專家支招 遠離夏季高發(fā)眼病

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夏季天氣悶熱，待在空調房或是泡在游泳池里都是避暑的好方法。殊不知，這樣做身體雖然涼爽了，但卻會讓你的眼睛吃不消。專家提醒我們，夏季是眼部疾病的高發(fā)季節(jié)，而一些不良的“小動作”卻可能給眼睛帶來“大麻煩”。就讓我們一起聽專家給我們支幾招，遠離夏季高發(fā)眼病吧。

Q為什么說，夏季是眼疾病的高發(fā)時期?導致眼病高發(fā)主要那些主要原因?

聶教授：首先，夏季室外強光照射，紫外線的強輻射誘發(fā)眼部疾病的機率大增。其次，夏天溫度過高，日常飲水量加大容易引起血壓上升，也可能會導致眼壓過高或者青光眼的機率提高。而且夏天，人們日常的情緒不穩(wěn)定，容易上火發(fā)脾氣，血管內的血液容易在短時間內涌至腦部，造成腦部血壓過高，同時造成，眼部血液循環(huán)不暢。夏季人們的夜生活時間加長，用眼時間超過其它季節(jié)，眼部的過氧運動增加，易疲勞，同樣會導致眼干癥、白內障，青光眼的發(fā)病。在溫度濕熱的條件下，細菌和霉菌繁殖迅速，這也大大增加了眼睛感染的幾率。

Q夏天為什么容易得“紅眼病”?怕得“紅眼病”只能是不去游泳嗎?

聶教授：很多人認為只要眼睛紅了就是得了“紅眼病”，其實醫(yī)生說的“紅眼病”和老百姓認為的“紅眼病”其實并不是一回事。醫(yī)學上“紅眼病”特指病毒感染并且出現(xiàn)爆發(fā)流行的那種急性病毒性結膜炎癥?！凹t眼病”來勢兇猛，發(fā)病的時候兩只眼先后出現(xiàn)不適，眼睛變紅，眼分泌物多，看東西模糊，又癢又疼，怕見光，流眼淚。而有時候，我們雖然發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)了眼睛變紅的現(xiàn)象，但是并沒有發(fā)現(xiàn)有很多的分泌物，并且也并不傳染，那么這種情況就不是“紅眼病”，很可能只是普通的急性結膜炎。

預防“紅眼病”最好的預防方法是，注意用眼衛(wèi)生，不可與他人共用毛巾，洗臉毛巾最好每周都能用沸水消毒一下。游泳時盡量把頭不進入水中這樣就大大減少了患病的幾率。如果發(fā)現(xiàn)有“紅眼病”的跡象，要及時到醫(yī)院就診千萬別用手揉，也不要自己隨意用藥。

Q夏天除了“紅眼病”還有什么高發(fā)的眼部疾病嗎?

聶教授：人們一般認為夏天患紅眼病的人會很多，可是近幾年我在臨床上發(fā)現(xiàn)紅眼病在夏季的發(fā)病率有所下降，反而是慢性感染性結膜炎比較多，這主要與夏季空氣潮濕，細菌容易滋生有關。慢性感染性結膜炎是微生物或病原體導致的慢性炎癥。很多人都感覺慢性結膜炎不好治甚至治不好，其實并不是。之所以慢性結膜炎難以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及時消除，所以除了點眼藥水和熱敷治療之外，應設法改善環(huán)境，盡量減少接觸刺激源對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素存在的特殊環(huán)境里工作的人，佩戴有罩的風鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。

Q夏季眼部疾病中，各種結膜炎是主要元兇，您能詳細介紹一下嗎?

聶教授：夏秋時節(jié)，急性結膜炎是很常見的它還分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎等幾種。

◆細菌性結膜炎發(fā)病的時候病人眼睛特別紅有很多黃色膿性分泌物，兩眼先后發(fā)病或者同時發(fā)病，這均是由細菌引起的。得了結膜炎后要經常洗手，點眼藥前后也要洗手，家中的門把手等常用的東西要消毒清潔，千萬不能用熱水熱敷，因為細菌在悶熱和較暗的地方繁殖速度更快，所以不能用紗布或熱毛巾蓋住發(fā)病的眼睛，以免阻礙病情恢復?？梢杂昧魉逑囱劬?，按時點眼藥，并且定時到醫(yī)院復查。通常來講，3～7天就能恢復。

◆病毒性結膜炎的病情就相對來說長一些，反映出來的癥狀也是雙眼泛紅，往往是因為病人感冒或是生病抵抗力下降引起的。病毒性結膜炎同樣也有分泌物，但它的分泌物并不像細菌性結膜炎那么多而濃，而是發(fā)白且稀一些的水性分泌物。

通常老百姓在臨床上很難分辨到底是細菌性還是病毒性的結膜炎，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生來診斷后對癥下藥，以免耽誤病情。

Q我們一到夏天在空調房里就會經常感受眼睛干澀，總想揉眼睛，這是為什么?

聶教授：這就是辦公室的綜合征——眼干癥的典型癥狀：眼睛總感覺發(fā)澀、轉不動，而且很容易疲勞。這跟人們長時間盯著電腦屏幕，不眨眼睛有關。不是有一種說法是“水靈靈的眼睛”嗎，其實，眼睛的角膜表面有一層水膜稱作“淚膜”，它保護我們的眼睛始終濕潤的狀態(tài)。但是，空調房里面空氣的濕度很低，如果我們長期盯住屏幕不眨眼，淚膜就會因被空氣蒸發(fā)掉，眼睛就會感覺到干澀。而夏天高發(fā)的眼睛炎癥也會影響淚膜，造成眼干。要避免眼睛干澀，除了要養(yǎng)成多眨眼的習慣，每隔一小時至少讓眼睛休息一次，還要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。

Q夏天為什么容易長針眼，這跟出汗也有關系嗎?

聶教授：眼瞼處有很多腺體，這些腺體發(fā)生急性的炎癥稱之為“麥粒腫”，也就是針眼，它其實是汗腺或者皮脂腺的感染造成的。夏天，我們常見到因為化妝品而患眼部疾病的女性病人，睫毛膏、眼影，眼線筆等都會影響到眼瞼睫毛根部的瞼板腺，這些化妝品涂在瞼板腺的開口處甚至堵住這些開口，就會造成瞼板腺分泌不暢甚至發(fā)炎和化膿。通常醫(yī)生會建議患者清洗睫毛根，熱敷并做瞼板腺按摩等治療。

得了針眼早期熱敷很重要，可點抗菌素眼藥，重者可口服抗菌素。一旦出現(xiàn)膿頭，千萬不要自己用針挑或用手擠壓，以免炎癥擴散，應該等到膿腫成熟后到醫(yī)院進行排膿處理，很快就會痊愈。另外，平時也要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，不用臟手揉眼睛：注意休息，看電視、玩電腦，寫作業(yè)時間不宜太長，增加睡眠，避免過度疲勞。

Q夏天為了給眼睛補水，常用眼藥水滋潤眼睛，緩解眼干癥可以嗎?

聶教授：電視里長做廣告的一些滴眼液有些里面含有冰片，滴到眼睛里確實能夠讓眼睛很涼爽舒適，起到緩解作用，但對治療并不會起太大作用，而且長期使用還會刺激眼睛。對于一些抗生素，激素類眼藥水的濫用不僅不能解決問題，而且可能引起新的疾病。

實際上，任何大瓶裝的眼藥水(5ml左右)里都含有防腐劑，都會對眼睛有刺激性。但是眼干癥如果不通過眼藥水來緩解癥狀又是不行的，所以我們推薦使用0.4ml裝的小瓶裝眼藥水，它里面就不含有防腐劑，不過相對來說費用也要高不少。

Q夏天帶隱形眼鏡會不會引起眼部疾病?

聶教授：眼睛70-80％的氧的供應是通過空氣來補給的，但是市面上不論是宣稱自己多么透氣的隱性眼鏡都是會影響眼部呼吸的。如果隱形眼鏡蓋在眼球角膜表面，長時間就會引起眼部組織的缺血缺氧。時間長了還可能會影響眼部機體的代償功能，因為供氧不足，眼睛就要更多的新生血管來補充，這就會引起乳頭增生濾泡增生血管化等，造成眼部不適。嚴重的情況下我們會看到眼球上有非常明顯的血管。

Q夏天佩戴墨鏡是不是真的能有效預防眼部疾病呢?

聶教授：實際上強烈的日光對視網膜都是有毒性的，這種“毒性”是指紫外線對視網膜的損傷。長期處于強光照射環(huán)境下的人群比常人更容易出現(xiàn)白內障，比如高原地

區(qū)的人們。此外，老年性黃斑的致病原因中，紫外線輻射也是不可或缺的一點。所以，從預防白內障、眼底疾病的角度來說，夏天所有人在室外都應該佩戴墨鏡，而且我們建議，選擇太陽眼鏡除了美觀之外，還應注意防曬效果。太陽眼鏡防曬標示高于UV400才能起到防曬效果，將紫外線中的UVA對眼部慢性傷害降到最低。但是特別要注意的是，有青光眼的病人則一定不要戴墨鏡，以防青光眼急性發(fā)作。

Q&A;導醫(yī)臺

如何自診兒童多動癥

Q我兒子非常淘氣，做什么都不能專心，一刻也靜不下來。在托兒所也是，老師反映說，讓做什么他偏不做，坐在椅子上總要扭來扭去，她建議我孩子去看看是不是有多動癥。我想孩子還小，可能長大就好。究竟需不需要帶孩子去看呢?

A國家二級心理咨詢師廉海龍：由于多動癥的表現(xiàn)與正常兒童的頑皮表現(xiàn)相似，不仔細觀察往往難以區(qū)分，你可以從以下的行為特點與你兒子的行為特點進行對照鑒別。

一、注意力不集中行為：

1常常在作業(yè)，工作或其他活動中不注意細節(jié)問題或經常犯一些粗心大意的錯誤。

2在工作或游戲中難以保持注意力集中。

3別人和他說話時常似聽非聽。

4常不能按別人的指示完成作業(yè)，家務或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致)。

5常難以組織工作和學習。

6常逃避、討厭或不愿做要求保持注意力集中的工作(如學校作業(yè)或家庭作業(yè))。

7常常丟失學習和活動時要用的物品(如玩具、學校指定的作業(yè)、鉛筆，書本或工具)

8常常因受外界刺激而分散注意力。

9日常生活中容易忘事。

二、多動或沖動行為：

1手或腳常常動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ印?/p>

2在教室或其他要求保持坐姿的環(huán)境中常常離開座位。

3常在不恰當?shù)那闆r下亂跑或亂爬。

4常難以安靜地玩?；驈氖麻e暇活動。

5經常忙個不?；蛳瘛把b上了發(fā)動機”似的不停地動。

6經常說話過多。

7常常別人問話未完就搶著回答。

8經常難以安靜等待或按順序排隊。

然后從結果分析：如果第一項中符合6項以上，孩子有可能是“注意力缺陷障礙”；第二項中符合6項以上，則有可能是“多動障礙”；如果兩方面均符合6項以上，可考慮“注意力缺陷多動障礙”。建議最好還是帶孩子去醫(yī)院接受詳細檢查。

該怎樣給孩子正確服藥?

Q我家寶寶最近感冒了，今天咳嗽個不停，家里的小兒止咳糖槳用完了，我可不可以把我們用的止咳糖槳給他喝點?我婆婆說只要比大人的劑量減半就可以。

A北京友誼醫(yī)院藥學博士余俊先：不可以這么做，成人的藥品不適合兒童使用，亂用可能會帶來不好的后果。美國食品和藥物管理局向關于兒童用藥問題提出了以下建議，這是很全面的兒童用藥指導，你只要遵照這些建議給孩子服藥就可以。

1不要給兒童服用標簽上注明只適用于成人的藥品。

2如果對兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問，請咨詢醫(yī)生。

3選擇具有兒童防護包裝的OTC感冒咳嗽藥。每次用完后，保證蓋好瓶蓋并放置到兒童看不到和夠不著的地方。

4查看藥品標簽上注明的活性成分。感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥鎮(zhèn)咳藥祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥)。

5給兒童服用一種以上藥品時需要特別注意。給兒童同時服用一種以上藥品時，務必保證這些藥品不具有同種活性成分。如果給兒童服用了含有相同或相似活性成分的兩種藥物，兒童將吸收過多的活性成分而損害健康。

6嚴格按照藥品標簽用藥。超劑量使用或誤用此類藥品將導致嚴重的甚至致命的有害反應，如心跳加快、嗜睡，呼吸抑制癲癇發(fā)作等。

7使用藥品自帶的量具或專用藥品量具。給兒童服藥時不要使用普通的勺子來量取藥品，因為這些勺子規(guī)格不同

不能準確稱量。

8要明確OTC感冒咳嗽藥并不能治愈疾病。這些藥品只能用來減緩和控制某些癥狀，如流涕充血，發(fā)熱、疼痛等，而并不能縮短病程。

防治老年便秘要多管齊下

Q我爸爸歲數(shù)大了，一直有便秘的毛病，有沒有什么好的辦法?

A北京航天總醫(yī)院肛腸科申慶民：便秘是老年人常見病，由于老年人確實有腸胃蠕動較慢的情況，所以老年人便秘應采取綜合調理的辦法。

1調整心理、緊張，焦慮等不良情緒會加重便秘，從容輕松的心態(tài)會減輕便秘或促進便秘癥的康復。

2補充水分多飲水可使糞便松軟，每日清晨起床后空腹飲500毫升溫開水(適當加蜂蜜則效果更好)，晚睡前，夜間醒來時《零時以后》各飲300～400毫升溫開水。

3合理膳食常吃含纖維素多的食物，如水果、蔬菜，少吃高脂飲食，有利于通便。

4按摩胃腸部位增加胃腸蠕動。早晚揉腹，手放臍周，依次按摩升結腸－橫結腸－降結腸。另外，每日做收腹提肛動作，早晚各做60次。

5常做腰部運動提高胃腸部蠕動功能，以促進排便。腰部運動有多種多樣，可選擇不劇烈的運動項目。前后彎腰，左右側彎腰，轉腰等運動項目都適合老年人，活動時動作要緩慢。轉腰動作每天早晚最少要做60次。

6養(yǎng)成定時排便習慣即使是暫時沒有便意，也要定時排便。不要在排便時看書報，吸煙。還應當張口呼吸排便。老年人發(fā)生便秘時千萬不要操之過急，要悠著點，慢慢地，順其自然解出，防止干硬的糞塊將腸黏膜及肛門邊緣撐破，引起潰瘍，肛裂、痔瘡等疾患。

老年人促睡眠有辦法

Q我媽媽睡覺不好，白天老看她昏昏欲睡的沒精神。有時候坐在沙發(fā)上看電視也能睡著。晚上躺在床上輾轉反側的很難入睡，總也睡不踏實，有什么好辦法嗎?

A中日友好醫(yī)院康復科謝欲曉：失眠是老年人常見的問題，人都說“人老覺少”，也是有一定的道理的，老年人退休后活動減少，日間睡眠時間延長而夜間睡眠時間縮短。由于白日活動不足，常常影響夜間睡眠質量，表現(xiàn)為睡眠變淺，易醒，早醒，而到了白天卻感到昏昏欲睡。幫助老年人調整睡眠規(guī)律對保證他們的睡眠是有幫助的。

白日少睡增加活動，老年人要盡量堅持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質量睡眠。當然，并不是不要白日的午睡，在下午1.2點有睡意時，可很自然地少睡片刻，15-30分鐘即可。

飲食合理不飲酒老人應合理安排好飲食與作息時間，盡量將晚飯安排在19時左右，晚飯后再吃點水果，或者在臨睡前2個小時左右吃上1.2塊熱量高的小點心，以防止臨睡前饑餓感，切忌在睡前吃東西或飲酒。

睡前洗腳少看電視老年人晚上看電視不可太晚。千萬不要躺在沙發(fā)上一直看到“晚安”才洗洗睡覺，這樣容易造成睡眠質量降低，甚至失眠。臨睡前用熱水洗洗腳，也可促使神經放松而促進睡眠。

調整心態(tài)謹慎用藥老年人要注意心態(tài)調整，否則很容易因精神壓力而失眠。一旦出現(xiàn)失眠，不能單靠藥物控制，首先要從生活方式、飲食、運動與心理方面進行調理，效果不佳方才考慮藥物治療。

防治疾病促進睡眠有些疾病可對睡眠構成不利影響，如前列腺肥大，糖尿病，泌尿系統(tǒng)疾病引起的夜尿增多可擾亂睡眠；慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通氣換氣不足易致失眠發(fā)生；另外，因疾病引起的疼痛和瘙癢也會顯著影響睡眠。

汗手汗腳怎么治?

Q我愛人總是汗津津的。即使在春秋天，襪子和鞋墊也總是濕濕的，時間一長了還老長腳癬?，F(xiàn)在天熱，就更嚴重了，這是病嗎?

A北京中醫(yī)藥大學附屬北京東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李元文：這種情況就屬于多汗癥。人出汗最主要的功能是調節(jié)體溫，除了外界溫度，還有很多因素影響汗液分泌。比如精神因素，人在緊張焦慮的情況下，交感神經興奮，就會刺激汗腺分泌汗液。其次，人在吃辛辣、熱的食物時，也會出汗。不過，不同原因導致的出汗部位不同，緊張時往往腦門，手心，腳心、腋下，后背出汗，而吃辣和燙的食物后往往鼻尖，腦門，后背，乃至全身出汗。另外，胖人也愛出汗。除了上述生理原因，有些疾病也會引起多汗，如糖尿病患者往往有多汗癥狀。

治療多汗，以對癥、局部用藥為原則?？梢赃x擇復方醋酸鋁，復方硫酸銅，5％甲醛或明礬稀釋后泡手，腳，來解決汗手，汗腳問題。另外，局部注射肉毒素也能起到止汗的作用。但是需要強調的是，肉毒素是處方藥，有毒性，必須在有經驗的醫(yī)師指導下使用。

市面上銷售的止汗露中有含鋁的收斂劑，有酒精可殺菌，此外還有用來掩蓋臭味的香精?？梢杂脕砭徑庖恍┮驗槌龊苟鸬纳眢w異味，但對多汗癥患者多數(shù)沒有效果。