2．2 專業(yè)認(rèn)同感的缺失

2．2．1 對自身的不認(rèn)同 8名受訪者中，有4名學(xué)員表示對護理專業(yè)不感興趣，并對自己學(xué)習(xí)護理感到自卑。學(xué)生A：“我想學(xué)醫(yī)，但不想學(xué)護理。護士不是我想從事的職業(yè)，有時候會想再回高中去復(fù)讀，明年重新考，也想過畢業(yè)后改行的問題。”學(xué)生B：“我不想學(xué)醫(yī)學(xué)，也不想學(xué)護理，對醫(yī)學(xué)不感興趣，覺得很郁悶……”學(xué)生H：“和別人說起自己專業(yè)的時候會覺得不好意思，也不愿主動向別人說起自己的專業(yè)。”學(xué)生F：“我們考進來的時候分?jǐn)?shù)比臨床、檢驗專業(yè)那些男生高多了，可是專業(yè)卻沒有他們好，挺難過的?！?/p>

2．2．2 來自他人的不認(rèn)同 訪談中，有2名學(xué)員表示感受到來自朋友和本校其他專業(yè)同學(xué)對護理專業(yè)的不屑和不認(rèn)同。學(xué)生D：“在外面說自己是學(xué)護理的，總是會被看不起，在他們看來，護士的工作無外乎打針輸液，沒有什么技術(shù)含量。”學(xué)生G：“學(xué)員旅的男生總看不起我們護理專業(yè)的女生，看到我們有點鄙視我們，認(rèn)為我們只要有高考分?jǐn)?shù)就能進來，其實我們的高考分?jǐn)?shù)都比他們好多人高?！?/p>

2．3 環(huán)境的不適應(yīng) 軍校緊張的生活節(jié)奏和嚴(yán)格的管理，使剛?cè)雽W(xué)的預(yù)備役軍官學(xué)員產(chǎn)生很多不適。學(xué)生A：“不理解為什么過節(jié)要戰(zhàn)備值班，搞緊急集合，很羨慕地方大學(xué)的同學(xué)。他們很自由，我們學(xué)校的學(xué)員活動太少了。”學(xué)生B：“軍訓(xùn)時不讓用手機可以理解，但是不理解軍訓(xùn)結(jié)束后為什么課余時間也不讓用手機。生活環(huán)境和自己想像的有很大差異。”學(xué)生G：“之前對軍校不了解，只是聽說軍校很苦，現(xiàn)在才真正體會到。平時內(nèi)務(wù)不合格會被批評，有點讓人難以接受?！睂W(xué)生F：“和地方大學(xué)的同學(xué)比起來總覺得自己很慘，地方同學(xué)國慶期間都可以回家，我們卻要在這里戰(zhàn)備值班，還要搞緊急集合。每天早上很早就要起來疊被子，可是有時內(nèi)務(wù)檢查還是不合格?！?/p>

2．4 學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的沖突 由于中學(xué)時代的學(xué)習(xí)生活相對簡單固定，幾乎都集中精力備戰(zhàn)高考，每天有大量的時間進行學(xué)習(xí)。然而進入軍校后，除完成課業(yè)學(xué)習(xí)外，還必須接受大量的軍政訓(xùn)練和一日生活制度養(yǎng)成訓(xùn)練，自主學(xué)習(xí)時間急劇減少，一時感到無所適從。學(xué)生B：“感覺學(xué)習(xí)時間不夠，沒有時間學(xué)習(xí)，老師講課很快，涵蓋內(nèi)容比較多，有時跟不上，知識點背不下來，比較擔(dān)心考試?！睂W(xué)生C：“最近每天下午都有體能訓(xùn)練，事情太多，學(xué)習(xí)時間不夠用，很煩惱?！睂W(xué)生E：“很多時間都在整理內(nèi)務(wù)和隊列訓(xùn)練，有時候覺得自己站著都能睡著，很疲憊，希望有更多的學(xué)習(xí)時間?！睂W(xué)生F：“面臨著考試英語四級，但是訓(xùn)練太多，復(fù)習(xí)時間不夠，很擔(dān)心過不了?！?/p>

2．5 人際關(guān)系的困惑 本研究中，訪談對象所在學(xué)員隊既有來自軍隊干部家庭的?？茖W(xué)員，也有來自部隊的戰(zhàn)士學(xué)員，3名受訪者表示入學(xué)后在人際關(guān)系上感到困惑。學(xué)生A：“和同學(xué)處得還算融洽，就是與同一個隊的專科學(xué)員很多都不認(rèn)識，和戰(zhàn)士學(xué)員存在溝通障礙，可能因為她們以前是戰(zhàn)士，而我們沒有當(dāng)兵的經(jīng)歷?！睂W(xué)生F：“感覺我們預(yù)備役軍官學(xué)員和戰(zhàn)士學(xué)員間的相處不融洽，和專科相比，專科學(xué)員顯得更團結(jié)。”學(xué)生H：“因為我們隊有?？?、預(yù)備役軍官學(xué)員和戰(zhàn)士學(xué)員，?？茖W(xué)員是干部子女，有家庭優(yōu)越感；戰(zhàn)士學(xué)員以老兵自居，我們預(yù)備役軍官學(xué)員有點被看不起，但是我們自己覺得我們進來的分?jǐn)?shù)很高也會看不起她們。”

2．6 自我成長 經(jīng)過1個月的軍訓(xùn)和基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，3名預(yù)備役軍官學(xué)員表示，自己在作風(fēng)養(yǎng)成、思想紀(jì)律方面都有很大的成長和進步。學(xué)生B：“到大學(xué)以后進步很大，尤其是做事情速度變快了，以前10min做完的事情現(xiàn)在5min就可以完成?！睂W(xué)生D：“現(xiàn)在對學(xué)校的環(huán)境和生活制度都比較適應(yīng)了，剛?cè)雽W(xué)的時候很郁悶，但是最近一段時間聽了很多護理方面的講座，比如紅色軍醫(yī)、護理論壇、建系20周年系列活動等，就覺得護理工作很神圣，為自己學(xué)習(xí)護理而感到自豪，特別崇拜那些優(yōu)秀的護理前輩們，希望以后能像她們那樣出色。”學(xué)生F：“經(jīng)過1個月的軍訓(xùn)生活，自我管理能力得到了很大提高，不會隨便不經(jīng)大腦思考就做事了，做事會考慮后果?！?/p>

3 討論

3．1 軍校預(yù)備役軍官學(xué)員存在角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)障礙的現(xiàn)象 由于對軍隊缺乏深入了解，預(yù)備役軍官學(xué)員對自己進入軍校后所肩負(fù)的職責(zé)和使命認(rèn)識不清，思想上并沒有為緊張的軍校生活做好充分準(zhǔn)備，部分學(xué)員片面追求思想上的自由和行為上的無約束，思想迷茫。本研究中，幾乎所有受訪對象都存在軍人角色轉(zhuǎn)換與軍校環(huán)境適應(yīng)障礙的問題。因此，深入開展世界觀、人生觀、價值觀教育加快預(yù)備役軍官學(xué)員這個特殊群體適應(yīng)軍校環(huán)境，使其盡早融入軍校生活，成為軍隊醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)面臨的重要課題。軍校預(yù)備役軍官學(xué)員要完成從中學(xué)生到大學(xué)生、從老百姓到軍人的轉(zhuǎn)變，需要在生活作風(fēng)、思想政治、軍事養(yǎng)成、身體素質(zhì)等方面作出相應(yīng)調(diào)整，才能盡快完成對新角色的適應(yīng)，縮短從地方青年向合格軍人轉(zhuǎn)變的過程。軍事人才既要具備良好的科學(xué)文化素質(zhì)，更要有過硬的軍事素質(zhì)［3］。其中，軍人素質(zhì)的養(yǎng)成教育是部隊管理的重要內(nèi)容。一日生活制度、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生等良好的日常養(yǎng)成、端莊的軍人儀容、堅定的服從意識、頑強的戰(zhàn)斗精神，都要靠堅持不懈的養(yǎng)成來培養(yǎng)。針對學(xué)員存在的角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)障礙問題，隊干部應(yīng)定期與學(xué)員談心，及時掌握她們的思想動態(tài)并給予積極引導(dǎo)，讓學(xué)員理解整理內(nèi)務(wù)、隊列訓(xùn)練、體能訓(xùn)練是作為一名軍人最基本的義務(wù)；其次，可利用黨團活動、節(jié)假日點名、集會等時間，把?？茖W(xué)員、戰(zhàn)士學(xué)員和預(yù)備役軍官學(xué)員召集在一起進行，讓她們彼此了解熟悉，增進溝通交流，相互取長補短，消除彼此間的猜疑和不滿，養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)和訓(xùn)練秩序。

3．2 護理專業(yè)預(yù)備役軍官學(xué)員存在專業(yè)困惑 護理專業(yè)本科生的專業(yè)思想不牢固是較普遍存在的客觀事實，大多數(shù)護生對自己的專業(yè)認(rèn)可程度不高［4］。本研究中，大部分學(xué)員在選擇護理專業(yè)時對護理專業(yè)的工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解，多是由于家長的意見，或是報考醫(yī)學(xué)專業(yè)接受調(diào)劑到了護理專業(yè)。其次，由于世俗傳統(tǒng)觀念的影響，社會上部分人對護理工作存在偏見，也造成學(xué)員對自己所學(xué)專業(yè)缺乏信心甚至產(chǎn)生自卑感，思想不穩(wěn)定。思想是行動的先導(dǎo)，思想不穩(wěn)固，不僅影響學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，也很難使其樹立起為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻身的理想信念。因此，要使學(xué)生樹立正確牢固的專業(yè)思想，加強對學(xué)員專業(yè)思想和理想信念的教育顯得尤為重要［5］。管理工作者和護理教育工作者應(yīng)當(dāng)通過多種形式，如開展各種主題教育講座、定期召開座談會、請臨床優(yōu)秀護士現(xiàn)身說法等，使學(xué)員全面正確認(rèn)識護理專業(yè)，激發(fā)職業(yè)情感，消除專業(yè)困惑心理，讓學(xué)員從內(nèi)心深處體會到護理職業(yè)的崇高和神圣，從而樹立起為軍隊護理事業(yè)獻身的信心和決心。

［1］魏軍，王勇．紅色文化與高校國防生軍人核心價值觀的培養(yǎng)［J］．高等函授學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2011，24（11）：46－48．

［2］Colaizzi P．Psychological research as the phenomenologist views［M］．New York：Oxford University Press，1978：48．

［3］李玲，張春軍，楊建剛．對醫(yī)學(xué)院校國防生培養(yǎng)的思考［J］．黑龍江科技信息，2010（23）：141．

［4］王佳琳．護理專業(yè)大學(xué)新生心理健康狀況及其影響因素的實證性研究［J］．解放軍護理雜志，2005，22（11）：18－20．

［5］彭麗娟，姜文兵，柯麗，等．護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想狀況調(diào)查分析［J］．中華護理教育，2012，9（3）：128－130．