性病患者心理障礙的調(diào)查分析

程瑞琴　江龍來　王建春

【摘 要】 比較性病患者選擇就醫(yī)場所行為差別，討論導(dǎo)致患者不同就醫(yī)行為的因素。通過問卷調(diào)查對我院2005年~2008年300名性感染患者進行分析研究以及部分患者個人訪談交流，了解患者由于不同程度的心理障礙選擇就醫(yī)的情況，從而得知心理障礙以及對性病知識的困乏是影響患者就醫(yī)的重要因素。

【關(guān)鍵詞】 性感染; 性病; 心理障礙

性病是通過密切性接觸及母嬰垂直傳播或污染物間接傳播的一組傳染病，它的流行是人類宿主、社會環(huán)境、病原體及作為媒介的性行為四方面決定的性病，不僅危害到患者的身體健康，而且危害到患者的心理健康，同時對家庭、對社會其他成員也會產(chǎn)生諸多不利的影響[1]。它往往造成夫妻間感情破裂、家庭失和，甚至影響到社會的安定和團結(jié)。三年來，我們對300名患者了進行不同方式的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果對正確認識性病以及正規(guī)治療提供了有益的依據(jù)和幫助。

1 調(diào)查對象

選擇通過臨床癥狀體征及實驗室檢查確診18~65歲的性病患者300例，時間2005年11月~2008年11月，均為南昌大學四附院皮膚科患者。

2 調(diào)查方法

患者在知情同意的情況下按擬定的問卷進行不記名填寫，同時有80位患者進行了一對一的直接訪談。

3 調(diào)查資料

調(diào)查問卷內(nèi)容包括患者的基本情況（姓名，性別，住址，職業(yè)，學歷，婚史），性生活史及性行為情況（一個或多個性伴，性行為方式），對性病的認識情況（梅毒、尖銳濕疣、艾滋病、淋病等名稱，傳播途徑，危害程度，預(yù)防措施），患病后診治情況（首診，再就診）。

4 調(diào)查結(jié)果

4.1男性患者多于女性，40~60歲多于其他年齡段，已婚多于未婚，低學歷多于高學歷，見表1、表2。

4.2首診選擇私立醫(yī)院或個體診所多于公立醫(yī)院，選擇多家醫(yī)院的多于選擇一家的。大部分患者首次就診距患病時間間隔較長，見表3。

4.3使用安全套的比例低。

4.4性病知識的知曉度普遍低。

5 討論

通過以上調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)性病患者存在以下幾種不同程度的心理障礙。

5.1羞恥感

由于我國傳統(tǒng)文化的影響，患者被感染性病后一般難以啟齒，往往自己到藥店購買“消炎藥”，病情無好轉(zhuǎn)或加重后到私人小診所或是廣告宣傳多的私立醫(yī)院就診，甚至有的患者逃避就醫(yī)，任其發(fā)展。

5.2多疑癥這些患者大多有不潔性交史，由于擔心怕被人知曉，因此自己看廣告小報或是醫(yī)書，給自己亂診斷，到處找醫(yī)院暗示醫(yī)生自己患某種性病，即使已經(jīng)治好仍要多次化驗檢查。

5.3憂郁癥這部分人群由于對性病的不正確認識，整天憂心忡忡，擔心傳染給家人，擔心他人知道，不敢到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治，甚至有輕生的想法。

5.4潔 癖以女性多見，總覺得外陰部異物感，不停洗手，在家洗外陰，性生活前更是多次沖洗。

5.5恐懼癥害怕和自己的妻子或丈夫有性生活，嚴重失眠。

6 分析

染上性病后患者出現(xiàn)焦慮緊張、恐懼、疑病的程度及時間都超過正常心理反應(yīng)界限，導(dǎo)致并發(fā)心理障礙。主要有以下幾個方面影響。

6.1性病知識的缺乏。由于對性病了解不夠或是不知，聽信一些虛假廣告的夸大宣傳。

6.2我國仍存在的傳統(tǒng)封建意識使患者不敢面對所患的疾病，同時大部分人對性病的歧視態(tài)度給這些人帶來極大的精神壓力，從而導(dǎo)致心理障礙。

6.3一些個體診所和私立醫(yī)院單純追求經(jīng)濟效益，利用患者難以啟齒和急于治好的不正常心態(tài)，夸大性病的危害及治療時間，從而加大了患者的心理負擔。

通過以上的分析，我們認為，普及性病知識至關(guān)重要，要讓人們認識到性病傳播的途徑，減少不必要的心理障礙。醫(yī)務(wù)人員的正當引導(dǎo)耐心解釋，使患者對性病有正確的認識，同時讓患者有安全感，對患者承諾保守他們的秘密。社會呼吁改善社會輿論，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而有效地抑制患者心理障礙的發(fā)生。

［收稿日期：2009-03-22］