新時代“保障打贏型”療養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)

孟昭剛，單守勤，劉金鳳，山 林，戴 蓉

(1.海軍青島特勤療養(yǎng)中心戰(zhàn)救訓練科，青島 266071;2.海軍青島特勤療養(yǎng)中心二區(qū)門診部，青島 266071;3.海軍青島特勤療養(yǎng)中心健康管理科，青島 266071)

近年來，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)有了長足的發(fā)展，為維護官兵身心健康做出突出貢獻。但用強軍目標、戰(zhàn)斗力標準來衡量，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)在建設(shè)發(fā)展中還存在許多不足，特別是備戰(zhàn)打仗的硝煙味還不夠濃厚，對療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力生成的關(guān)系研究不夠，預防康復“主陣地”作用發(fā)揮不足，服務(wù)的規(guī)范性、系統(tǒng)性、實效性不強，尚未形成完整有效的為戰(zhàn)斗力生成服務(wù)保障的模式[1]。新時代，我軍后勤在強軍思想引領(lǐng)下，實現(xiàn)體制再造、整體轉(zhuǎn)型的歷史性重塑，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)必須適應軍隊改革發(fā)展的新特點新要求，在保障理念、保障模式、保障功能轉(zhuǎn)型中求變化、謀發(fā)展[2]，著力建設(shè)“保障打贏型”療養(yǎng)機構(gòu)。

1 在功能定位上緊緊扭住“主責主業(yè)”

1.1 牢記并履行戰(zhàn)斗力生成維護的“主責”新編后軍隊療養(yǎng)機構(gòu)大多以特勤療養(yǎng)中心、康復療養(yǎng)中心命名，改變的是名字，體現(xiàn)的是以保障打贏為導向的功能定位和使命任務(wù)，同時也說明軍委總部賦予療養(yǎng)機構(gòu)更高的期望、療養(yǎng)服務(wù)更豐富的保障內(nèi)涵、更嚴格的服務(wù)標準、更重要的地位作用。新時代軍隊療養(yǎng)機構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級必須要與使命任務(wù)緊密結(jié)合，與戰(zhàn)斗力標準緊密結(jié)合[3]，以“戰(zhàn)斗力生成維護”為主責，牢固確立軍隊療養(yǎng)機構(gòu)是“戰(zhàn)斗力加油站”的思想和理念。所謂牢記并履行主責，就是要以“能打仗、打勝仗”為唯一目標，以“保戰(zhàn)斗力、保打贏”為根本任務(wù)，做到心思精力向打仗聚焦、各項工作向打仗用勁、人力物力向打仗傾斜；就是要深入研究療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力生成的關(guān)系，分析“體能、技能、智能、人武器系統(tǒng)效能”的戰(zhàn)斗力構(gòu)成特征，剖析“生理、心理、軍事適應度、軍人道德健康”的新時代軍人健康觀，發(fā)揮好療養(yǎng)機構(gòu)“促進身心健康、提升作業(yè)能力、全面功能康復”三大職能以及“健康教育、健康體檢、醫(yī)學鑒定、軍事體能訓練、航空(海)生理心理訓練、疾病矯治康復”六大任務(wù)，切實成為部隊一線官兵康養(yǎng)的驛站、訓練的平臺、戰(zhàn)斗力生成的重要環(huán)節(jié)。

1.2 牢記并建強傷病前預防和傷病后康復的“主業(yè)”對于什么是療養(yǎng)機構(gòu)的“主業(yè)”，長期以來人們思想認識不一。近年來，經(jīng)過青島療養(yǎng)院與兄弟單位長期的實踐探討以及引領(lǐng)示范作用的發(fā)揮，行業(yè)逐漸達成共識。健康維護鏈條由疾病前的預防保健、疾病中的治療、疾病后的康復組成，醫(yī)院主要負責疾病中的治療，而病前預防、病后康復，同樣需要由專業(yè)機構(gòu)來完成，這個機構(gòu)就是療養(yǎng)院。所謂建強主業(yè)，就是要樹立療養(yǎng)機構(gòu)是預防康復“主陣地”的意識，大力發(fā)展預防康復主業(yè)，在我軍衛(wèi)勤保障體系中，療養(yǎng)機構(gòu)與醫(yī)院功能實現(xiàn)銜接互補，平時構(gòu)成預防保健、醫(yī)療救治和療養(yǎng)康復的醫(yī)療保障鏈，戰(zhàn)時接續(xù)早期治療、?？浦委熀涂祻椭委煹姆旨壘戎捂?。

2 在發(fā)展目標上緊緊扭住“一切為了打贏”

2.1 聚焦戰(zhàn)場 深化拓展療養(yǎng)保障的軍事斗爭準備緊緊圍繞備戰(zhàn)打仗使命任務(wù)，緊貼實戰(zhàn)需要，圍繞戰(zhàn)區(qū)戰(zhàn)略、突出重點方向，研究戰(zhàn)時傷病員療養(yǎng)康復保障辦法，細化實化人員編組、裝備配備、前出機動、后方展開、康復治療等方案預案，必要時組織與機動衛(wèi)勤力量和后方醫(yī)院進行協(xié)同對接。著眼信息化戰(zhàn)爭作戰(zhàn)樣式和新型武器損傷，統(tǒng)籌平時和戰(zhàn)時、基地保障和機動保障的職能任務(wù)，加緊平轉(zhuǎn)戰(zhàn)療養(yǎng)保障組織管理和戰(zhàn)創(chuàng)傷分類康復治療方法研究，完善平時健康療養(yǎng)基本內(nèi)容和戰(zhàn)時療養(yǎng)康復技術(shù)服務(wù)體系，不斷增強療養(yǎng)保障的軍事效能。開展全程全維全方位健康管理研究，配備先進的預警預測先進設(shè)備，強化危險因素檢測、監(jiān)測、控制和風險評估，加強訓練傷和疾病的預防和預警預測；加強自救互救技能培訓普及，對于應急作戰(zhàn)部隊，分期分批組織骨干到療養(yǎng)院進行系統(tǒng)的訓練傷防護知識和戰(zhàn)救技術(shù)培訓，作為軍事職業(yè)的必備技能人人考試過關(guān)[4]；以官兵“強健促進”為目標，多增配符合特勤療養(yǎng)功能需求的先進設(shè)備，提升“強健促進”設(shè)施設(shè)備整體水平，為航空航海生理心理訓練提供良好的設(shè)施設(shè)備支撐。

2.2 聚力主業(yè) 著力構(gòu)建預防康復的學科技術(shù)體系當前，療養(yǎng)康復在維護和促進戰(zhàn)斗力生成方面發(fā)揮的作用還不足，專業(yè)理論、技術(shù)和方法系統(tǒng)性不強，特勤醫(yī)學鑒定訓練發(fā)展不均衡，康復評定、康復治療和殘疾康復的研究與保障仍有很多空白。應圍繞預防康復主業(yè)，篩選確定骨干學科、支撐學科，打造相互關(guān)聯(lián)支撐、與療養(yǎng)康復主業(yè)和戰(zhàn)斗力需求相適應的學科體系，充分發(fā)揮交叉融合優(yōu)勢和綜合集成優(yōu)勢，提高療養(yǎng)機構(gòu)整體建設(shè)水準。一般來講，療養(yǎng)機構(gòu)的骨干學科包括健康體檢與健康鑒定、健康教育、航空航海生理心理訓練(包含體療科、心理科等)、戰(zhàn)創(chuàng)傷康復、中醫(yī)治未病與中醫(yī)理療康復、營養(yǎng)、口腔等。對于這些骨干學科，應給予傾斜政策大力扶持，使之成為“療養(yǎng)院整體水平的重要標志、學術(shù)知名度的重要窗口、療養(yǎng)院生存發(fā)展的中堅力量”。要本著做大做強特色科室的目的，在改革整編之機該分則分，該合則合。同時要看到，隨著陸、海、空、火、天、網(wǎng)等各軍兵種作戰(zhàn)力量的建設(shè)與運用日臻完善，針對戰(zhàn)時高強度、高負荷、高壓力、高損傷的特點，應加快構(gòu)建包含空勤、海勤、涉核和高原等特殊崗位人群醫(yī)學鑒定訓練模式，建立健全健康管理、中醫(yī)中藥、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、未病防治等方法手段，凸顯學科技術(shù)的軍事價值。

2.3 聚能康復 盡快建立療養(yǎng)康復的救治后送關(guān)系在戰(zhàn)時，療養(yǎng)機構(gòu)將是廣大官兵康復的主陣地。尤其要認識到，療養(yǎng)康復有助于傷殘軍人回歸家庭社會，不僅解決健康保障問題，更是緩解戰(zhàn)爭帶來的社會問題和政治問題，所以應大力加強平時的康復技術(shù)、設(shè)備和人才儲備，豐富完善康復基礎(chǔ)、康復評定、康復治療和殘疾康復等醫(yī)學功能。要走康復?？苹约皝唽I(yè)化發(fā)展道路，與綜合醫(yī)院各臨床亞?？坪涂祻蛯？品e極對接，不斷提升康復學科發(fā)展的活力和能力。要認真研究戰(zhàn)術(shù)、戰(zhàn)役、戰(zhàn)略三級精干高效救治鏈條，結(jié)合推行康復傷病員醫(yī)院療養(yǎng)院“雙向轉(zhuǎn)診”新模式，重點就療養(yǎng)機構(gòu)在這個鏈條中的具體位置、發(fā)揮作用和救治范圍，以及與醫(yī)院如何構(gòu)建傷病員轉(zhuǎn)送關(guān)系進行深入細致論證，進一步健全完善戰(zhàn)時醫(yī)療救治后送鏈，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全“治療-康復-長期護理”服務(wù)鏈。

3 在方法路徑上遵循行業(yè)特點規(guī)律

3.1 主責主業(yè)主抓的規(guī)律當前，預防、康復是健康中國的薄弱點，也是部隊官兵健康維護的薄弱點。軍隊療養(yǎng)機構(gòu)必須發(fā)揮好“主陣地”的作用。如果偏離主業(yè)，勢必會步入發(fā)展的死胡同，當前一些地方療養(yǎng)機構(gòu)舉步維艱的發(fā)展現(xiàn)狀就是最好的例子。療養(yǎng)機構(gòu)是否有活力、有影響力，在健康中國戰(zhàn)略和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中有重要的一席之地，關(guān)鍵一點就是要以使命任務(wù)為牽引，履行主責、建強主業(yè)，走與醫(yī)院差異化發(fā)展的道路。要從解決影響和制約平戰(zhàn)時療養(yǎng)保障能力的重大現(xiàn)實問題入手，進一步深化現(xiàn)代戰(zhàn)爭官兵作業(yè)能力、人機結(jié)合、療養(yǎng)康復等保障機理分析，進一步深化航空航天、航海高原、涉核、網(wǎng)絡(luò)空間等新型新式作戰(zhàn)力量療養(yǎng)保障方法論證，切實把需求找全、問題找準、方法找對，促進保障能力的提升。

3.2 醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)律療養(yǎng)機構(gòu)是國家重要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，既然是醫(yī)療機構(gòu)，就要遵循醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)律，高度重視內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。對于療養(yǎng)機構(gòu)來說，優(yōu)質(zhì)服務(wù)只是基礎(chǔ)，科學技術(shù)才是內(nèi)涵，信譽品牌是結(jié)果和效益。應始終注重抓學科、人才、技術(shù)，而不是把招接待優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生活保障放在首位。①學科建設(shè)上，應重視體系建設(shè)，以全維健康觀為先導打造骨干學科、支撐學科，變“單打獨斗”的學科為相互關(guān)聯(lián)支撐的優(yōu)勢學科群，推動學科成“體系”發(fā)展。②人才建設(shè)上，應從一個學科、一個單位傳承發(fā)展的角度，合理編配人員、保留業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。多培養(yǎng)能夠提供連續(xù)性和綜合性服務(wù)、成為官兵健康“守門人”的全科醫(yī)生，樹立整體辯證思維觀，把握真善美的行醫(yī)真諦。③療養(yǎng)工作安排上，應注重規(guī)范化路徑、科學化評價、信息化支撐。④科研方向上，應貼近主責主業(yè)、重在預防康復，如軍事訓練傷防護、體能快速恢復、戰(zhàn)創(chuàng)傷應激障礙快速療養(yǎng)康復，以及防電磁輻射、防核輻射、防推進劑中毒防護等，全面提高戰(zhàn)傷防護和康復技術(shù)水平。通過狠抓內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，以特色取勝，以品牌取勝，把以“吃、住、玩”和自然療養(yǎng)因子為主、干預手段單一的傳統(tǒng)療養(yǎng)保障模式，盡快引導到依靠特色優(yōu)勢學科群和技術(shù)支撐上來，促進療養(yǎng)機構(gòu)健康有序發(fā)展。

3.3 把握醫(yī)學是實踐科學的規(guī)律醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，應注重平戰(zhàn)結(jié)合、軍地融合。俗話說，養(yǎng)兵千日、用兵一時?！皯?zhàn)時的問題平時解決”，療養(yǎng)機構(gòu)也需要瞄準戰(zhàn)時進行技術(shù)儲備、人才儲備和衛(wèi)勤保障力量儲備，進行平時的臨床實踐鍛煉。這就需要深入實施軍地融合發(fā)展戰(zhàn)略，樹立大融合、大發(fā)展的觀念，積極對接國家健康中國戰(zhàn)略，加強軍地協(xié)同，吸收轉(zhuǎn)化先進的健康維護新技術(shù)為官兵所用，同時也為地方療養(yǎng)行業(yè)發(fā)展提供先進模式和成功經(jīng)驗。注重和軍隊以及地方的大學、科研院校聯(lián)姻，實施聯(lián)教共育、科研協(xié)同攻關(guān)，實現(xiàn)部隊戰(zhàn)斗力提升和院校教學科研水平提高的“雙贏”。要堅持“開門辦院”，積極發(fā)揮療養(yǎng)機構(gòu)在健康體檢、慢病矯治、疾病康復、中醫(yī)中藥等方面的技術(shù)優(yōu)勢，為民服務(wù)，這樣既有利于民眾的健康，也有利于戰(zhàn)時儲備能力的提高，更有利于解決淡季療養(yǎng)資源閑置浪費的問題，確保戰(zhàn)時拉得出、用得上、打得贏。也就是說，要結(jié)合自身實際情況，借鑒發(fā)達國家軍地融合的經(jīng)驗與啟示，積極發(fā)揮優(yōu)勢，融入駐地發(fā)展體系，通過醫(yī)療保障、文化建設(shè)、市政設(shè)施建設(shè)、生態(tài)環(huán)境建設(shè)、生活社會化保障、科技創(chuàng)新等全面深度融合，走出一條“寓軍于民、協(xié)同發(fā)展”的發(fā)展道路，實現(xiàn)政治、軍事和社會效益的最大化，開創(chuàng)療養(yǎng)院軍地融合發(fā)展的新模式[5]。

4 討 論

按照建設(shè)打仗型后勤要求，推進衛(wèi)勤保障能力建設(shè)，對于有效履行新世紀新階段我軍歷史使命，應對多種安全威脅，完成多樣化軍事任務(wù)，增強部隊的凝聚力、戰(zhàn)斗力，具有重要的現(xiàn)實意義[6]。貫徹軍委總部要求，著力建設(shè)“一切為了打仗、一切為了打贏”的軍隊療養(yǎng)機構(gòu)，是新時代療養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)的聚焦點和著力點。落實到具體工作中，如何用打仗的理念和視角廓清方向、明晰路徑、精準發(fā)力，明確療養(yǎng)醫(yī)學的戰(zhàn)斗力生成與維護醫(yī)學本質(zhì),推動療養(yǎng)機構(gòu)由傳統(tǒng)的休閑娛樂生活保障模式向全維戰(zhàn)斗力維護轉(zhuǎn)型，是必須肩負的使命擔當。今后應聚焦備戰(zhàn)打贏定需求，仗怎么打，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)就怎么建。應準確把握全面深化改革總體要求，適應軍隊新的領(lǐng)導指揮體制和新型聯(lián)勤保障體系，將療養(yǎng)工作更好地融入軍隊建設(shè)和改革布局；應從提高部隊凝聚力戰(zhàn)斗力的高度，始終把打仗作為風向標和定位點，把平戰(zhàn)時官兵的健康需求作為切入點和著力點；應牢記主責主業(yè)，遵循特點規(guī)律，拓展療養(yǎng)工作新職能，完善服務(wù)保障新模式，探索療養(yǎng)醫(yī)學新理論，建設(shè)“保障打贏型”療養(yǎng)機構(gòu)，確保一切聚焦打仗、一切服務(wù)官兵，不斷提升療養(yǎng)保障的質(zhì)量和水平。新時代新使命，新征程新召喚。軍隊療養(yǎng)機構(gòu)只有主動作為、創(chuàng)新作為，千方百計為軍隊官兵搞好服務(wù)，才能把有限資源轉(zhuǎn)化為軍隊現(xiàn)代化建設(shè)的實際成果，為建設(shè)世界一流軍隊提供堅強的療養(yǎng)保障。